PROTEUS MIRABILIS: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, LÂY NHIỄM, TRIỆU CHỨNG - SINH HỌC - 2026

Proteus mirabilis là một loại vi khuẩn Gram âm thuộc dòng Enterobacteria có thể sống cả khi có mặt và không có oxy (kỵ khí dễ sinh sản). Nó phổ biến trong đất, nước, trong vật liệu bị nhiễm phân, và trong đường tiêu hóa của động vật có xương sống, kể cả con người.

Vi khuẩn này nhìn chung có hình que, nhưng nó là một sinh vật lưỡng hình với tính di động theo bầy đàn. Ngoài ra, chúng phản ứng tiêu cực với indole và lactose. Mặt khác, nó là một vi khuẩn âm tính với oxidase, có nghĩa là nó không có khả năng sử dụng oxy trong chuỗi truyền điện tử.

Proteus mirabilis, tiếp xúc với penicillin. Lấy và chỉnh sửa từ Geoman3

Điều này chủ yếu là do sự hình thành màng sinh học của vi khuẩn này trong thiết bị phẫu thuật, có khả năng chống lại các chất và chất kháng khuẩn rất cao.

Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Sự lây lan của bệnh tim này do vi khuẩn Proteus mirabilis gây ra là khá hiếm và bất thường. Tuy nhiên, có một số trường hợp được báo cáo ở Mexico, Cuba và Hoa Kỳ. Trong những trường hợp này, người ta cho rằng sự lây nhiễm có thể đã qua thận và sau đó lan qua máu.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiết niệu

Có một số bệnh nhiễm trùng tiết niệu do vi khuẩn Proteus mirabilis gây ra. Các tên và triệu chứng như sau:

Viêm bàng quang

Với bệnh viêm bàng quang có khó khăn và đau khi đi tiểu; thậm chí tăng tần suất và ham muốn đi tiểu, nước tiểu ít và có khi sậm màu. Đau ở phần trên của vùng mu và thậm chí ở lưng. Trong những trường hợp phức tạp, có thể bị sốt, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết.

Viêm niệu đạo

Nhiễm trùng này có biểu hiện là niệu đạo bị viêm nhiễm. Có vấn đề và đau khi đi tiểu, nước tiểu có lẫn mủ (đái dắt) và tăng ham muốn và tần suất đi tiểu.

Viêm tuyến tiền liệt

Nhiễm trùng này tấn công nam giới. Cũng giống như viêm bàng quang, khó và đau khi đi tiểu, tăng tần suất và cảm giác muốn đi tiểu, nước tiểu ít và sẫm màu, đôi khi có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt và ớn lạnh.

Bệnh lý này thường gặp ở những bệnh nhân ở độ tuổi trung niên (trên 40 tuổi) đến nặng hơn. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ tiết niệu có thể phát hiện thêm các triệu chứng khác như sưng tuyến tiền liệt và đánh trống ngực.

Viêm bể thận

Viêm đài bể thận do vi khuẩn (Proteus mirabilis) gây ra với các triệu chứng tương tự như viêm bàng quang và viêm niệu đạo.

Tuy nhiên, các triệu chứng như đau hạ sườn (khu vực có thận và nang thận), sốt, buồn nôn, nôn, tiểu ra máu và thận to khi sờ hoặc sờ nắn được thêm vào bệnh lý này.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi cộng đồng

Tình trạng nhiễm trùng phổi này được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân có biểu hiện đau ngực dữ dội khi thở, ho, đào thải chất nhầy và mủ khi ho và khó thở. Sốt, đổ mồ hôi và ớn lạnh cũng xảy ra.

Các triệu chứng của viêm nội nhãn sau phẫu thuật

Các triệu chứng của nhiễm trùng này là đau mắt, nhãn cầu bị viêm dữ dội, giảm thị lực, mắt đỏ (sung huyết thể mi và kết mạc), ngoài ra còn có sự hiện diện của bạch cầu và fibrin ở khoang trước mắt và dịch tiết ở mắt.

Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn Proteus mirabilis, giống như các vi khuẩn khác, được đặc trưng ở dạng cấp tính bởi sốt cao, nhịp tim nhanh, khó thở, cũng như tổn thương van tim.

Lần lượt, nhiễm trùng bán cấp biểu hiện với các triệu chứng như mệt mỏi, suy sụp hoặc sốt thấp, nhịp tim nhanh không đáng kể, trọng lượng cơ thể giảm và số lượng hồng cầu thấp.

Điều trị

Phương pháp điều trị chính đối với các bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn do Proteus mirabilis gây ra là dùng thuốc kháng sinh.

Đối với tình trạng tiết niệu

Khi chúng nhẹ, điều trị bằng đường uống trimethoprim / sulfamethoxazole được khuyến cáo trong ít nhất 3 ngày. Nhưng đối với các tình trạng cấp tính, các chuyên gia có thể kê đơn fluoroquinolon trong 7 đến 14 ngày. Một phương pháp điều trị thay thế khác được đề xuất là gentamicin, tiếp theo là trimethoprim / sulfamethoxazole, cũng trong 7 đến 14 ngày.

Đối với các trường hợp nhiễm trùng mãn tính hoặc nghiêm trọng, đặc biệt nếu mắc phải trong bệnh viện, nên tiêm tĩnh mạch các loại kháng sinh như gentamicin, fluoroquinolone, gentamicin / ampicillin cho đến khi hết sốt và có thể chuyển sang điều trị bằng đường uống.

Về phần mình, điều trị bằng đường uống có thể là trimethoprim / sulfamethoxazole trong 14 ngày bổ sung so với lần điều trị trước đó.

Viêm phổi cộng đồng

Khuyến cáo tránh hút thuốc, cũng cần tiêu thụ nhiều chất lỏng; một số bác sĩ kê toa acetaminophen để hạ sốt. Điều trị kháng khuẩn rất đa dạng, tuy nhiên nổi bật là việc sử dụng ceftriazone, đường uống, mỗi ngày một lần trong 3 đến 5 ngày; Nếu cơn sốt không ngừng, tăng điều trị lên đến 7 đến 10 ngày.

Viêm nội nhãn hậu phẫu

Để điều trị bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này, cộng đồng các bác sĩ nhãn khoa được chia ra; Một số khuyến cáo, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, các loại thuốc khác nhau, từ linezolid mỗi 12 giờ bằng đường uống, đến tiêm nội nhãn vancomycin + ceftazidime.

Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Khi nói đến bệnh lý do vi khuẩn này, can thiệp phẫu thuật thường được khuyến khích. Để điều trị kháng khuẩn chống lại Proteus mirabilis, liều cao kháng sinh được sử dụng qua đường tĩnh mạch, trong thời gian tối thiểu là hai tuần (thường là 4 đến 6 tuần) với gentamicin cứ 8 giờ một lần (có các phương pháp điều trị kháng sinh khác).

Người giới thiệu

1. G. Gonzales. Nhiễm trùng Proteus. eMedicine. Khôi phục từ emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Đã khôi phục từ microbewiki.kenyon.edu.
3. LA Foris & J. Snowden (2018). Nhiễm trùng Proteus Mirabilis. Nhà xuất bản StatPearls.
4. JN Schaffer & MM Pearson (2015). Proteus mirabilis và Nhiễm trùng đường tiết niệu. Microbiol Spectr.
5. SR Heimer & HLT Mobley (1998). Proteus, Nhiễm trùng và Miễn dịch. Encyclopedia of Immunology (Tái bản lần thứ hai). Báo chí Học thuật. 3072 tr.
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis đột biến khiếm khuyết trong phân biệt tế bào bầy đàn và hành vi đa bào. Tạp chí Vi khuẩn học.
7. CE Armbruster & HLT Mobley (2012). Hợp nhất thần thoại và hình thái: lối sống đa diện của Proteus mirabilis. Nature Nhận xét Vi sinh vật học.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, MA García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Sự xuất hiện của Proteus mirabilis liên quan đến hai loài hàu Venezuela. Tạp chí của Viện Y học Nhiệt đới São Paulo.
9. WC Winn, S. Allen, WM Janda, EW Koneman, GW Procop, PC Schreckenberger, GL Woods (2008). Chẩn đoán vi sinh, Văn bản và Bản đồ màu (xuất bản lần thứ 6). Buenos Aires, Argentina. Biên tập Médica Panamericana. 1696 tr.
10. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hướng dẫn sử dụng MSD. Được khôi phục từ msdmanuals.com.
11. MC Mercado-Uribe, PA Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, MS Hernández Flores (2013). Viêm nội tâm mạc do Proteus mirabilis, một căn nguyên hiếm gặp ở trẻ em. Tạp chí Bệnh truyền nhiễm ở Nhi khoa.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, MJ Villacián Vicedo, C. Martínez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Viêm phổi cộng đồng do Proteus mirabilis. Biên niên sử của Y học Nội khoa.
13. RP Casaroli-Marano † & A. Adán (2008). Nhiễm trùng mắt liên quan đến cấy ghép mắt. Bệnh truyền nhiễm và vi sinh lâm sàng.