KHU VỰC KHOAN: CHỨC NĂNG, GIẢI PHẪU VÀ BỆNH - GEOGRAFÍA - 2025

Vùng Broca là một phần của não bộ mà theo truyền thống được coi là "trung tâm lời nói". Nó thường nằm ở bán cầu trái hoặc bán cầu ưu thế, và là một phần của thùy trán.

Khu vực của Broca kiểm soát các chức năng vận động liên quan đến việc tạo ra lời nói. Những người bị tổn thương khu vực này cho thấy rằng họ hiểu ngôn ngữ, nhưng họ không thể nói trôi chảy hoặc phát âm các từ một cách chính xác.

Khu vực của Broca thường được xác định dựa trên các cơ quan phân tích và tam giác phân tích của con quay trán dưới.

Có một vùng khác trong não gọi là vùng Wernicke chịu trách nhiệm xử lý và hiểu ngôn ngữ. Nó kết nối với khu vực của Broca bằng một cấu trúc được gọi là arcuate fasciculus.

Khu vực Broca và Wernicke

Mặc dù khu vực của Broca hiện được biết là đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra tiếng nói, các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu chức năng chính xác của nó. Ví dụ, một nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Johns Hopkins đã chỉ ra rằng khu vực của Broca được kích hoạt trước khi từ được nói ra và giảm hoạt động khi người đó bắt đầu nói.

Điều này có vẻ đúng như vậy vì khu vực của Broca phụ trách lập kế hoạch cho chuỗi chuyển động cần thiết để phát âm những từ mà chúng ta sẽ nói.

Theo truyền thống, thiệt hại ở và xung quanh khu vực của Broca dường như tạo ra chứng mất ngôn ngữ của Broca. Điều này thể hiện qua việc ăn nói lưu loát, chậm và có lỗi. Vấn đề là ở cách phát âm, giữ nguyên ý nghĩa của thông điệp.

Khu vực này được phát hiện vào năm 1861 bởi nhà giải phẫu thần kinh người Pháp Paul Broca. Nhà khoa học này đã kiểm tra não của những bệnh nhân mắc chứng khó nói. Vì vậy, ông xác minh rằng khu vực của Broca là cơ bản trong cách diễn đạt ngôn ngữ.

Lịch sử tóm tắt của khu vực Broca

Khu vực khoan (đỏ)

Paul Broca đã xuất bản vào năm 1861 một công trình về một bệnh nhân tên là Leborgne, người bắt đầu có vấn đề về giọng nói ở độ tuổi 30. Broca đã kiểm tra anh ta khi anh ta 51 tuổi và nhận ra rằng biểu hiện duy nhất anh ta có thể thốt ra là "Tan".

Vì lý do này, bệnh nhân này được biết đến với cái tên Monsieur Tan, có mức độ hiểu biết bình thường, có thể thể hiện bản thân bằng cử chỉ và không biểu hiện bất kỳ vấn đề nào về cơ vận động.

Sau khi chết, khi khám nghiệm tử thi, người ta phát hiện ra rằng anh bị tổn thương não rộng do một chứng bệnh hiếm gặp gọi là bệnh giang mai thần kinh, là hậu quả của bệnh giang mai không được điều trị.

Nhiễm trùng này ảnh hưởng đến hộp sọ, màng não và phần lớn bán cầu não trái. Anh ta cũng bị một áp xe lớn ở 1/3 trán bên trái.

Bộ não của Monsieur Tan được bảo quản trong Bảo tàng Dupuytren ở Paris.

Năm 1863 Broca đã công bố 25 trường hợp bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ và tổn thương ở bán cầu não trái. Trong hầu hết tất cả chúng, con quay hồi đầu thứ ba bên trái cũng bị ảnh hưởng.

Điều này đã khiến Broca đưa ra tuyên bố nổi tiếng của mình rằng "chúng ta nói chuyện bằng bán cầu não trái." Ngoài việc xác định rằng có một "trung tâm ngôn ngữ" ở phía sau của thùy trán của não.

Từ nghiên cứu này, Broca kết luận rằng sự phát âm của ngôn ngữ có thể được hỗ trợ bởi con quay hồi chuyển phía trước; Đây là lý do tại sao khu vực này được gọi là khu vực Broca. Đây là vùng đầu tiên của não có liên quan đến chức năng, trong trường hợp này là với ngôn ngữ.

Broca gọi sự thay đổi liên quan đến tổn thương ở khu vực này là chứng tràn dịch máu, mặc dù thuật ngữ mất ngôn ngữ đã được thông qua.

Vị trí

Khu vực của Broca nằm ở bán cầu não trái (hoặc chi phối). Nó nằm ở phía trên và phía sau mắt trái, cụ thể là, ở con quay trán thứ ba.

Nó nằm ngay trên vết nứt của Silvio và gần khu vực phía trước của vỏ não vận động chịu trách nhiệm về các cử động của mặt và miệng. Theo bản đồ của Brodmann, khu vực này tương ứng với khu vực 44 và 45.

Khu vực này thường được tìm thấy ở bán cầu não trái, ngay cả ở những người thuận tay trái. Tuy nhiên, sự thống trị của bán cầu não phải có thể xảy ra ở khoảng 4% người thuận tay phải. Nó có thể đạt 27% ở các bên thuận. Đoạn video sau đây cho thấy vùng não này nằm ở đâu:

Giải phẫu học

Vùng của Broca được chia thành hai: vùng phân tích cú pháp (vùng của Brodmann 44) và vùng phân tích cú pháp triangularis (vùng của Brodmann 45).

Pars ocularis

Khu vực 44 của Brodmann. Nguồn: Brodmann. Được tô màu bởi was_a_bee.

Pars opercularis hoạt động kết hợp với phân tích cú pháp triangularis để thực hiện các nhiệm vụ ngữ nghĩa. Một số nghiên cứu dường như cho thấy rằng khu vực này liên quan nhiều hơn đến quá trình xử lý ngữ âm và cú pháp. Dữ liệu khác chỉ ra rằng phân tích cú pháp opercularis tham gia vào nhận thức âm nhạc.

Khu vực này có xu hướng tiếp nhận các kết nối từ các vùng vận động cơ đỉnh và vận động đỉnh thấp hơn.

Pars triangularis

Triangularis pars chiếm phần hình tam giác của con quay hồi phục trán dưới. Vùng này được kích hoạt trong các nhiệm vụ ngữ nghĩa, chẳng hạn, xác định xem một từ thuộc về một thực thể cụ thể hay trừu tượng.

Nó dường như cũng tham gia vào các nhiệm vụ phát sinh, nghĩa là, để gợi lên một động từ liên quan đến một danh từ. Ví dụ, eat-apple. Khu vực này nhận được nhiều kết nối hơn từ vỏ não trước trán, gyrus thái dương trên và sulcus thái dương trên.

Những khu vực khác

Một số tác giả đã chỉ ra rằng có một “phức hợp Broca”, ngoài khu vực trên, bao gồm khu vực 47 của Brodmann.

Gần đây, người ta đề xuất rằng nó là một phần của khu vực Broca, ngoài ra, khu vực 46. Giống như khu vực 6 (chủ yếu, khu vực vận động bổ sung), sẽ mở rộng về phía hạch nền và đồi thị.

Nghiên cứu đang được tiến hành để cố gắng tìm ra các thành phần chính xác của khu vực Broca.

Các chức năng của khu vực Broca

Chức năng chính của khu vực Broca là biểu đạt ngôn ngữ. Cụ thể, khu vực này có liên quan đến việc sản xuất lời nói, xử lý ngôn ngữ và kiểm soát các chuyển động của khuôn mặt và miệng để có thể phát âm các từ.

Trong một thời gian dài, người ta nghĩ rằng khu vực của Broca chỉ dành riêng cho việc sản xuất ngôn ngữ. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy rằng lĩnh vực của Broca cũng là cơ bản để hiểu nó.

Điều này được thấy ở những bệnh nhân có tổn thương ở khu vực này cho thấy khả năng phát âm không theo âm sắc. Đó là, họ không thể sắp xếp các từ để tạo thành câu có nghĩa. Ví dụ: bạn có thể nói "ball boy" thay vì "boy is play ball."

Một số nghiên cứu về hình ảnh thần kinh đã chỉ ra sự kích hoạt của vùng Broca phân tích cú pháp trong quá trình xử lý các câu phức tạp.

Bằng cách này, khu vực của Broca dường như phản ứng với sự phân biệt giữa các câu có thể và không thể về mặt ngữ pháp, và được kích hoạt bởi các câu rất mơ hồ.

Trong nghiên cứu mới nhất, bằng cách sử dụng các kỹ thuật khác nhau để kiểm tra chính xác hoạt động của não, có thể xác định rằng khu vực của Broca hoạt động mạnh nhất ngay trước khi lời nói được nói ra.

Một số chức năng cụ thể hơn của khu vực Broca là:

- Kiểm soát morphosyntax. Đó là về cách diễn đạt và hiểu các cấu trúc cú pháp, cũng như việc xử lý các động từ.

- Anh ấy phụ trách lập kế hoạch và lập trình vận động. Đó là, bạn phát triển một kế hoạch cho sự khớp nối của mình, sau đó sửa chữa những sai lầm và điều chỉnh tính linh hoạt.

- Nối các yếu tố của tiếng để cách diễn đạt có ý nghĩa.

- Việc lựa chọn các âm thanh chính xác, chặn hoặc ngăn chặn các âm thanh “cạnh tranh”.

- Kiểm soát nhận thức để xử lý khía cạnh cú pháp của câu.

- Nó dường như cũng tham gia vào trí nhớ làm việc bằng lời nói.

- Các tác giả khác đã đề xuất rằng các bộ phận phía sau nhất của khu vực Broca, tốt nhất, phụ trách thực hiện các nhiệm vụ ngôn ngữ dựa trên xử lý âm vị học (tổ chức của âm vị).

Trong khi các vùng trước đó sẽ tham gia vào các nhiệm vụ xử lý cú pháp và ngữ nghĩa.

- Khu vực của Broca dường như cũng ảnh hưởng đến việc hiểu các cấu trúc ngữ pháp. Ví dụ, một bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ Broca có thể hiểu những câu đơn giản, nhưng sẽ gặp nhiều vấn đề hơn nếu cấu trúc ngữ pháp làm tăng độ phức tạp của chúng.

- Nhận biết các hành động, ví dụ, khu vực này dường như được kích hoạt khi quan sát thấy các bóng được tạo ra bằng bàn tay mô phỏng động vật. Điều này khiến chúng ta nghĩ rằng khu vực này tham gia vào việc giải thích hành động của những người khác.

- Ngoài ra, một phần khu vực của Broca dường như ảnh hưởng đến việc thao tác các đồ vật.

- Bài phát biểu kèm theo chứng tinh hoàn. Có vẻ như những cử chỉ chúng ta thực hiện trong khi nói để giảm sự mơ hồ của thông điệp, được chuyển thành những từ trong khu vực của Broca.

Do đó, khu vực này diễn giải các cử chỉ bằng cách kích hoạt khi chúng được biểu diễn. Do đó, khi các vết thương ở vùng Broca xảy ra ở những người sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, họ cũng gặp vấn đề khi giao tiếp với ngôn ngữ đó.

Kết nối

Sau nghiên cứu của Broca, Carl Wernicke đã phát hiện ra một phần khác của não liên quan đến việc hiểu ngôn ngữ. Nó nằm ở phần sau của thùy thái dương trái. Những người bị chấn thương ở khu vực đó có thể nói, nhưng lời nói của họ không mạch lạc.

Các nghiên cứu của Wernicke đã được xác nhận bởi các nghiên cứu tiếp theo. Các nhà khoa học thần kinh đồng ý rằng xung quanh rãnh bên (được gọi là khe nứt Silvio) ở bán cầu não trái, có một loại mạch thần kinh liên quan đến việc hiểu và tạo ra ngôn ngữ nói.

Ở cuối mạch này là khu vực của Broca, nơi gắn liền với việc sản xuất ngôn ngữ (đầu ra ngôn ngữ). Ở một thái cực khác, ở thùy thái dương phía sau, là khu vực của Wernicke, có liên quan đến việc xử lý các từ mà chúng ta nghe được (đầu vào ngôn ngữ).

Vòm cong

Hình ảnh của mạc treo trái và phải, các mạc dọc trên (trái và phải) và thể vàng. Nguồn: DTI_Brain_Tractographic_Image_Set.jpg: Người tải lên ban đầu là Afiller tại Wikipedia tiếng Anh. Tác phẩm cải tiến: LittleHow

Vùng Broca và vùng Wernicke được nối với nhau bằng một bó sợi thần kinh lớn gọi là arcuate fasciculus.

Lãnh thổ Geschwind

Một số nghiên cứu đã tiết lộ rằng có một khu vực cơ bản thứ ba trong ngôn ngữ được gọi là "lãnh thổ Geschwind", dường như nằm ở thùy đỉnh dưới. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh đã chỉ ra rằng khu vực này được kết nối với khu vực của Broca và Wernicke thông qua các bó sợi thần kinh lớn.

Mô hình cổ điển Wernicke-Lichtheim-Geschwind về sinh học thần kinh của ngôn ngữ. Nguồn: Hagoort P (2013) MUC (Bộ nhớ, Hợp nhất, Điều khiển) và hơn thế nữa. Trước mặt. Psychol

Mặc dù thông tin có thể di chuyển trực tiếp giữa các khu vực của Broca và Wernicke thông qua arcuate fasciculus, điều này chỉ ra rằng có một con đường song song thứ hai lưu thông qua thùy đỉnh dưới.

Nhiều nghiên cứu gần đây đã sử dụng các bản ghi trực tiếp bề mặt của vỏ não ở bệnh nhân phẫu thuật thần kinh. Họ phát hiện ra rằng khi lời nói được tạo ra, khu vực Broca đóng vai trò trung gian giữa vỏ não thái dương (nơi tổ chức thông tin cảm giác đến) và vỏ não vận động (thực hiện các cử động của miệng).

Để làm cho lời nói khả thi, nó duy trì kết nối với cả hai cấu trúc. Khu vực của Broca điều phối việc chuyển đổi thông tin thông qua các mạng vỏ não liên quan đến việc tạo ra lời nói. Do đó, khu vực của Broca hình thành một “mã khớp” để vỏ não vận động thực hiện sau này.

Dịch bệnh trong khu vực của Broca

Hình chiếu bên của bán cầu trái và vị trí của khu vực Broca, khu vực của Brodmann 44 (màu vàng) và 45 (màu xanh lam). Nguồn: »Hoạt động não do nhiệm vụ ở bệnh nhân đột quỵ mất ngôn ngữ: thúc đẩy phục hồi là gì?» , Fatemeh Geranmayeh, Sonia LE Brownsett, Richard JS Wise

Thông thường, chấn thương vùng broca dẫn đến chứng mất ngôn ngữ nổi tiếng của Broca. Bệnh nhân mắc chứng này gặp khó khăn trong việc phát âm, bảo tồn sự hiểu biết ở mức độ lớn hơn.

Nói năng có đặc điểm là chậm, không trôi chảy và sai ngữ pháp. Họ cũng gặp khó khăn khi lặp lại các câu, cũng như đọc và viết. Những bệnh nhân này thường phát âm một vài từ đơn và cụm từ ngắn với nỗ lực rất nhiều.

Ngôn ngữ điện tín, sự thiếu sót và đơn giản hóa phụ âm, và khó khăn trong việc hình thành các thì của động từ ghép là phổ biến. Họ không thường sử dụng các thuật ngữ chức năng như "the", "in", "on", "with", v.v.

Họ có thể gặp vấn đề về hiểu khi câu được diễn đạt theo cách phức tạp hơn. Ví dụ: điều này xảy ra với các cụm từ bị động như "con mèo được chủ nhân của nó cưng nựng".

Tuy nhiên, những bệnh nhân này nhận thức được những hạn chế của họ và có thể cảm thấy khó chịu và buồn bã.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương vùng Broca là đột quỵ, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến động mạch não giữa bên trái. Khu vực này là nơi cung cấp máu cho các khu vực ngôn ngữ.

Tuy nhiên, khu vực của Broca cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương đầu, khối u, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật não.

Cần phải làm rõ rằng chứng mất ngôn ngữ của Broca không chỉ phát sinh từ một tổn thương khu trú ở khu vực của Broca. Nó thường xuất hiện do chấn thương cả ở khu vực này và các khu vực lân cận (khu vực Brodmann 6, 8, 9, 10 và 26, và các vùng da).

Có vẻ như nếu một tổn thương chỉ bao phủ khu vực của Broca, một hiệu ứng gọi là "giọng nước ngoài" sẽ được quan sát thấy. Những bệnh nhân này có vấn đề về khả năng ngôn ngữ nhẹ. Ngoài khó khăn trong việc tìm kiếm các từ cần thiết.

Người giới thiệu

1. Tất cả về khu vực của Broca trong não. (Ngày 11 tháng 2 năm 2017). Lấy từ Giới thiệu về Giáo dục: Biology.about.com.
2. Lĩnh vực của Broca là Biên kịch, Định hình Bài phát biểu, Các kết quả nghiên cứu của não bộ. (Ngày 17 tháng 2 năm 2015). Lấy từ Johns Hopkins Medecine: hopkinsmedicine.org.
3. Vùng Broca, vùng Wernicke và các vùng xử lý ngôn ngữ khác trong não. (sf). Được lấy vào ngày 12 tháng 2 năm 2017, từ The Brain từ trên xuống dưới: thebrain.mcgill.ca.
4. Khu vực khoan. (sf). Truy cập ngày 12 tháng 2 năm 2017, từ Radiopaedia: radiopaedia.org.
5. Khu vực khoan. (sf). Lấy ngày 12 tháng 2 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Khu vực Broca - Chức năng chính. (sf). Được lấy vào ngày 12 tháng 2 năm 2017, từ Trung tâm Học tập DNA: dnalc.org.
7. Bộ não và Ngôn ngữ: Biểu diễn thần kinh của Từ và ý nghĩa của chúng. (sf). Được lấy vào ngày 12 tháng 2 năm 2017, từ Universitat Jaume I: uji.es.
8. Flinker, A., Korzeniewska, A., Shestyuk, A., Franaszczuk, PJ, Dronkers, NF, Knight, RT & Crone, NE, Xác định lại vai trò của khu vực Broca trong bài phát biểu. (2015). Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ, (9) 2871-2875
9. Friederici, AD, Hướng tới cơ sở thần kinh xử lý câu thính giác. Xu hướng Khoa học Nhận thức, 6 (2), 78-84.
10. González, R., & Hornauer-Hughes, A. (2014). Bộ não và ngôn ngữ. Bệnh viện Revista Clínico Universidad de Chile, 25, 143-153.
11. Sahin, N., Pinker, S., Cash, S., Schomer, D., & Halgren, E. (nd). Xử lý tuần tự thông tin từ vựng, ngữ pháp và ngữ âm trong khu vực của Broca. Khoa học, 326 (5951), 445-449.
12. Trejo-Martínez, D., Jiménez-Ponce, F., Marcos-Ortega, J., Conde-Espinosa, R., Faber-Barquera, A., Velasco-Monroy, AL, & Velasco-Campos, F. (2007 ). Các khía cạnh giải phẫu và chức năng của khu vực Broca trong phẫu thuật thần kinh chức năng. Tạp chí Y khoa của Bệnh viện Đa khoa Mexico, 70 (3), 141-149.