PLASMODIUM FALCIPARUM: ĐẶC ĐIỂM, VÒNG ĐỜI, TRIỆU CHỨNG - SINH HỌC - 2026

Plasmodium falciparum là sinh vật đơn bào thuộc nhóm động vật nguyên sinh. Chi Plasmodium có hơn 170 loài được mô tả. Một số loài trong số này có thể trở thành ký sinh trùng của các loài chim, bò sát và động vật có vú bao gồm cả con người.

Bốn loài Plasmodium ký sinh ở người: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale và P. vivax. Plasmodium falciparium được Williams H. Welch mô tả năm 1897 và đặt tên là Haematozoon falciparum. Sau đó nó được đưa vào chi Plasmodium.

Plamodium falciparum Lấy từ pixnio.com

Plamodium falciparum là nguyên nhân gây ra sốt cấp ba ác tính. Đây là một trong những loại sốt rét gây chết người, nghiêm trọng về mặt y tế. Nó là nguyên nhân của ít nhất 50% các trường hợp sốt rét hoặc nhiễm trùng sốt rét.

nét đặc trưng

Plasmodium được phân loại theo đơn vị phân loại trong Phylum Sporozoa hoặc Apicomplexa. Chúng được đặc trưng bởi hình thành bào tử trong vòng đời của chúng và bằng cách trình bày một phức hợp đỉnh. Phức hợp đỉnh này tiết ra các phân tử cho phép ký sinh vào tế bào.

Chúng cũng có giới tính bằng cách giao hợp (thụ tinh, hoặc dung hợp hai giao tử đơn bội), không có lông mao và hầu hết các loài sống kí sinh.

Một số đặc điểm giúp phân biệt P. falciparum với các loài khác có thể được quan sát thấy trong các giai đoạn khác nhau mà chúng hiện diện trong máu. Ví dụ, trong pha vòng, chúng thể hiện một tế bào chất mỏng manh, với 2 điểm màu. Mặt khác, trong pha giao tử, chúng có hình dạng như những que cong.

Hình thái học

Thông thường

Nói chung, Plasmodiums (ký sinh ở người) hình thành bốn giai đoạn phát triển ở người: phân liệt gan, thể sinh dưỡng, thể phân liệt và giao tử gamont hoặc giao tử nội bào. Chúng cũng có ba giai đoạn phát triển ở muỗi: ookinets, oocyst và sporozoites.

Ở người

Bệnh schizonts ở gan xuất hiện như một nhóm các cơ thể ưa bazơ nhỏ nằm trong tế bào gan của vật chủ. Chúng có đường kính từ 40-80 μm khi trưởng thành.

Các giai đoạn trong tế bào bao gồm các tế bào sinh dưỡng nhỏ, hình vòng có đường kính 1–2 μm. Các thể phân cực vô định hình đa nhân có chiều dài lên đến 7–8 µm. Và các tế bào giao tử vi mô - (♂) và vĩ mô (♀), có chiều dài thay đổi từ 7 đến 14 μm.

Đặc điểm hình thái khác để phân biệt chúng với các động vật nguyên sinh khác là trong quá trình phát triển ở người, vi bào tương có nhân lớn hơn và lan tỏa hơn, trong khi đại bào tương có tế bào chất nhuộm màu sẫm hơn.

Trong muỗi

Trong quá trình phát triển của Plasmodium ở muỗi, các vi thể dài và mỏng, chiều dài từ 15-25 μm. Các ookinet di động có kích thước 15-20 x 2-5 μm. Tế bào trứng hình bầu dục có thể có đường kính lên đến 50 μm ở bề mặt ngoài.

Plasmodium falciparum

Hình thái của loài ký sinh trùng này thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của nó trong máu. Trong trường hợp này, mô tả hình thái của loài này sẽ được sử dụng khi nó phát triển ở người:

- Vòng : tế bào chất mỏng manh, có 1-2 sắc tố nhỏ, đôi khi có hình ren.

- Các vi khuẩn chí tuyến : chúng hầu như không được quan sát thấy trong máu ngoại vi. Ở giai đoạn này, tế bào chất nhỏ gọn và có sắc tố sẫm màu.

- Schizonts : schizonts là tế bào gốc sinh sản vô tính bởi merogonia và tạo ra merozoite bên trong. Chúng hiếm khi được quan sát thấy trong máu ngoại vi, chúng có 8-24 merozoit nhỏ. Chúng có các hắc sắc tố bị ngưng kết thành một khối.

- Tế bào giao tử : có dạng hình que với các đầu cong, đại bào tử nhiễm sắc thể hiện thành một khối, trong khi trong tế bào vi mô có tính chất khuếch tán và sắc tố có màu sẫm.

Vòng đời

Sinh vật đơn bào Plasmodium falciparum có vòng đời khá phức tạp. Ở vật chủ là con người, nó biểu hiện giai đoạn vô tính hoặc phân liệt, và ở muỗi vectơ, một giai đoạn hữu tính ngắn là bắt buộc.

Vòng đời của Plasmodium spp. Lấy từ http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/paludismo.html

Ở người, sự lây nhiễm bắt đầu từ vết đốt của một con muỗi Anopheles cái bị nhiễm bệnh. Với vết cắn, các dạng ký sinh trùng được gọi là thể bào tử xâm nhập vào máu.

Những chất này lưu thông một thời gian ngắn trong máu, sau đó chúng thâm nhập vào các tế bào gan và trở thành chất phân bố mô. Schizonts gây ra sự phá vỡ tế bào của tế bào gan. Ly giải tế bào cho phép giải phóng từ 10.000 đến 30.000 merozoit sẽ gây nhiễm trùng hồng cầu.

Bên trong tế bào hồng cầu, merozoit trưởng thành trong các giai đoạn phân liệt dạng vòng, trophozoit và hồng cầu. Khi thể phân liệt đã trưởng thành, nó làm cho hồng cầu bị vỡ và giải phóng merozoites.

Các merozoite được giải phóng sẽ xâm nhập vào các tế bào hồng cầu khác và một số chúng cũng sẽ trải qua quá trình biệt hóa thành các dạng hữu tính. Khi đã đạt được sự biệt hóa, chúng được gọi là microgametocytes và macrogametocytes. Sau đó là các giai đoạn lây nhiễm cho muỗi vectơ.

Một khi các tế bào vi mô và đại bào tử xâm nhập vào tế bào trung gian Anopheles, chúng trưởng thành và xảy ra quá trình thụ tinh giao tử. Hợp tử tạo thành có khả năng di động và được gọi là ookinet.

Ookinet sẽ biến đổi thành nang noãn (nang của ký sinh trùng apicomplex). Noãn bào chứa sản phẩm của quá trình phân chia meiotic và nguyên phân của một hợp tử duy nhất và làm phát sinh các thể bào tử.

Các trùng roi xâm nhập vào tuyến nước bọt của muỗi, từ đó chúng có thể lây nhiễm sang người mới khi muỗi ăn.

Các triệu chứng

Chung

Các triệu chứng xuất hiện từ 8 đến 12 ngày sau khi nhiễm bệnh, mơ hồ trong 3 đến 4 ngày. Các triệu chứng đầu tiên có thể thấy là đau toàn thân, nhức đầu vừa phải, mệt mỏi và chán ăn.

Sau đó, các triệu chứng xấu đi với sốt, đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị. Các tập này có chu kỳ dưới 48 giờ.

Sốt rét thể não

Sốt rét thể não do Plasmodium falciparium xảy ra khi các mao mạch và tiểu tĩnh mạch của não bị tắc nghẽn bởi các hồng cầu bị nhiễm bệnh. Những tắc nghẽn này gây ra xuất huyết nhỏ và tăng kích thước nhanh chóng.

Các triệu chứng của nhiễm trùng này bao gồm hành vi bất thường, sốt từng cơn và ớn lạnh. Thay đổi mức độ ý thức, hôn mê, tăng áp lực dịch não tủy (CSF) và cứng động vật cổ điển liên quan đến hạ đường huyết cũng xảy ra.

Thường có các di chứng thần kinh, chẳng hạn như liệt nửa người, mất điều hòa não, mù vỏ não, giảm trương lực cơ, chậm phát triển trí tuệ, liệt cứng toàn thân, hoặc mất ngôn ngữ.

Sự đối xử

Hiệu trưởng

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho rằng loại thuốc có tên chloroquine là phương pháp điều trị được chỉ định để loại bỏ các dạng Plasmodium falciparum trong máu. Việc sử dụng primaquine cũng được khuyến cáo để tiêu diệt các tế bào giao tử của loài này.

Chloroquine và primaquine phải được dùng cùng nhau trong ba ngày. Từ ngày thứ tư đến ngày thứ bảy, chỉ nên dùng primaquine. Trong các trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp, điều trị dứt điểm sẽ là mười bốn ngày.

Điều trị này bao gồm chloroquine và primaquine trong ba ngày đầu tiên. Từ ngày thứ tư đến ngày thứ mười bốn, chỉ nên tiêm primaquine.

Thuốc khác

Các trường hợp sốt rét hoặc sốt rét do Plasmodium falciparum có biểu hiện kháng thuốc đã được báo cáo liên tục. Điều này đã dẫn đến việc đề xuất các phương pháp điều trị mới và điều chỉnh những điều này.

Một ví dụ về điều này là sự kết hợp của artesunate và mefloquine trong một viên duy nhất để điều trị các bệnh nhiễm trùng không biến chứng do P. falciparum gây ra.

Người giới thiệu

1. So sánh các loài Plasmodium gây bệnh sốt rét ở người. Được khôi phục từ mcdinternational.org
2. H. Fujioka, M. Aikawa (1999) Ký sinh trùng sốt rét và vòng đời. Trong: M. Wahlgren, P. Perlmann biên tập viên. Sốt rét phân tử và các khía cạnh lâm sàng. Amsterdam: Nhà xuất bản Học thuật Harwood.
3. M. Chavatte, F. Chiron, A. Chabaud, I. Landau (2007) Các đặc điểm xác định của «vật chủ-vector 'fidelisation'»: 14 loài Plasmodium từ Magpies. Ký sinh trùng.
4. J. Zarocostas (2010) Điều trị sốt rét nên bắt đầu bằng chẩn đoán ký sinh trùng nếu có thể, WHO cho biết. Tạp chí Y học Anh.
5. M. Prescott, JP Harley và GA Klein (2009). Vi sinh vật học, ấn bản lần thứ 7, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 trang.
6. Plasmodium. Khôi phục từ wikipedia.org.
7. Plasmodium. Đã khôi phục từ parasite.org.au.
8. S. Magali (2011) Các nghiên cứu về bệnh sốt rét ở gia cầm và Brazil trong bối cảnh khoa học quốc tế (1907-1945). Lịch sử, Khoa học, Saúde-Manguinhos.