ĐO MẬT ĐỘ LÀ GÌ? - THUỐC

Các densitometry hoặc xương densitometry là một thử nghiệm chẩn đoán, như X quang, cho phép đo chính xác của mật độ khoáng xương (BMD) hoặc khoáng xương lượng hiện diện trong các mô, để phát hiện một bệnh lý có thể.

Phép đo mật độ còn được gọi là phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) và thường được thực hiện trong lĩnh vực X quang hoặc y học hạt nhân của các trung tâm y tế, sử dụng một liều bức xạ ion hóa thấp (ít hơn 10 lần so với trong một tia X ).

Thử nghiệm này được thực hiện để xác định xem bạn có đang bị loãng xương, loãng xương hoặc nguy cơ gãy xương hay không, cũng như để đánh giá tiến trình điều trị trong hệ thống xương.

Đây không phải là một thủ thuật giúp ngăn ngừa loãng xương và mặc dù không chính xác 100%, nhưng nó giúp dự đoán liệu một người có bị gãy xương trong tương lai hay không.

Các yếu tố nguy cơ gãy xương bao gồm: tuổi tác, trọng lượng cơ thể, lần bị gãy xương trước đó, tiền sử gia đình bị gãy xương do loãng xương, hút thuốc và nghiện rượu.

Quy trình thực hiện đo mật độ

Thiết bị được sử dụng để thực hiện việc kiểm tra này được gọi là máy đo mật độ và nó tập trung bức xạ vào khu vực cần đánh giá; thường khu vực đó là vùng thắt lưng của cột sống (lưng dưới) và / hoặc hông. Tuy nhiên, nó cũng có thể được thực hiện trên cẳng tay.

Đây là một thủ thuật không đau và tương đối nhanh (kéo dài từ 15-20 phút), thường được chỉ định cho những người trên 40 tuổi, đặc biệt nếu họ là phụ nữ vì họ là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các bệnh lý về xương.

Đây là một sự phát triển của công nghệ tia X và được thực hiện với người nằm ngửa, mặc áo choàng phẫu thuật và không mặc quần áo dưới bất kỳ hình thức nào.

Bạn được yêu cầu nằm yên và nín thở trong giây lát, giống như khi bạn chụp X-quang hoặc chụp CT.

Mặc dù không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt, vì bạn có thể duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường trước khi làm xét nghiệm, nhưng không nên bổ sung canxi ít nhất 24 giờ trước khi xét nghiệm.

Thông thường, người đó có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ ngay sau khi khám.

Trong quá trình phẫu thuật, thiết bị được sử dụng cho nghiên cứu sẽ gửi một chùm tia X mỏng, không nhìn thấy được với hai đỉnh năng lượng khác nhau xuyên qua xương; một phần được hấp thụ bởi mô mềm, trong khi phần kia được hấp thụ bởi mô xương.

Từ đó thu được hình ảnh với giá trị phản ánh mật độ khoáng trong xương của bệnh nhân.

Các kết quả này tương phản với các giá trị được coi là bình thường (của một người lớn 30 tuổi khỏe mạnh) và điều này được đo bằng đơn vị gọi là độ lệch chuẩn (SD).

Kết quả của nghiên cứu này sẽ cho phép bác sĩ chuyên khoa quyết định lựa chọn phòng ngừa hoặc điều trị nào là thích hợp nhất.

Các chuyên gia phân tích kết quả của cuộc kiểm tra này là bác sĩ X quang, nhưng có những trường hợp sử dụng cách giải thích của bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ nội tiết.

Thiết bị để thực hiện phép đo mật độ

Có hai loại thiết bị để thực hiện phép đo khử tổng hợp xương:

Các thiết bị cốt lõi của DEXA : Bao gồm một bàn lớn, nhẵn và một "cánh tay" đặt trên đầu bệnh nhân. Điều này là phổ biến nhất vì nó được sử dụng để đánh giá hông và cột sống.
Thiết bị ngoại vi : Nó bao gồm một loại hộp di động nặng khoảng 27 kg, có khoảng trống để đặt bàn chân hoặc cẳng tay và được sử dụng để đo mật độ xương ở cổ tay, gót chân, cẳng tay hoặc ngón tay. Máy siêu âm đặc biệt cũng đã được thiết kế cho những trường hợp này.

Trong cả hai trường hợp, thiết bị có phần mềm tính toán và hiển thị các phép đo mật độ xương trên màn hình máy tính.

Lợi thế?

Nó nhanh chóng và chính xác. Nó không xâm lấn hoặc cần gây mê, và nó cũng không để lại dư lượng bức xạ trên cơ thể bệnh nhân.

Rủi ro?

Những liên kết với bức xạ, mặc dù hiện nay là hệ thống tia X, có các chùm tia được kiểm soát rất tốt và các phương pháp kiểm soát lọc để giảm thiểu sự lệch hướng (tán xạ) của bức xạ.

Khi nào nên thực hiện đo tiêu xương?

Thử nghiệm này được khuyến nghị trong các trường hợp sau:

Sau mãn kinh mà không điều trị bằng estrogen.
Tiền sử của bà mẹ hoặc cá nhân hút thuốc hoặc gãy xương hông.
Phụ nữ sau mãn kinh cao (hơn 1,70 mét) hoặc gầy (dưới 56,77 kg).
Người đàn ông có tiền sử mất xương.
Điều trị bằng corticosteroid như prednisone hoặc thuốc chống co giật như Dilantin và một số loại barbiturat.
Bệnh tiểu đường loại 1, bệnh gan hoặc thận.
Tiền sử gia đình bị loãng xương.
Cường giáp hoặc cường cận giáp.
Gãy xương do chấn thương nhẹ.

Chống chỉ định của khử tổng hợp xương

Các trường hợp mà phép khử tổng hợp xương phản tác dụng là:

Mang thai và / hoặc cho con bú.
Những người trên 60 tuổi trừ khi có nguy cơ gãy xương lớn hơn 10%.

Nhân viên y tế nên được thông báo nếu gần đây bạn đã đi khám bari hoặc tiêm chất cản quang để chụp CT hoặc chụp đồng vị phóng xạ.

Loãng xương

Điều đáng nói là loãng xương có liên quan đến sự suy giảm muối khoáng canxi tạo thành xương, làm cho xương trở nên kém dày và mỏng manh hơn và dễ bị gãy hoặc gãy.

Đây là một bệnh lý ảnh hưởng đến phụ nữ ở mức độ lớn hơn sau khi mãn kinh, mặc dù nó cũng ảnh hưởng đến nam giới và ít thường xuyên hơn là trẻ em.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có bốn loại hoặc mức độ loãng xương:

Bình thường: Không có loãng xương khi mật độ chất khoáng của xương lớn hơn -1 SD.
Giảm xương: Khi kết quả cho thấy mật độ chất khoáng trong xương từ -1 đến -2,5 SD.
Loãng xương: Nếu mật độ chất khoáng của xương nhỏ hơn -2,5 SD thì được gọi là loãng xương.
Loãng xương thành lập: Khi kết quả dưới -2,5 SD, rất chắc chắn bệnh nhân có thể bị gãy xương dễ gãy.

Theo đó, số âm càng cao thì bệnh nhân bị loãng xương càng nặng.

Khi đánh giá các giá trị này, cần lưu ý rằng có các bệnh làm giảm khối lượng xương, chẳng hạn như: viêm khớp dạng thấp, cường giáp, cường cận giáp, chán ăn tâm thần, cắt dạ dày, thiếu máu ác tính.

Cũng cần loại trừ các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như: người đang điều trị corticosteroid từ 6 tháng trở lên, hoặc phụ nữ mãn kinh trước 45 tuổi (mãn kinh sớm).

Để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh loãng xương, cách tốt nhất là:

Ăn canxi: ít nhất từ 1200 đến 1500 g mỗi ngày.
Ăn thực phẩm giàu canxi và vitamin D.
Tập thể dục.
Tránh uống thuốc lá và rượu.
Tắm nắng ít nhất 10 phút mỗi ngày.

Người giới thiệu

Bonilla Escobar, Angélica (2015). Phòng chống loãng xương. Phục hồi từ: saluspot.com.
Niams (2015). Thước đo khối lượng xương. Được khôi phục từ: niams.nih.gov.
Thông tin X quang (s / f). Dexa. Được khôi phục từ: radiologyinfo.org.
Zelman, David (2017). Đo mật độ xương. Phục hồi từ: webmd.com.

ĐO MẬT ĐỘ LÀ GÌ? - THUỐC - 2026