TÚI DOUGLAS: CHỨC NĂNG VÀ BỆNH LÝ - KHOA HỌC

Các Douglas sac hoặc rectouterine túi là một phần mở rộng của phúc mạc và được kết nối về phía trước với tử cung và fornix sau của âm đạo và phía sau với trực tràng ở phụ nữ. Thuật ngữ này có nguồn gốc từ nhà giải phẫu người Scotland James Douglas, người đã tiến hành các nghiên cứu tập trung vào giải phẫu phụ nữ.

Túi này có tầm quan trọng lớn về mặt lâm sàng. Sàn của cấu trúc này chỉ cách hậu môn 5,5 cm. Khi thực hiện khám trực tràng hoặc âm đạo, có thể dễ dàng cảm nhận được bất kỳ sự bất thường nào.

Là bộ phận phụ thuộc nhiều nhất, mủ, máu hoặc dịch cổ chướng có xu hướng tích tụ ở đó; Những chất lỏng này có thể được dẫn lưu hoặc có thể lấy mẫu từ phần sau của âm đạo.

Phúc mạc đi xuống từ thành bụng trước về phía mặt trên của bàng quang. Sau đó, nó di chuyển trực tiếp lên bề mặt trước của tử cung.

Từ đó nó đi xuống và bao phủ phần trên của bề mặt sau của âm đạo, nơi nó tạo thành thành trước cùng với túi cùng Douglas.

Chức năng trong tử cung

Tám dây chằng giữ tử cung ở vị trí bình thường của nó bằng cách neo nó vào khoang chậu. Một số dây chằng này thực sự là phần mở rộng của phúc mạc thành theo các hướng khác nhau:

Dây chằng chéo sau hoặc túi cùng Douglas.
Hai dây chằng rộng là nếp gấp đôi của phúc mạc tạo thành một loại vách ngăn thông với khoang chậu. Tử cung được treo qua hai nếp gấp này.
Hai dây chằng tử cung-túi cùng là phần mở rộng của phúc mạc từ bề mặt sau của túi mạc đến xương cùng, một ở mỗi bên của trực tràng.
Dây chằng chéo trước là nếp gấp của phúc mạc được tạo thành do sự kéo dài của phúc mạc từ bề mặt trước của tử cung đến bề mặt sau của bàng quang. Nếp gấp này nằm ở phía trước và tạo thành túi tử cung, ít sâu hơn túi cùng Douglas.
Hai dây chằng tròn là những dây sợi cơ kéo dài từ góc trên và góc ngoài của tử cung qua ống bẹn và kết thúc ở môi âm hộ.

Bệnh lý liên quan

Bệnh viêm vùng chậu

Viêm vùng chậu là tình trạng viêm nhiễm ở cơ quan sinh sản của nữ giới. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nữ giới.

Nó có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi đối với tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và các bộ phận khác của hệ thống sinh sản nữ. Nó cũng được biết đến là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở nữ giới.

Viêm vùng chậu xảy ra khi các sinh vật gây bệnh di chuyển từ cổ tử cung lên đường sinh dục trên. Các triệu chứng thường là đau ở vùng bụng dưới cùng với đau lưng.

Để chẩn đoán nguyên nhân, bác sĩ thường chỉ định quét cổ tử cung và lấy dịch từ túi cùng Douglas. Bệnh thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh và chất lỏng bắt đầu được hấp thụ theo thời gian.

Áp xe vòi trứng

Một túi mủ trong khi ống dẫn trứng và buồng trứng bị nhiễm trùng được gọi là áp xe buồng trứng. Những bệnh này có thể phát triển ở những phụ nữ bị bệnh viêm vùng chậu. Chất lỏng được tạo ra bởi nhiễm trùng này có xu hướng được thu thập trong túi cùng Douglas.

Những áp xe này được chẩn đoán bằng khám sức khỏe hoặc siêu âm. Thường điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng nếu tình trạng nhiễm trùng kéo dài, ổ áp xe phải được dẫn lưu.

Dẫn lưu được thực hiện bằng một cây kim dài cắt áp xe trong quá trình nội soi hoặc phẫu thuật mở ổ bụng. Đôi khi toàn bộ ống bị nhiễm phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nốt ruồi dạng hydatidiform

Nốt ruồi dạng hydatidiform là một khối hiếm gặp hoặc phát triển bên trong tử cung trong giai đoạn đầu thai kỳ. Đây là kết quả của quá trình sản sinh nhiều mô nên trở thành nhau thai. Trong những trường hợp này có các quá trình viêm với chất lỏng có thể được quan sát thấy trong túi cùng Douglas.

Khám phụ khoa có thể có những dấu hiệu tương tự như khi mang thai bình thường. Kích thước của tử cung có thể bất thường và có thể không có nhịp tim của thai nhi. Có thể bị chảy máu âm đạo. Trong những trường hợp này, khuyến nghị sử dụng D&C để điều trị nốt ruồi dạng hydatidiform.

Thai ngoài tử cung

Loại thai này xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng hoặc nơi khác trong bụng. Trong những trường hợp này, thai kỳ không thể tiếp tục và cần phải điều trị khẩn cấp. Các triệu chứng bao gồm, nhưng không giới hạn, chảy máu âm đạo nhẹ và đau vùng chậu.

Những phụ nữ có nguy cơ mắc loại thai này cao nhất là những người đã từng mắc bệnh viêm vùng chậu trong quá khứ, liên quan đến túi cùng Douglas.

Nếu không được điều trị, sự bất thường này có thể dẫn đến vỡ ống dẫn trứng và xuất huyết nội nghiêm trọng.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một bất thường trong đó nội mạc tử cung, là mô thường nằm bên trong tử cung, bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung. Mô này, không ở đúng vị trí, cũng chảy máu khi người phụ nữ hành kinh và một phần máu này có thể được thu thập trong túi cùng Douglas.

Điều này có thể dẫn đến một biến chứng thứ phát gọi là chứng khó tiểu, khiến phụ nữ trở nên đau đớn khi quan hệ tình dục.

Viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của phúc mạc và thường do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể nhanh chóng lan vào máu và các cơ quan khác gây suy toàn thân và tử vong. Bệnh này gây ra quá nhiều chất lỏng có thể được thu thập trong túi cùng Douglas.

Vỡ u nang trong buồng trứng

U nang buồng trứng là những túi chứa đầy chất lỏng bên trong hoặc trên bề mặt của buồng trứng. Nhiều u nang không được chú ý, nhưng một số khác có thể bị vỡ gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Sản phẩm dịch của vết vỡ tích tụ trong túi cùng Douglas.

Người giới thiệu

PR ASHALATHA, G DEEPA. Giáo trình Giải phẫu & Sinh lý cho Điều dưỡng viên. sl: JP Medical Ltd, 2012.
Patton, Kevin T. Giải phẫu và Sinh lý học. sl: Khoa học sức khỏe Elsevier, 2015.
WebMD. Hướng dẫn của bạn về Bệnh viêm vùng chậu (PID). Lấy từ webmd.com.
-. Bệnh viêm vùng chậu: Áp xe vòi trứng - Tổng quan về chủ đề. Lấy từ webmd.com.
Mediline Plus. Dạng nốt ruồi hydatidiform. Lấy từ medlineplus.gov.
WebMD. Những Điều Cần Biết Về Mang Thai Ngoài Tử Cung. Lấy từ webmd.com.
Phòng khám Mayo. Lạc nội mạc tử cung Lấy từ mayoclinic.org.
WebMD. Viêm phúc mạc. Lấy từ webmd.com.
Phòng khám Mayo. U nang buồng trứng. Lấy từ mayoclinic.org.

TÚI DOUGLAS: CHỨC NĂNG VÀ BỆNH LÝ - KHOA HỌC - 2026