CÂY PHẾ QUẢN: CÁC BỘ PHẬN, MÔ HỌC VÀ CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cây phế quản là một tập hợp các ống và ống nối phần dưới của khí quản với các phế nang phổi. Nó là một trong những cấu trúc cơ bản của phổi.

Chức năng chính của nó là phân phối không khí đi vào qua đường hô hấp trên tới các cấu trúc chứa trong phổi mà do cấu tạo của chúng, tạo ra một bề mặt tiếp xúc khổng lồ (80 mét vuông), tạo điều kiện cho sự khuếch tán khí. .

Sơ đồ khí quản và cây phế quản (Nguồn: DataBase Center for Life Science (DBCLS) qua Wikimedia Commons)

Hầu hết hệ thống ống phế quản có chức năng dẫn khí độc nhất, nhưng một số phần cuối cùng của hệ thống này có cả chức năng dẫn truyền và khuếch tán.

Khi cây phế quản thâm nhập vào phổi, nó phân chia và mỗi bộ phận nhận được tên là "thế hệ phế quản."

Tương tự như vậy, cấu trúc của thành phế quản, khi phế quản xuyên sâu vào phổi, bị thay đổi; đường kính hoặc mặt cắt của các cấu trúc này giảm và thành phế quản ngày càng mỏng, mất một số cấu trúc, chẳng hạn như sụn.

Theo cách này, cây phế quản, theo cấu trúc của nó, bao gồm phế quản chính, phế quản trung bình và nhỏ, tiểu phế quản và tiểu phế quản hô hấp, kết thúc bằng các túi phế nang.

Các bộ phận của cây phế quản

Cây phế quản bắt đầu ở các phế quản chính, một bên phải và một bên trái, mỗi phế quản hướng về phổi tương ứng. Các phế quản này bắt nguồn từ phân nhánh tận cùng của khí quản, cả hai phổi "treo" từ chúng ở phần trung tâm của lồng ngực.

Từ mỗi phế quản đến các túi phế nang, các phế quản phân chia và mỗi lần phân chia tạo thành một “thế hệ phế quản”. Có 23 trong số các thế hệ này từ phế quản đến phế nang.

16 thế hệ phế quản đầu tiên hình thành cái được gọi là “vùng dẫn truyền độc quyền” và bao gồm phế quản vừa và nhỏ, tiểu phế quản và tiểu phế quản tận cùng. Từ thế hệ 17 đến thế hệ 23 có cái gọi là “vùng chuyển tiếp và thở”.

Cây phế quản và lá phổi (Nguồn: Hình ảnh Sách Lưu trữ Internet qua Wikimedia Commons)

Phần sau bao gồm các tiểu phế quản hô hấp, ống dẫn phế nang và túi phế nang. Không khí được dẫn trong khu vực này, nhưng sự khuếch tán khí cũng xảy ra giữa không khí chứa trong cây phế quản và máu mao mạch bao quanh nó.

Danh pháp của phế quản và tiểu phế quản phụ thuộc vào sự phân bố của sụn trong thành của đường thở. Các tiểu phế quản không có sụn và trong cây phế quản, chúng nằm cách xa phế quản và gần phế nang hơn.

Đau phổi

Phần cuối cùng của cây phế quản tương ứng với một tiểu phế quản tận cùng. Một tập hợp từ 3 đến 5 tiểu phế quản tận cùng tạo thành một tiểu thùy .

Một "acinus" hay "đơn vị hô hấp phổi" là vùng phổi nhận không khí qua một tiểu phế quản tận cùng duy nhất và có thể chứa 3 đến 5 thế hệ tiểu phế quản hô hấp.

Mô học

Cây phế quản, như đã thảo luận, bắt đầu ở chỗ phân đôi của khí quản và bắt đầu với các phế quản chính bên trái và bên phải. Các phế quản này còn được gọi là "phế quản ngoài phổi" và một khi ở bên trong phổi, chúng phân chia và trở thành các đoạn phế quản trong phổi.

Phế quản chính

Cấu trúc mô học của phế quản chính hoặc phế quản chính giống với cấu trúc của khí quản, ngoại trừ chúng có đường kính nhỏ hơn so với phế quản sau và thành mỏng hơn.

Mỗi phế quản chính, cùng với động mạch phổi, tĩnh mạch và mạch bạch huyết, đi vào phổi thông qua lỗ phổi. Phế quản bên phải được chia thành ba nhánh và bên trái thành hai; mỗi nhánh đi đến một thùy phổi, đó là lý do tại sao chúng được gọi là "phế quản thùy".

Do đó, về mặt mô học, các phế quản chính, giống như khí quản, được tạo thành từ ba lớp mô: niêm mạc, lớp dưới niêm mạc và lớp mô đệm.

- Niêm mạc được cấu tạo bởi một biểu mô hô hấp có lông mao, giả mạc và lớp đệm của mô liên kết dưới biểu mô. Lớp này bao phủ lớp bên trong của phế quản.

- Lớp dưới niêm mạc là lớp có chứa các tuyến nhầy và niêm mạc, được nhúng trong mô sợi. Lớp này nằm giữa niêm mạc và lớp đệm, rất giàu máu và mạch bạch huyết.

- Lớp đệm chứa sụn hyalin và mô liên kết sợi đàn hồi, nó là lớp ngoài cùng của phế quản.

Phế quản trong phổi

Mỗi phế quản trong phổi hoặc thùy phổi đều hướng về một thùy phổi. Cấu trúc của nó tương tự như cấu trúc của phế quản chính hoặc phế quản chính, ngoại trừ sụn, không còn tạo thành các vòng (như trong khí quản) mà là các mảng không đều bao quanh hoàn toàn chu vi của phế quản.

Các cấu trúc này liên kết với cơ trơn, nằm giữa lớp đệm và lớp dưới niêm mạc, phân bố thành hai lớp xếp theo hình xoắn ốc và ngược chiều nhau.

Khi các phế quản trong phổi được chia nhỏ, đường kính riêng lẻ của chúng giảm xuống, mặc dù tổng diện tích mặt cắt ngang của cùng một phân nhỏ hoặc "tạo phế quản" tăng lên.

Từng chút một, các mảng sụn giảm kích thước, cho đến khi chúng chỉ xuất hiện tại các vị trí phân nhỏ. Cuối cùng, sụn biến mất hoàn toàn, bắt nguồn từ các tiểu phế quản.

Tiểu phế quản

Các tiểu phế quản được tìm thấy giữa thế hệ phế quản thứ 10 và 15; chúng thường có đường kính nhỏ hơn 1 mm.

Lớp biểu mô của những loại này bao gồm từ biểu mô trụ đơn giản có lông mao đến biểu mô hình trụ đơn giản, với các tế bào Clara cuối cùng (tế bào hình trụ có đỉnh hình vòm và các vi nhung mao ngắn) và không có tế bào hình cốc trong các tiểu phế quản nhỏ hơn.

Các tiểu phế quản tận cùng tạo thành vùng nhỏ nhất và xa nhất của phần dẫn truyền của hệ hô hấp. Biểu mô của nó được tạo thành từ các tế bào Clara và hình khối, với rất ít lông mao.

Tiểu phế quản và phế nang hô hấp

Ở vùng này của cây phế quản, lần đầu tiên xảy ra sự khuếch tán hoặc trao đổi khí. Các tiểu phế quản hô hấp có cấu trúc rất giống tiểu phế quản tận cùng, nhưng cấu trúc của chúng đôi khi bị gián đoạn do sự hiện diện của các túi phế nang.

Các túi phế nang có thành mỏng hơn nhiều so với các tiểu phế quản tận cùng (với đường kính khoảng 200 micromet). Biểu mô của các túi này được cấu tạo bởi hai loại tế bào: phế cầu loại I và phế cầu loại II.

Tế bào sừng là những tế bào dẹt rất mỏng tạo thành những điểm nối chặt chẽ. Tế bào phổi loại II có thể hình phiến trong bào tương của chúng và có chức năng sản xuất chất hoạt động bề mặt.

Trong phổi người có khoảng 300 triệu phế nang, tạo thành một diện tích xấp xỉ nằm trong khoảng từ 80 đến 140 mét vuông bề mặt trao đổi.

Đặc trưng

Các chức năng có thể được chia thành các chức năng được thực hiện bởi vùng dẫn khí và các chức năng của vùng chuyển tiếp và thở.

Vùng dẫn khí, như tên gọi của nó, có chức năng chính là dẫn khí từ đường hô hấp trên đến các tiểu phế quản tận cùng.

Tuy nhiên, do biểu mô có lông mao của nó, khu vực này cũng góp phần vào quá trình lọc không khí vào, cũng như làm nóng và làm ẩm không khí đi vào. Mặc dù hai chức năng cuối cùng này là đặc trưng của đường hô hấp trên, nhưng các khu vực này tham gia ở mức độ thấp hơn.

Vùng chuyển tiếp và hô hấp, từ tiểu phế quản hô hấp, liên quan đến sự dẫn truyền và trao đổi khí, khi đến các túi phế nang, vùng này chỉ thực hiện chức năng trao đổi khí giữa khí phế nang và máu mao mạch, theo cả hai hướng.

Người giới thiệu

1. Ganong, WF & Barrett, KE (2012). Tổng quan về sinh lý y học của ganong. McGraw-Hill y tế.
2. Gartner, LP & Hiatt, JL (2006). Giáo trình màu ebook mô học. Khoa học sức khỏe Elsevier.
3. Hall, JE (2015). Sách điện tử về sinh lý y học Guyton và Hall. Khoa học sức khỏe Elsevier.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Tập bản đồ giải phẫu người. Tổng công ty Ciba-Geigy.
5. Tây, JB (2012). Sinh lý hô hấp: những yếu tố cần thiết. Lippincott Williams và Wilkins.