PROTEUS OX-19: NGUỒN GỐC, CÔNG DỤNG CHỮA BỆNH, SỐT PHÁT BAN, DIỆN CHẨN - SINH HỌC - 2026

Proteus OX-19 là một trong những kháng nguyên soma do vi khuẩn Proteus vulgaris tạo ra. Kháng nguyên là một phân tử lạ với cơ thể mà hệ thống nhận ra là mối đe dọa, tạo ra phản ứng miễn dịch dưới dạng kháng thể.

Nếu chúng ta lấy huyết thanh từ máu của người đó và trộn với Proteus OX19 cô đặc sẽ thu được kết tủa hoặc ngưng kết. Điều này là do cả hai sinh vật đều có các nhóm kháng nguyên tương tự nhau.

Bệnh sốt phát ban

Bệnh sốt phát ban là một bệnh do vi khuẩn Rickettsia prowazekii, một loại ký sinh trùng nội bào bắt buộc gây ra. Vi khuẩn này được truyền bởi rận (Pediculus humanus), chúng gây bệnh bằng cách cắn người bệnh, có thể lây nhiễm sang vật chủ khỏe mạnh bằng cách đi vệ sinh trên da của họ tại thời điểm bị cắn.

Người bị bệnh duy trì vi khuẩn suốt đời, vi khuẩn này có thể sinh sôi nảy nở trong điều kiện hệ thống miễn dịch suy giảm.

Các triệu chứng

Các triệu chứng sốt phát ban bao gồm đau đầu dữ dội, sốt cao kéo dài và liên tục, bệnh phế quản, rối loạn tim mạch, chảy máu ở các mức độ khác nhau, rối loạn tâm thần và sững sờ.

Vào ngày thứ năm, ban xuất hiện (ban da toàn thân trừ lòng bàn chân và lòng bàn tay). Phát ban này có dạng dát sẩn (các mảng da đổi màu và các nốt sần nhỏ). Có thể xảy ra các biến chứng thần kinh, thậm chí hôn mê.

Chẩn đoán

Thử nghiệm Weil-Felix (WF) dựa trên thực tế là một số loài Proteus có các thụ thể đối với các kháng thể của hệ thống miễn dịch, giống như các thụ thể có trong các thành viên của chi Rickettsia. Ngoại lệ duy nhất là loài Rickettsia akari.

Thử nghiệm ngưng kết Weil-Felix không nhạy lắm và thường có thể cho kết quả dương tính giả và do đó không được coi là một thử nghiệm đáng tin cậy. Tuy nhiên, việc sử dụng thử nghiệm Weil-Felix có thể chấp nhận được trong những điều kiện không thể thực hiện điều tra dứt điểm.

Xét nghiệm phải được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng chính xác. Đó là, các triệu chứng của bệnh nhân và liệu anh ta có đến từ một khu vực mà bệnh sốt phát ban được biết là tồn tại hay không phải được tính đến.

Ngoài các thông tin chung khác như các chuyến đi đến các khu vực lưu hành, tiếp xúc với động vật trong hồ chứa, lịch sử cắm trại và môi trường nghề nghiệp.

Kiểm tra cổ điển

Về cơ bản, bài kiểm tra bao gồm các bước sau:

1- Huyết thanh được chiết xuất từ ​​máu của bệnh nhân mắc bệnh rickettsiosis bằng cách ly tâm.

2- Chiết xuất tế bào Proteus vulgaris OX-19 tươi được chuẩn bị (hoặc sử dụng kháng nguyên sẵn sàng bán trên thị trường).

3- Trong ống ngưng kết, chuẩn bị một hỗn hợp gồm 0,5 ml huyết thanh và 0,5 ml kháng nguyên, trong một pin dung dịch pha loãng.

4- Chúng được ủ ở 37 ° C trong hai giờ và để trong tủ lạnh cho đến ngày hôm sau ở 8-10 ° C.

5- Mức độ ngưng kết xảy ra được ghi lại. Khi ngưng kết hoàn toàn, kết tủa tách ra và phần nổi phía trên phải hoàn toàn trong.

Bài kiểm tra slide

Ngoài ra còn có một biến thể trong một bản chiếu (một tấm kính hình chữ nhật có kích thước 75 x 25 mm và dày khoảng 1 mm).

Trong trường hợp này, một giọt máu từ ngón tay của bệnh nhân được nhỏ lên phiến kính và một giọt dung dịch Proteus vulgaris OX-19 đậm đặc và bảo quản. Kết quả được đọc bằng mắt thường theo cường độ và tốc độ của quá trình ngưng kết.

Bài kiểm tra trượt được thiết kế để kiểm tra hàng loạt trong điều kiện hiện trường. Các kết quả dường như có thể so sánh thuận lợi với kết quả thu được trong các thử nghiệm ống ngưng kết.

Các kết quả

Giá trị từ 1:40 đến 1:80 được coi là âm tính, trong khi kết quả từ 1: 160 (ở các khu vực lưu hành hoặc dịch bệnh) và 1: 320 (ở các khu vực biệt lập) có thể được coi là dương tính.

Người giới thiệu

1. Cohen SS (1945) Sự thay đổi hóa học của bề mặt vi khuẩn, có liên quan đặc biệt đến sự ngưng kết của B. Proteus OX-19. Tạp chí Y học Thực nghiệm. 82 (2): 133-142.
2. Falkinham JO và PS Hoffman. (1984) Đặc điểm phát triển độc đáo của bầy đàn và tế bào ngắn của Proteus vulgaris và Proteus mirabilis. Tạp chí Vi khuẩn học. 158 (3): 1037-1040.
3. Felix A (1944) Kỹ thuật và giải thích nghiệm pháp Weil-Felix trong bệnh sốt phát ban. Giao dịch của Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoàng gia. 37 (5): 321-341.
4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher và LS Pal. (2006) Mức độ liên quan của Thử nghiệm Weil-Felix trong chẩn đoán bệnh sốt phát ban dạng vảy ở Ấn Độ. Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ Ấn Độ 54: 619-621.
5. Welch H. và IA Bengtson. (1946) Các kỹ thuật chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đối với bệnh sốt phát ban và các bệnh rickettsiasis khác, được dịch sang tiếng Tây Ban Nha bởi Tiến sĩ JA Montoya, Nhà dịch tễ học của Cục Vệ sinh Liên Mỹ, từ tác phẩm “Quy trình chẩn đoán & Thuốc thử,” 2a. ed., pp. 232-246, được sự cho phép của Nhà xuất bản Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski và YA Knirel. (1997) Cấu trúc của kháng nguyên O của trực khuẩn Proteus thuộc nhóm OX (nhóm huyết thanh O1-O3) được sử dụng trong thử nghiệm Weil-Felix. Thư FEBS, 411 (2-3): 221–224.