HỆ THỐNG THẦN KINH TỰ CHỦ: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG VÀ RỐI LOẠN - GEOGRAFÍA - 2026

Hệ thần kinh tự trị , hệ thần kinh hoạt động thần kinh hoặc hệ thần kinh nội tạng chịu trách nhiệm điều chỉnh hoạt động của các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như dạ dày, ruột hoặc tim. Nó bao gồm một mạng lưới thần kinh rất phức tạp với mục tiêu là duy trì cân bằng nội môi hoặc cân bằng sinh lý bên trong.

Để bắt đầu, điều quan trọng là phải làm rõ các phân chia của hệ thần kinh. Điều này được phân biệt thành hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống thần kinh ngoại vi. Đầu tiên bao gồm não và tủy sống. Loại thứ hai bao gồm các dây thần kinh và hạch khắp cơ thể.

Hệ thần kinh tự chủ được chia thành hệ phó giao cảm (màu xanh) và hệ giao cảm (màu đỏ).

Điều này lần lượt được chia thành hệ thần kinh soma và hệ thần kinh tự chủ. Soma kiểm soát các chuyển động tự nguyện và được tạo thành từ các tế bào thần kinh cảm giác. Trong khi cơ quan tự chủ điều chỉnh các chức năng không tự nguyện và được chia thành hệ giao cảm và hệ phó giao cảm. Các chức năng của chúng được mô tả dưới đây.

Hệ thống thần kinh tự chủ bao gồm các hệ thống nhãn khoa (đồng tử), tim mạch, điều hòa nhiệt, tiêu hóa và sinh dục.

Điều hòa hoạt động của các tuyến khác nhau trong cơ thể. Cũng như các cơ của da (bao quanh nang lông), xung quanh các mạch máu, trong mống mắt của mắt, dạ dày, ruột, bàng quang và tim.

Hệ thống này hoạt động không tự nguyện, tức là nó thoát khỏi ý thức của chúng ta. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được huấn luyện để kiểm soát các phản ứng của hệ thần kinh tự chủ của chính họ. Như nhịp tim hoặc huyết áp, thông qua các kỹ thuật thư giãn.

Hệ thống thần kinh tự chủ tham gia vào hai loại tình huống. Do đó, nó được kích hoạt trong những tình huống căng thẳng mà cơ thể phải chuẩn bị đối mặt với chúng hoặc chạy trốn.

Mặt khác, nó được kích hoạt trong những giây phút nghỉ ngơi để cơ thể phục hồi sau các hoạt động hàng ngày, tiêu hóa thức ăn, loại bỏ chất thải, v.v.

Điều quan trọng cần lưu ý là hệ thống thần kinh tự chủ luôn hoạt động, vì nó hoạt động để duy trì các chức năng bên trong ở mức độ thích hợp. Nó tương tác liên tục với hệ thần kinh soma.

Hệ thống thần kinh tự chủ hoạt động như thế nào?

Các vùng chính kiểm soát hệ thống thần kinh tự chủ được tìm thấy trong tủy sống, thân não và vùng dưới đồi. Mặc dù cũng có những phần của vỏ não có thể truyền các xung động điều chỉnh sự kiểm soát tự chủ. Ví dụ, hệ thống limbic.

Hệ thống này thực chất là một hệ thống truyền tín hiệu từ hệ thống thần kinh trung ương đến các cơ quan ngoại vi. Các dây thần kinh tự chủ được tạo thành từ tất cả các sợi bắt đầu từ hệ thống thần kinh trung ương, ngoại trừ những sợi điều khiển cơ xương.

Nó cũng có một số sợi hướng tâm (những sợi mang thông tin từ ngoại vi đến hệ thần kinh trung ương). Chúng phục vụ cho việc điều chỉnh cảm giác nội tạng và các phản xạ hô hấp và vận mạch.

Bình thường, hệ thần kinh tự chủ hoạt động thông qua các phản xạ nội tạng. Cụ thể, các tín hiệu cảm giác từ nội tạng và các cơ quan đến các hạch tự chủ, tủy sống, thân não hoặc vùng dưới đồi.

Điều này tạo ra các phản ứng phản xạ thích hợp được trả về các cơ quan để điều chỉnh hoạt động của chúng. Các phản xạ đơn giản nhất kết thúc ở cơ quan quan tâm, trong khi những phản xạ phức tạp hơn được điều khiển bởi các trung tâm tự trị cao hơn như vùng dưới đồi (Ramos, 2001).

Giải phẫu hệ thần kinh tự chủ

Một con đường thần kinh tự trị bao gồm hai tế bào thần kinh. Một trong số chúng nằm ở đáy não hoặc tủy sống. Nó được kết nối bởi các sợi thần kinh với một tế bào thần kinh khác nằm trong một nhóm tế bào thần kinh được gọi là hạch tự trị.

Có hai loại tế bào thần kinh tùy thuộc vào hạch nào. Tế bào thần kinh, là một phần của hệ thần kinh trung ương và hậu thần kinh, được tìm thấy trong hạch tự chủ.

Do đó, các sợi thần kinh của các hạch này kết nối với các cơ quan nội tạng. Hầu hết các hạch của hệ thần kinh giao cảm nằm bên ngoài tủy sống, ở cả hai bên của nó. Trong khi các hạch của bộ phận phó giao cảm nằm gần hoặc trong các cơ quan mà chúng kết nối với nhau.

Các bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương tích hợp và điều hòa các chức năng tự chủ là: vùng thái dương trước và trung gian của vỏ não, hạch hạnh nhân, vùng dưới đồi, vân cuối …

Cũng như các vùng của thân não như chất xám quanh ống, nhân của đường đơn, vùng lưới trung gian của tủy sống và nhân parabrachial.

Hệ thần kinh tự chủ là một mạng lưới phức tạp bao gồm rễ, đám rối và dây thần kinh. Trong rễ là các rễ cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng.

Các đám rối là một tập hợp các sợi thần kinh, cả hướng tâm và hướng tâm, ngoài các hạch. Có một số đám rối theo các cơ quan mà chúng sinh ra bên trong. Đó là: đám rối tim, đám rối động mạch cảnh, đám rối hầu họng, đám rối phổi, đám rối lách, đám rối thượng vị và đám rối mạch vành. Trong khi các dây thần kinh liên quan là dây thần kinh sọ não.

Hệ thống thần kinh tự chủ có thể được chia thành ba hệ thống con, hệ thống thần kinh giao cảm, hệ thống thần kinh phó giao cảm và hệ thống thần kinh ruột.

Hệ giao cảm và phó giao cảm thường hoạt động trái ngược nhau. Có thể nói, cả hai bộ phận này bổ sung cho nhau, hệ giao cảm hoạt động như một máy gia tốc và phó giao cảm hoạt động như một cái phanh.

Tuy nhiên, hoạt động giao cảm và phó giao cảm không chỉ liên quan đến các tình huống chiến đấu hoặc nghỉ ngơi. Ví dụ, khi chúng ta đang ngồi và đứng dậy, huyết áp sẽ giảm mạnh nếu không có sự gia tăng bù đắp của hoạt động giao cảm động mạch.

Ngoài ra, người ta đã phát hiện ra rằng cả hai hệ thống đều có thể tham gia vào quá trình kích thích tình dục và cực khoái.

Các hệ thống này phải được xem xét theo cách tích hợp, làm việc cùng nhau để điều biến liên tục các chức năng quan trọng, giữ cho chúng cân bằng.

Hệ thống thần kinh giao cảm

Hệ thống này chủ yếu được kích hoạt trong các bối cảnh cần phản ứng tức thì, chẳng hạn như chiến đấu hoặc bay. Nó bắt nguồn từ tủy sống, đặc biệt, bao gồm các vùng thắt lưng và ngực.

Một số chức năng của nó là di chuyển máu từ ruột và da đến các cơ xương và phổi để chúng được kích hoạt. Nó cũng tạo ra sự giãn nở của các tiểu phế quản phổi để tăng mức độ oxy và tăng nhịp tim.

Hai chất dẫn truyền thần kinh chính được hệ thống này tiết ra là acetylcholine và norepinephrine.

Các tác dụng khác của kích thích giao cảm là:

- Đồng tử giãn nở.

- Giảm tiết nước bọt.

- Giảm sản xuất niêm mạc.

- Suy tim miễn dịch.

- Giãn cơ phế quản.

- Giảm nhu động ruột.

- Gan chuyển hóa glycogen thành glucose nhiều hơn.

- Giảm bài tiết nước tiểu.

- Giải phóng norepinephrine và adrenaline qua tủy thượng thận.

Hệ thần kinh đối giao cảm

Các tế bào thần kinh trong hệ thống này dường như bắt đầu trong các dây thần kinh sọ. Cụ thể là ở dây thần kinh vận nhãn, dây thần kinh mặt, dây thần kinh hầu họng và dây thần kinh phế vị. Nó cũng có các dây thần kinh bắt đầu từ vùng xương cùng của tủy sống.

Một trong những chức năng của nó là làm giãn mạch máu, gây co đồng tử và cơ mi. Điều này dẫn đến tầm nhìn gần tốt hơn. Nó cũng kích thích tuyến nước bọt, cũng như nghỉ ngơi và tiêu hóa.

Tóm lại, khi hệ thần kinh phó giao cảm hoạt động, một số chức năng sau:

- Tăng sản niêm mạc mũi.

- Sức mạnh và nhịp tim giảm.

- Co thắt phế quản.

- Tăng nhu động ruột, tiết nhiều dịch vị.

- Phát triển tiêu hóa.

- Tăng tiết nước tiểu.

Hệ thần kinh ruột

Hệ thống thần kinh ruột đôi khi được bao gồm trong hệ thống thần kinh tự chủ. Mặc dù một số tác giả coi nó là một hệ thống độc lập.

Hệ thống này là một tập hợp các tế bào thần kinh nuôi dưỡng các cơ quan nội tạng và cơ quan nội tạng. Các tế bào này được tổ chức thành nhiều hạch nằm ở thành thực quản, dạ dày, ruột, tuyến tụy, túi mật, v.v.

Chất dẫn truyền thần kinh

Hai loại chất dẫn truyền thần kinh hoặc sứ giả hóa học chiếm ưu thế để gửi tín hiệu trong hệ thần kinh tự chủ:

Acetylcholine

Nói chung, chất này có tác dụng đối giao cảm, tức là, ức chế. Mặc dù đôi khi nó có tác dụng giải cảm, chẳng hạn khi nó kích thích tiết mồ hôi hoặc làm cho tóc dựng đứng. Các tế bào thần kinh giải phóng acetylcholine được gọi là tế bào thần kinh cholinergic.

Noradrenaline

Nó thường có tác dụng kích thích. Các tế bào thần kinh tiết ra chúng được gọi là tế bào adrenergic.

Đặc trưng

Các chức năng chính của hệ thần kinh tự chủ là:

- Kiểm soát nhịp tim và lực co bóp của tim.

- Sự giãn nở và co lại của các mạch máu.

- Giãn và co cơ trơn của các cơ quan khác nhau. Cơ trơn được tìm thấy trong các mạch máu trong hệ thống sinh sản và bài tiết, và các cấu trúc khác, chẳng hạn như mống mắt của mắt.

- Điều hòa nhịp hô hấp.

- Kiểm soát quá trình tiêu hóa và nhu động ruột.

- Các hành động phản xạ như ho, hắt hơi, nuốt hoặc nôn.

- Chỗ ở thị giác và kích thước đồng tử. Điều này cho phép chúng ta tập trung mắt vào các kích thích mong muốn và điều chỉnh ánh sáng đầu vào với nó.

- Tăng hoạt động của các tuyến nội tiết và ngoại tiết. Bài tiết ngoại tiết đề cập đến mồ hôi, nước mắt hoặc các enzym của tuyến tụy.

- Tham gia vào quá trình điều nhiệt hoặc kiểm soát nhiệt độ cơ thể. Thông qua hệ thống thần kinh tự chủ, nhiệt độ thích hợp và ổn định được duy trì. Một cách để kiểm soát nó là đổ mồ hôi.

- Kiểm soát việc thải chất thải (tiểu tiện và đại tiện)

- Tham gia kích thích tình dục.

- Điều hòa quá trình trao đổi chất. Bằng cách này, nó quản lý việc tiêu thụ carbohydrate (glucose), ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể của chúng ta.

- Duy trì đủ nước và chất điện giải, chẳng hạn như canxi hoặc natri.

Rối loạn

Rối loạn hệ thần kinh tự chủ có thể liên quan đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể hoặc chức năng quan trọng. Những rối loạn này cũng có thể là kết quả của các tình trạng khác làm tổn thương các dây thần kinh tự chủ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Mặc dù chúng cũng có thể tự xuất hiện.

Hoạt động của hệ thống này có thể bị rối loạn do độc tố, đau, cảm xúc hoặc chấn thương liên quan đến vùng dưới đồi hoặc hệ limbic. Đây có thể là tiến triển hoặc có thể đảo ngược.

Tập hợp các triệu chứng gây ra rối loạn hệ thống này được gọi là rối loạn chuyển hóa máu. Một số triệu chứng là:

- Chóng mặt và huyết áp thấp. Cũng có thể có các đợt đánh trống ngực nhịp nhàng khi nghỉ ngơi và không rõ lý do.

- Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ.

- Khô mắt và miệng, thiếu mồ hôi. Mặc dù mồ hôi quá nhiều cũng có thể xảy ra.

- Bụng rỗng chậm mà biểu hiện là người bệnh cảm thấy rất no, thậm chí ăn một lượng nhỏ thức ăn, thậm chí người bệnh có thể cảm thấy buồn nôn. Đây được gọi là chứng liệt dạ dày.

- Són tiểu do bàng quang hoạt động quá mức. Mặc dù quá trình ngược lại có thể xảy ra, đó là giữ nước tiểu do bàng quang không hoạt động.

- Táo bón hoặc giảm nhu động ruột. Mặc dù tiêu chảy cũng có thể xảy ra, đặc biệt là vào ban đêm.

- Khó bắt đầu và duy trì sự cương cứng ở nam giới (rối loạn cương dương).

- Một triệu chứng khác có thể gặp là đồng tử không thích ứng với sự thay đổi của ánh sáng.

Các rối loạn liên quan nhất đến rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ là:

- Đái tháo đường: đặc trưng bởi lượng glucose trong máu cao liên tục. Một số triệu chứng liên quan đến hệ thống tự trị là: thay đổi mồ hôi, yếu cơ và mờ mắt. Ngoài các vấn đề về nhu động ruột với hình ảnh tiêu chảy về đêm hoặc liệt dương.

- Nghiện rượu mãn tính: trong trường hợp này cũng có những thay đổi trong quá trình vận chuyển đường ruột, hạ huyết áp thế đứng (cơ thể không thể kiểm soát huyết áp nhanh chóng) và liệt dương.

- Bệnh Parkinson: là một bệnh thoái hóa vận động, trong đó giảm tiết nước bọt, tăng tiết mồ hôi, hạ huyết áp thế đứng và bí tiểu.

- Bệnh đa xơ cứng: biểu hiện những thay đổi đã nói ở trên, ngoài sự thiếu hụt trong điều hòa nhiệt của cơ thể.

- Hội chứng Shy Drager: hay chứng teo đa hệ thống, nổi bật lên sự suy giảm tiến triển của hệ thần kinh tự chủ. Nó xảy ra ở người lớn tuổi và hiếm gặp.

- Hội chứng Riley Dey: là một chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hoạt động của các dây thần kinh, nó liên quan đến chứng vô cảm bẩm sinh với cơn đau. Những bệnh nhân này bị hạ huyết áp thế đứng, giảm tiết nước mắt, táo bón hoặc tiêu chảy, không nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ.

- Ngoài ra, rối loạn chức năng tự chủ có liên quan đến các bệnh thần kinh như hội chứng Guillain-Barré, bệnh Lyme, HIV, hoặc bệnh phong.

Người giới thiệu

1. Hệ thần kinh tự chủ. (sf). Truy cập ngày 28 tháng 2 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
2. Chawla, J. (ngày 28 tháng 6 năm 2016). Giải phẫu hệ thần kinh tự chủ. Lấy từ Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Chudler, EH (nd). Hệ thần kinh tự trị. Được lấy vào ngày 28 tháng 2 năm 2017, từ Đại học Washington: science.washington.edu.
4. Thấp, P. (sf). Tổng quan về Hệ thần kinh tự chủ. Được lấy vào ngày 28 tháng 2 năm 2017, từ Msdmanuals: msdmanuals.com.
5. Ramos, M., Rovira, C., Umfuhrer, L. & Urbina, E. (2001) Hệ thần kinh tự trị. Tạp chí sau đại học của Chủ tịch VIa Medicina 101 (1-7)