LIỆU PHÁP PHƠI NHIỄM: CÁCH THỨC HOẠT ĐỘNG, CÁC LOẠI VÀ RỐI LOẠN - TÂM LÝ HỌC - 2026

Các liệu pháp tiếp xúc là một loại liệu pháp hành vi nhận thức là để tiếp cận tình hình sợ để loại bỏ sự lo lắng hay sợ hãi. Nó thường được sử dụng trong chứng ám ảnh sợ hãi, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, biếng ăn, chứng cuồng ăn, trong số những người khác. Nói tóm lại, trong những bệnh lý có lo lắng hoặc sợ hãi về một điều gì đó xảy ra.

Một số ví dụ về các tình huống đáng sợ mà liệu pháp phơi nhiễm hữu ích là đi xe buýt hoặc tàu điện ngầm, nói chuyện trước đám đông, nhận những lời chỉ trích, ăn thực phẩm "bị cấm", lấy máu, v.v.

Chứng sợ chó là một trong những chứng sợ hãi phổ biến nhất

Tiếp xúc cũng có thể tập trung vào các kích thích bên trong gây ra lo lắng hoặc các cảm xúc tiêu cực khác. Ví dụ: sợ hãi cảm giác lo lắng, ngất xỉu, lo lắng hoặc bị ốm. Hầu hết những nỗi sợ hãi này là vô nghĩa và thường không tương ứng với mối nguy hiểm thực sự mà tình huống sẽ xảy ra nếu nó xảy ra. Ngoài ra, chúng còn ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của con người.

Liệu pháp tiếp xúc không có nghĩa là quên hoặc biến mất việc học về nỗi sợ hãi. Thay vào đó, người đó phát triển khả năng học tập mới cạnh tranh với ký ức cũ về nỗi sợ hãi.

Liệu pháp phơi nhiễm hoạt động như thế nào?

Khi sợ hãi điều gì đó, chúng ta có xu hướng tránh những đồ vật, hoạt động hoặc tình huống liên quan. Trong ngắn hạn, việc tránh né sẽ giúp giảm bớt cảm giác sợ hãi và lo lắng. Tuy nhiên, về lâu dài nó góp phần làm cho nỗi sợ hãi được duy trì và ngày càng nhiều hơn.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tiếp xúc với những gì chúng ta sợ hãi để loại bỏ nỗi sợ hãi tận gốc rễ của nó. Liệu pháp tiếp xúc phá vỡ vòng luẩn quẩn của sự trốn tránh và sợ hãi.

Do đó, các nhà tâm lý học tạo ra một môi trường an toàn và có kiểm soát, trong đó họ cho bệnh nhân tiếp xúc với những điều họ sợ hãi, đảm bảo rằng những hậu quả tiêu cực không xuất hiện.

Để liệu pháp phơi nhiễm có hiệu quả, bệnh nhân phải ở trong tình trạng sợ hãi cho đến khi lo lắng giảm bớt hoặc cho đến khi những hậu quả tiêu cực mà tâm trí tưởng tượng ra không xảy ra.

Điều cần thiết là liệu pháp này được thực hiện một cách từ từ và có kiểm soát. Những gì được tìm kiếm là để người đó đối mặt với nỗi sợ hãi của họ một cách có hệ thống và kiểm soát sự thôi thúc để tránh tình huống này.

Lúc đầu, nó có thể rất phức tạp vì mức độ lo lắng có thể tăng lên đáng kể, vì vậy nó thường được thực hiện dần dần. Khi người đó đối mặt với nỗi sợ hãi của họ mà không có hậu quả tiêu cực như mong đợi, mức độ lo lắng sẽ giảm dần cho đến khi chúng biến mất.

Tại sao liệu pháp tiếp xúc lại hiệu quả?

Người ta không biết chắc chắn lý do tại sao liệu pháp phơi nhiễm hoạt động. Rõ ràng, có những cách giải thích khác nhau không nhất thiết phải mâu thuẫn với nhau.

- Sự tuyệt chủng: khi những kích thích sợ hãi không được theo sau bởi những hậu quả tiêu cực, thì những phản ứng lo âu đã học được sẽ làm tuyệt chủng hoặc biến mất.

- Thói quen: hoặc giảm kích hoạt cảm xúc và sinh lý sau khi kích thích sợ hãi xuất hiện vài lần. Có thể nói rằng cơ thể trở nên mệt mỏi do lo lắng ở mức độ cao, và đến một lúc nào đó nó sẽ giảm đi.

- Tăng kỳ vọng về hiệu quả của bản thân: tự tin vào khả năng đối mặt với tác nhân gây sợ hãi.

- Giảm các diễn giải về mối đe dọa , xảy ra khi nhận ra rằng nỗi sợ hãi không xảy ra.

- Xử lý cảm xúc: người đó thay đổi sơ đồ nhận thức của họ về những gì khiến họ sợ hãi. Nó thiết lập những ký ức và suy nghĩ mới không giống với những ý tưởng duy trì nỗi sợ hãi.

- Chấp nhận cảm xúc: giả định và chịu đựng các trạng thái cảm xúc và cảm giác soma tiêu cực, mà không thoát khỏi chúng hoặc cố gắng kiểm soát chúng.

Nó có hiệu quả đối với những rối loạn nào?

Liệu pháp phơi nhiễm đã được khoa học chứng minh là hữu ích đối với các tình trạng như:

- Tất cả các loại ám ảnh, chẳng hạn như ám ảnh xã hội hoặc sợ hãi kinh doanh.

- Rối loạn hoảng sợ.

- Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

- Dẫn tới chấn thương tâm lý.

- Rối loạn lo âu lan toả.

- Rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc ăn vô độ. Vì sợ ăn một số thực phẩm và tăng cân, bệnh nhân có thể tiếp xúc với những kích thích này.

- Chứng đạo đức giả.

- Rối loạn nghiện rượu, ma túy hoặc bệnh lý cờ bạc.

- Quản lý cơn tức giận. Đó là, hãy tiếp xúc với những lời nhận xét hoặc những tình huống gây ra sự tức giận để học cách kiểm soát bản thân trước chúng.

Các loại liệu pháp tiếp xúc

Trong một số trường hợp, những tổn thương hoặc nỗi sợ hãi đều có thể được giải quyết cùng một lúc. Chúng cũng có thể được làm việc dần dần cùng với quá trình kỹ thuật thư giãn.

Thông thường, nó bắt đầu với những tình huống ít gây lo lắng hơn và dần dần, mức độ khó tăng dần.

Trong trường hợp cơn hoảng sợ xảy ra, bệnh nhân nên ngồi càng gần nơi xảy ra cơn hoảng sợ càng tốt và chờ nó qua đi. Điều quan trọng là bạn tránh chú ý đến cảm giác cơ thể và đối mặt với tình trạng sợ hãi một lần nữa.

Người đi cùng nên ngồi bên cạnh, nhưng tránh nói chuyện với bệnh nhân về những cảm giác mà họ đang trải qua, vì điều này càng khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Các liệu pháp tiếp xúc khác nhau có thể được phân biệt. Ví dụ, tùy thuộc vào cách thể hiện bản thân, ba loại nổi bật: triển lãm trực tiếp, trong trí tưởng tượng hoặc trong thực tế ảo.

Triển lãm trực tiếp

Trong triển lãm trực tiếp, người đó phải đối mặt với tình huống sợ hãi trong cuộc sống thực, trong các tình huống thường tạo ra sự sợ hãi. Ví dụ, nếu bạn sợ đi máy bay, bạn có thể đưa người đó đến sân bay để xem máy bay cất cánh.

Việc tiếp xúc này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của nhà trị liệu trong những tình huống được kiểm soát rất tốt. Cần phải duy trì tình trạng gây sợ hãi cho đến khi nó biến mất hoặc giảm bớt.

Đôi khi một người thân hoặc bạn bè trước đây đã được hướng dẫn giúp đỡ bạn cũng có thể đi cùng bạn để lộ diện.

Tiếp xúc trong trí tưởng tượng

Đó là việc tưởng tượng một cách sinh động về đối tượng hoặc tình huống đang sợ hãi, với tất cả các chi tiết có thể. Điều này được thực hiện với sự giúp đỡ và giám sát của nhà trị liệu. Chuyên gia sẽ đảm bảo rằng họ đang tưởng tượng chính xác những gì gây ra sợ hãi.

Kiểu phơi nhiễm này có vẻ an toàn và thoải mái hơn, nhưng có thể khó hình dung đối với một số bệnh nhân. Có thể phải đào tạo trước để làm tốt điều đó. Cũng có nguy cơ là họ sẽ tránh những suy nghĩ nhất định, ngăn cản việc tiếp xúc hoàn toàn.

Triển lãm trong thực tế ảo

Tiếp xúc thực tế ảo kết hợp các thành phần tiếp xúc tưởng tượng và tiếp xúc trực tiếp để cho bệnh nhân tiếp xúc với các tình huống có vẻ như thực tế.

Nó hấp dẫn hơn đối với bệnh nhân vì họ đảm bảo rằng họ đang ở trong môi trường an toàn để không bị lọt khỏi tầm tay. Đồng thời, nó tái tạo môi trường thực tế mà nó có thể hoàn toàn đắm chìm, có thể tạo ra những cảm giác rất giống với những kích thích sống.

Mặt khác, ba loại liệu pháp phơi nhiễm có thể được phân biệt tùy theo người đồng hành với bệnh nhân trong suốt quá trình. Đây là tiếp xúc với bản thân, tiếp xúc với sự hỗ trợ của nhà trị liệu và tiếp xúc nhóm.

Tự phơi bày

Bởi vì những người sợ hãi có xu hướng rất phụ thuộc, có thể đôi khi, họ được khuyến khích để họ tiếp xúc với các kích thích lo lắng.

Phương pháp này mạnh hơn và mang lại kết quả lâu dài hơn. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, tốt hơn hết là bạn nên đi cùng với bác sĩ trị liệu.

Để nó được thực hiện thành công, nó là cần thiết để làm theo hướng dẫn của chuyên gia. Cách thiết lập các mục tiêu thực tế, xác định các hành vi tiềm ẩn vấn đề và thường xuyên rèn luyện khả năng tự tiếp xúc với mỗi người trong số họ. Cũng như việc kiểm soát các sự kiện không lường trước được và biết cách đánh giá mức độ giảm bớt lo lắng của bản thân.

Tiếp xúc với sự hỗ trợ của nhà trị liệu

Đây là phương thức tiếp xúc phổ biến nhất, nơi nhà trị liệu đồng hành với bệnh nhân trong gần như toàn bộ quá trình tiếp xúc.

Triển lãm nhóm

Khuyến cáo khi bạn sống một mình, có ít kỹ năng xã hội hoặc có mối quan hệ mâu thuẫn với bạn đời hoặc gia đình mà họ không hợp tác với liệu pháp.

Nhóm có thêm tác dụng thúc đẩy, đặc biệt nếu đó là một nhóm gắn kết. Một lợi thế khác là những lợi ích xã hội thu được như thiết lập các mối quan hệ, làm việc về các kỹ năng xã hội, chiếm thời gian rảnh, v.v.

Tuy nhiên, nó không được khuyến khích đối với các trường hợp khác như ám ảnh xã hội, nơi mà nhóm có thể đe dọa, khiến liệu pháp bị hủy bỏ.

Các loại liệu pháp tiếp xúc khác bao gồm:

Giải mẫn cảm có hệ thống

Nó là một kỹ thuật sửa đổi hành vi được sử dụng rộng rãi. Đầu tiên, một hệ thống phân cấp các tình huống tạo ra lo lắng được thiết lập. Sau đó, các kích thích phân cấp được bộc lộ khi bệnh nhân ở trong một môi trường an toàn và rất thoải mái.

Để làm điều này, các bài tập thư giãn được thực hiện trước các buổi tiếp xúc. Mục đích là để các kích thích sợ hãi được kết hợp với phản ứng không tương thích (thư giãn) và ngừng tạo ra lo lắng.

Phương pháp tiếp cận hoặc định hình kế tiếp

Nó là một kỹ thuật mở để thiết lập các hành vi. Nó được sử dụng cho nhiều trường hợp, nhưng một trong số đó là tiếp xúc với các kích thích hoặc tình huống đáng sợ.

Thông qua kỹ thuật này, các hành vi tiếp cận với những gì gây ra lo lắng được củng cố hoặc khen thưởng cho đến khi đạt được hành vi hoàn chỉnh.

Ví dụ, ở một người ngại nói trước đám đông, lúc đầu bạn có thể thử đặt một câu hỏi trước một lượng nhỏ khán giả, sau đó đưa ra nhận xét hoặc đưa ra ý kiến, sau đó hãy thực hiện ở những nhóm lớn hơn … Cho đến khi bạn có thể thuyết trình mà không cảm thấy lo lắng. Tất cả những hành vi này sẽ được khen thưởng một cách thích hợp nhất tùy theo con người.

Tiếp xúc tiếp xúc

Tiếp xúc trực tiếp là việc khơi gợi những cảm giác cơ thể đáng sợ. Ví dụ, những người bị cơn hoảng sợ thường sợ hãi về các triệu chứng sinh lý của lo lắng như tim đập nhanh, nóng hoặc đổ mồ hôi.

Trong kiểu phơi nhiễm này, các triệu chứng này sẽ được tạo ra (ví dụ: bằng cách tập thể dục cường độ cao) cho đến khi giảm lo lắng và tránh các hành vi trốn tránh.

Mục đích là loại bỏ cảm giác cơ thể khỏi phản ứng hoảng sợ (Encinas Labrador, 2014).

Phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó

Nó là một loại tiếp xúc được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Nó kết hợp việc tiếp xúc với các kích thích đáng sợ và tránh các phản ứng không mong muốn.

Cần nhớ rằng trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế có những suy nghĩ và ám ảnh mà bệnh nhân cố gắng hóa giải bằng các hành vi hoặc nghi thức tâm thần.

Ví dụ, họ có thể có những ám ảnh liên quan đến ô nhiễm và để giảm bớt lo lắng do những điều này gây ra, họ thực hiện các hành vi làm sạch liên tục.

Thông qua kỹ thuật này, đối tượng tiếp xúc với nỗi sợ hãi của họ (tiếp xúc với thứ gì đó bị ô nhiễm hoặc bẩn) trong khi ngăn chặn phản ứng (họ phải không được rửa sạch cho đến khi lo lắng giảm bớt).

Lũ lụt

Trận lụt là một đợt tiếp xúc dữ dội và đột ngột hơn, nhưng hiệu quả. Nó bao gồm việc tiếp xúc trực tiếp với kích thích hoặc tình huống gây ra nỗi sợ hãi nhất và ở trong đó cho đến khi sự lo lắng giảm bớt.

Nó có thể kéo dài khoảng một giờ và được thực hiện cùng với nhà trị liệu. Nó có thể được thực hiện trực tiếp hoặc trong trí tưởng tượng.

Liệu pháp phơi nhiễm và các hành vi an toàn

Để liệu pháp phơi nhiễm có hiệu quả, phải tránh các hành vi an toàn. Đây là các chiến lược nhận thức hoặc hành vi mà bệnh nhân sử dụng để cố gắng giảm bớt sự lo lắng của họ khi tiếp xúc.

Ví dụ, một hành vi an toàn khi đối mặt với nỗi sợ hãi khi đi máy bay là uống thuốc an thần hoặc thuốc ngủ.

Điều này khiến người bệnh không bộc lộ hết nỗi sợ hãi, ảnh hưởng đến hiệu quả của liệu pháp. Vấn đề là nó tạm thời tạo ra sự giảm bớt sợ hãi, nhưng về trung và dài hạn họ duy trì sự lo lắng và né tránh.

Người giới thiệu

1. Liệu pháp tiếp xúc. (sf). Được lấy vào ngày 19 tháng 2 năm 2017, từ Good therapy: goodtherapy.org.
2. Kaplan, JS, Tolin, DF (ngày 6 tháng 9 năm 2011). Liệu pháp Tiếp xúc cho Rối loạn Lo âu. Lấy từ Pychiatric Times :ychiatrictimes.com.
3. Labrador, FJ và Bados López, A. (2014). Kỹ thuật sửa đổi hành vi. Madrid: Kim tự tháp.
4. Kỹ thuật Phơi sáng. (Ngày 15 tháng 6 năm 2011). Lấy từ Đại học Barcelona: diposit.ub.edu.
5. Liệu pháp Phơi nhiễm là gì? (sf). Được lấy vào ngày 19 tháng 2 năm 2017, từ PsychCentral: psychcentral.com.
6. Liệu pháp Phơi nhiễm là gì? (sf). Được truy cập vào ngày 19 tháng 2 năm 2017, từ Hiệp hội Tâm lý học Lâm sàng: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., & Ruzek, JI (2012). Đánh giá liệu pháp phơi nhiễm: tiêu chuẩn vàng để điều trị PTSD. Tạp chí nghiên cứu và phát triển phục hồi chức năng, 49 (5), 679-688.