Salmonella enterica là một loại vi khuẩn gram âm, thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó là một trong hai loài được biết đến thuộc chi của nó, cùng với Salmonella bongori.
Sáu phân loài của S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Dia Arizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, và S. e. Salamae) được công nhận, bao gồm nhiều loài khác trong số 2.500 kiểu huyết thanh có thể xác định được thông qua các công thức kháng nguyên khác nhau.
Salmonella enterica. Khuẩn lạc vi khuẩn gây bệnh phát triển trên đĩa cấy thạch
S. enterica là một mầm bệnh nội bào dễ sinh sống ở hệ tiêu hóa của động vật và người. Đây là tác nhân căn nguyên phổ biến nhất của các bệnh lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm và là một trong bốn nguyên nhân chính gây bệnh tiêu chảy trên toàn thế giới.
Một kiểu huyết thanh của phân loài S. e. enterica gây ra bệnh sốt thương hàn, được Tổ chức Y tế Thế giới xác định là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, với 11 đến 20 triệu người mắc bệnh và 128.000 đến 161.000 trường hợp tử vong mỗi năm. Tây Nam Á, Trung Á, một số quốc gia ở Nam Mỹ và Châu Phi cận Sahara là những khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất.
Hình thái học
S. enterica
Vòng đời của S. enterica là đường phân - miệng. Vi khuẩn này chủ yếu sinh sống trong đường ruột của người và các động vật khác. Các kiểu huyết thanh khác nhau có thể dành riêng cho một vật chủ cụ thể hoặc chúng có thể phổ biến khắp nơi.
Qua phân của cá thể bị bệnh, vi khuẩn salmonellae có thể lây lan trên các bề mặt sống (đất, thực vật) hoặc trơ (nước, thủy tinh, polyme, kim loại, v.v.), tạo thành màng sinh học.
Những màng sinh học này được tạo thành từ sự tập hợp của các vi sinh vật được bao quanh bởi một ma trận các chất cao phân tử ngoại bào và các axit béo giúp bảo vệ chúng khỏi các chất kháng khuẩn, chất diệt khuẩn, chất chelat và chất độc.
Điều này cho phép chúng tồn tại vài tuần trong môi trường nước và trong thời gian dài hơn trong đất, ngay cả khi điều kiện nhiệt độ, độ ẩm và độ pH không thuận lợi nhất.
Một người khỏe mạnh có thể bị nhiễm S. enterica qua việc tiêu thụ nước bị ô nhiễm hoặc rau được tưới bằng nước bị ô nhiễm, hoặc do ăn phải thức ăn từ động vật bị nhiễm bệnh, chủ yếu là gia cầm và trứng, thịt bò hoặc thịt lợn của chúng. , các sản phẩm từ sữa.
Sự trao đổi chất
Các vi khuẩn này có quá trình chuyển hóa lên men và oxy hóa. Chúng phát triển tối ưu trong điều kiện pH từ 6,6 đến 8,2. Chúng không chịu được nồng độ muối cao.
Chúng có khả năng lên men glucose và các loại carbohydrate khác, từ đó tạo ra ATP, CO 2 và H 2 . Chúng cũng ăn maltose và maltodextrins.
Chúng có khả năng khử nitrat thành nitrit, lấy cacbon từ xitrat, sản xuất H 2 S và phân hủy hydro peroxit thành nước và oxy.
Chúng tạo ra các khuẩn lạc có đường kính từ 2 đến 3 um (sau 18 đến 24 giờ), ngoại trừ một số kiểu huyết thanh tạo ra các khuẩn lạc lùn.
Bệnh học
Khi S. enterica xâm nhập vào vật chủ mới, nó bắt đầu chu kỳ lây nhiễm qua mô bạch huyết. Vi khuẩn bám vào các tế bào biểu mô ruột của hồi tràng và các tế bào M, gây ra sự sắp xếp lại bộ xương tế bào của chúng, kích hoạt sự hình thành các nếp gấp lớn trên bề mặt cho phép nội bào không chọn lọc, mà vi khuẩn quản lý để xâm nhập vào tế bào .
Tương tự như vậy, nó tạo ra các hiệu ứng độc tế bào phá hủy các tế bào M và gây ra quá trình chết rụng ở các đại thực bào được kích hoạt và thực bào ở các đại thực bào không được kích hoạt, chúng được vận chuyển đến gan và lá lách, nơi chúng sinh sôi.
Bệnh và triệu chứng
Ở người S. enterica có thể gây ra hai bệnh: sốt thương hàn, do S. enterica sub. enterica Kiểu huyết thanh Paratyphi hoặc bệnh salmonellosis do các kiểu huyết thanh khác gây ra.
Sốt thương hàn là do đường miệng của ít nhất 10 5 tế bào thuộc loại huyết thanh Paratyphi lây nhiễm sang lợn. Các triệu chứng của sốt thương hàn là sốt cao liên tục 40ºC, đổ mồ hôi nhiều, viêm dạ dày ruột và tiêu chảy.
Trong loại tình trạng này, vi khuẩn tấn công các hạch bạch huyết mạc treo ruột nơi chúng sinh sản và ly giải một phần quần thể vi khuẩn.
Do đó, vi khuẩn sống và nội độc tố được giải phóng qua các hạch, qua đường máu, tạo ra nhiễm trùng huyết và tạo ra các hiện tượng viêm nhiễm và hoại tử.
Bệnh nhiễm khuẩn salmonella không phải thương hàn là do ăn phải ít nhất 10 9 tế bào thuộc chủng huyết thanh phổ biến của S. enterica, gây ra các triệu chứng tiêu chảy, nôn mửa, co thắt dạ dày và sốt.
Các triệu chứng này xảy ra từ 12 đến 72 giờ sau khi ăn phải thực phẩm bị ô nhiễm, kéo dài từ 4 đến 7 ngày, và hầu hết mọi người tự khỏi.
Sự đối xử
Các trường hợp nhiễm khuẩn salmonella không phải thương hàn trong đó các triệu chứng không tự khỏi có thể phải nhập viện. Trong những trường hợp này, nên cho bệnh nhân uống nước và bù chất điện giải bị mất do nôn mửa và tiêu chảy.
Điều trị bằng kháng sinh không được khuyến cáo trong các trường hợp nhẹ hoặc trung bình ở người khỏe mạnh, do sự gia tăng tình trạng kháng và đa kháng với kháng sinh ở Salmonella trong những năm gần đây.
Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có nguy cơ, chẳng hạn như trẻ sơ sinh, người già, bệnh nhân suy giảm miễn dịch và những người bị ảnh hưởng bởi các bệnh về máu, họ có thể phải điều trị bằng kháng sinh.
Các trường hợp sốt thương hàn cần điều trị bằng kháng sinh. Ceftriaxone (một cephalosporin) hoặc ciprofloxacin (một quinolon) hiện đang được kê đơn, vì tình trạng kháng ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazole, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracycline và sulfonamides thường phát triển.
Các giống kháng quinolon thậm chí đã được báo cáo. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết, dexamethasone đã được sử dụng.
WHO khuyến nghị tinh chỉnh các biện pháp phòng ngừa ở tất cả các giai đoạn của chuỗi thực phẩm, cả trong trồng trọt, nuôi trồng, chế biến, sản xuất và chuẩn bị thực phẩm cũng như trong các cơ sở thương mại và hộ gia đình, để ngăn ngừa ô nhiễm S. enterica.
Người giới thiệu
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. và Retamal P. (2016) Salmonella enterica: đánh giá về bộ ba tác nhân, vật chủ và môi trường, và tầm quan trọng của nó ở Chile. Tạp chí Nhiễm trùng Chile 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM và Verdugo Rodríguez, A. (2005) Cơ chế phân tử gây bệnh của Salmonella sp. Tạp chí Vi sinh vật học Châu Mỹ Latinh 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. và Máttar, S (2002). Vi sinh, bệnh sinh, dịch tễ học, phòng khám và chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng do Salmonella. Tạp chí Khoa Thú y và Công nghệ Động vật của Đại học Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Danh pháp và phân loại của chi Salmonella. Tạp chí quốc tế về vi sinh vật học có hệ thống và tiến hóa 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Sách giáo khoa trực tuyến về vi khuẩn học của Todar. Wisconsin, Hoa Kỳ. Lấy từ www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html