NỘI SOI SINH TINH LÀ GÌ? - THUỐC

Nội soi sinh tinh là việc đánh giá tinh dịch đã xuất tinh thông qua một cuộc kiểm tra kính hiển vi và vĩ mô, nơi một số khía cạnh của nó được phân tích. Các khía cạnh này bao gồm màu sắc, thể tích, độ nhớt, độ kiềm, số lượng tinh trùng trên milimét, khả năng di chuyển của nó và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ trong tinh dịch của một người đàn ông.

Trong quá trình sinh sản theo cặp, yếu tố đực và cái tương tác với nhau có tầm quan trọng như nhau. Một hoặc nhiều thay đổi trong bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể gây vô sinh.

Vì những chức năng quan trọng như nhau này, bác sĩ phụ khoa điều trị cho một bệnh nhân mong muốn mang thai phải quan tâm đến khả năng mắc bệnh lý ở vợ hoặc chồng.

Nhìn chung, trong 40% trường hợp căn nguyên là do nam giới, 40% là do nữ giới, và trong 20% của tất cả các trường hợp, nguyên nhân là do nam và nữ.

Để chẩn đoán các bệnh này ở nam giới, người ta sẽ tiến hành chụp Xquang tinh trùng hay còn gọi là nội soi tinh trùng.

Khái niệm soi tinh trùng

Như đã đề cập, soi tinh trùng là một cuộc kiểm tra vĩ mô và hiển vi đối với tinh dịch đã xuất tinh, trong đó màu sắc, số lượng hoặc thể tích, độ nhớt, độ kiềm và trên hết, và điều quan trọng hơn là số lượng tinh trùng mỗi milimet, khả năng di chuyển của chúng và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ được đánh giá.

Vì vậy, nội soi sinh tinh là một đánh giá định tính và định lượng các giá trị dịch tinh trùng. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này là một phương pháp đáng tin cậy để đánh giá khả năng thụ tinh của xuất tinh.

Khi thực hiện phân tích các đặc tính vĩ mô của tinh trùng, các thông số sau được tính đến: thể tích tinh thu được, màu sắc, thời gian hóa lỏng, độ nhớt của tinh trùng và giá trị PH.

Khi thực hiện phép phân tích tinh thể bằng kính hiển vi, người ta xác định được các đặc tính sau đây của các yếu tố tế bào: số lượng tế bào tinh trùng và khả năng di chuyển của chúng, đặc tính hình thái của tinh trùng, sự hiện diện của các dạng chưa trưởng thành và số lượng bạch cầu.

Kết quả soi tinh trùng

Tổ chức Y tế Thế giới, cùng với hầu hết các tổ chức quốc tế hướng dẫn lĩnh vực y tế trong sinh sản ở người, đã đồng ý sử dụng thuật ngữ "normozoospermia" để chỉ kết quả xét nghiệm bình thường.

Oligozoospermia được chỉ định trong kết quả xét nghiệm với số lượng tinh trùng ít hơn 20 triệu mỗi ml hoặc 60 triệu tổng số tinh trùng.

Trong khi "aspermia" hoặc "azoospermia" chỉ tình trạng không có tinh trùng trong mẫu.

Về phần mình, "teratozoospermia" đề cập đến lượng tinh trùng dồi dào bất thường và "suy nhược đơn bào" với sự hiện diện của những thay đổi đáng kể trong khả năng vận động của tinh trùng.

Cuối cùng, "oligoastenozoospermia" đề cập đến sự thay đổi số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng trong mẫu.

Các phương pháp điều trị có thể có sau khi soi tinh trùng

Oligozoospermia và suy nhược cơ thể là những rối loạn phổ biến nhất được tìm thấy trong vô sinh nam. Việc nghiên cứu và điều trị nó hơi khó khăn do sự phức tạp trong việc xác định căn nguyên chính xác.

Nguồn gốc có thể là chế tiết, hoặc trong những trường hợp có những thay đổi trong quá trình sinh tinh. Mặt khác, những tình trạng này có thể do yếu tố bài tiết gây ra, do tắc nghẽn một đoạn của ống dẫn tinh có thể là thủ phạm.

Cũng có thể có sự kết hợp của cả nguyên nhân bài tiết và bài tiết. Trong những trường hợp đặc biệt hơn có nguyên nhân cơ học, chẳng hạn như trong xuất tinh ngược.

Azoospermia có tiên lượng thận trọng, ngoại trừ những trường hợp đáp ứng với điều trị bằng hormone.

Không có tinh trùng, do tắc nghẽn ở bất kỳ phần nào của đường tinh, được điều trị bằng phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Một lựa chọn khác là thu thập tinh trùng để ứng dụng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Suy nhược tinh hoàn thường là thứ phát sau nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, chấn thương tinh hoàn cấp tính hoặc mãn tính, và chấn thương môi trường khi tiếp xúc lâu với nhiệt và hóa chất.

Phân tích soi tinh trùng

Để có kết quả chính xác, bạn nên tránh xuất tinh, uống rượu, caffeine và bất kỳ loại thuốc thảo dược hoặc hormone nào trong 3-5 ngày trước khi xét nghiệm.

Việc đánh giá nồng độ của các tế bào tinh trùng và phân tích khả năng di chuyển của chúng được thực hiện bằng cách phân tích các đoạn phim được ghi lại trong bộ nhớ của máy tính trong phòng thí nghiệm.

Xét nghiệm này cũng cho phép đánh giá các đặc tính hình thái: hình dạng đầu, cổ và đuôi của tế bào sinh tinh.

Các thông số bình thường theo tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới như sau:

Thể tích = 1,5 ml
Tổng số tinh trùng = 39 triệu
Nồng độ tinh trùng = 15 mln / ml
Tính di động = 40%
Khả năng vận động liên tục = 32%
Khả năng tồn tại = 58%
Hình thái = 4%
Cân bằng axit-bazơ của tinh dịch (pH) = 7,2

Một thông số cụ thể hơn là mức độ di động, trong đó khả năng di chuyển của tinh trùng được chia thành bốn mức độ khác nhau:

Độ A hoặc Độ IV: tinh trùng di động dần dần. Đây là những con mạnh nhất và nhanh nhất, chúng bơi trên một đường thẳng.
Mức độ B hoặc Mức độ III: (Tính Chuyển động Phi tuyến tính): Những vật này cũng di chuyển nhanh nhưng có xu hướng chuyển động cong hoặc xoắn.
Khả năng vận động cấp II: những con này có nhu động không tiến triển vì chúng không tiến lên mặc dù vẫy đuôi.
Mức độ di chuyển I: Chúng bất động và không di chuyển.

Hình thái tế bào tinh trùng là một tiêu chí quan trọng để thiết lập một chẩn đoán chính xác.

Tăng số lượng tế bào tinh trùng bất thường về hình thái trong xuất tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nam.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

Ngoài chất lượng tinh dịch, có một số yếu tố phương pháp có thể ảnh hưởng đến kết quả, dẫn đến sự khác biệt giữa các phương pháp.

So với mẫu thu được từ thủ dâm, mẫu tinh dịch từ bao cao su đặc biệt để lấy có tổng số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển của tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng có hình thái bình thường cao hơn.

Vì lý do này, những bao cao su này được cho là sẽ cho kết quả chính xác hơn khi dùng để phân tích tinh dịch.

Kết quả của thử nghiệm này có thể có nhiều sự thay đổi tự nhiên theo thời gian, có nghĩa là một mẫu đơn lẻ có thể không đại diện cho các đặc tính của tinh dịch trung bình của một người đàn ông.

Người ta tin rằng sự căng thẳng của việc sản xuất một mẫu xuất tinh để kiểm tra, thường là trong một môi trường không quen thuộc và không có chất bôi trơn (hầu hết chất bôi trơn đều có hại cho tinh trùng), có thể giải thích tại sao các mẫu đầu tiên từ nam giới, a chúng thường cho kết quả kém.

Người giới thiệu

Đấu trường ML. Chức năng của tinh trùng trong sinh sản. Được khôi phục từ: iech.com.
Gợi ý A, Schoonjans F, Comhaire F. Kiểm chứng quy trình một bước để đánh giá khách quan các đặc điểm vận động của tinh trùng (1988). Tạp chí Quốc tế về Andrology.
Irvine DS. Hệ thống phân tích tinh dịch có sự hỗ trợ của máy tính: đánh giá khả năng di chuyển của tinh trùng (1995). Sinh sản con người.
Irvine DS, Aitken RJ. Phân tích dịch âm đạo và kiểm tra chức năng tinh trùng (1994). Phòng khám Nội tiết & Chuyển hóa ở Bắc Mỹ.
Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Phân loại hình thái tinh trùng: một phương pháp hợp lý cho các chương trình được tổ chức y tế thế giới áp dụng (2013). Clifton: Các phương pháp trong sinh học phân tử.
Weschler T. Phụ trách khả năng sinh sản của bạn (2002). New York: Harper Collins.
Phân tích tinh dịch không cần thiết (1999). Được khôi phục từ: web.archive.org.

NỘI SOI SINH TINH LÀ GÌ? - THUỐC - 2026