RUNG GIẬT CƠ: TRIỆU CHỨNG, LOẠI, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - GEOGRAFÍA - 2025

Các myoclonus hoặc giật rung cơ là co thắt hoặc giật đột ngột của một cơ hay một nhóm cơ bắp. Những người trải qua chúng không thể kiểm soát những cơn co thắt này, tức là chúng không tự nguyện. Thuật ngữ rung giật cơ có thể được chia thành "my", có nghĩa là cơ, và "clonies" hoặc "clone" có nghĩa là "giật".

Cả co cơ (gọi là rung giật cơ dương tính) và giãn cơ đột ngột, không kiểm soát được (gọi là rung giật cơ âm tính) đều có thể xảy ra trong rung giật cơ. Động tác sau có thể khiến người đó ngã do mất trương lực cơ giúp họ đứng vững.

Tần số của nó cũng khác nhau, và nó có thể xảy ra đơn lẻ hoặc nhiều lần trong thời gian ngắn. Myoclonus xuất hiện từ nhiều nguyên nhân khác nhau, mặc dù nó cũng có ở những người khỏe mạnh.

Ví dụ, khi chúng ta bị nấc cụt, chúng ta sẽ bị rung giật cơ. Giống như khi chúng ta sợ hãi hoặc khi chúng ta ngủ thiếp đi và chúng ta bị co thắt ở cánh tay hoặc chân. Đó là những tình huống hoàn toàn bình thường không gây ra vấn đề gì.

Tuy nhiên, rung giật cơ trong các bối cảnh khác có thể là một triệu chứng của bệnh tật hoặc ngộ độc. Trong những trường hợp này, chúng thường là do rối loạn hệ thần kinh như động kinh, rối loạn chuyển hóa hoặc phản ứng với thuốc. Chúng thường có đặc điểm là ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể và xảy ra thường xuyên hơn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, rung giật cơ có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và vận động, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày như đi bộ, nói chuyện hoặc ăn uống.

Để kiểm soát rung giật cơ, lựa chọn tốt nhất là điều trị các vấn đề cơ bản. Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân hoặc không thể điều trị cụ thể thì việc điều trị tập trung vào việc nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Các triệu chứng

Rung giật cơ xảy ra khi các cơn co thắt, co thắt hoặc giật cơ không tự chủ. Chúng có thể xuất hiện trên một chi hoặc bao phủ toàn bộ cơ thể. Bệnh nhân có thể chỉ ra rằng anh ta cảm thấy một cú sốc không kiểm soát được, như thể anh ta đang bị điện giật. Rung giật cơ thường có các đặc điểm sau:

- Họ không tự nguyện.

- Đột nhiên.

- Trong thời gian ngắn.

- Chúng khác nhau về tần số và cường độ.

- Chúng có thể xuất hiện toàn thân hoặc một bộ phận.

- Nó có thể rất dữ dội và ảnh hưởng đến các hoạt động như đi bộ, ăn uống hoặc nói chuyện.

Các loại

Myoclonus thường được chia thành nhiều loại để thuận tiện cho việc điều trị. Các loại rung giật cơ là:

Rung giật cơ sinh lý

Loại này xảy ra ở những người khỏe mạnh và rất hiếm khi phải điều trị. Trong số này có chứng rung giật cơ khi ngủ, tức là những cơn giật không tự chủ mà chúng ta có khi đi vào giấc ngủ.

Các ví dụ khác có thể là nấc cụt, là sự co thắt của cơ hoành. Ngoài co thắt do lo lắng hoặc tập thể dục, phản xạ giật mình (sợ hãi), cũng như co thắt cơ mà trẻ sơ sinh có sau bữa ăn.

Rung giật cơ cơ bản

Loại này tự xảy ra, nghĩa là không có bất thường nào trong hệ thần kinh trung ương hoặc các dây thần kinh. Loại rung giật cơ này thường ổn định và không tăng lên theo thời gian.

Nguyên nhân của loại rung giật cơ này thường không được biết rõ, mặc dù nó có thể là do di truyền vì trong một số trường hợp, nó tái phát trong cùng một gia đình. Một số người tin rằng nó có thể là một dạng động kinh không thể phát hiện được nguyên nhân.

Hành động rung giật cơ

Điều này được tạo ra hoặc tăng cường khi người đó di chuyển tự nguyện hoặc có ý định di chuyển. Loại rung giật cơ này là một trong những loại nghiêm trọng nhất.

Nó có thể ảnh hưởng đến tay chân và mặt, gây tàn tật lớn. Thường là do thiếu oxy hoặc máu lên não.

Rung giật cơ Palatine

Đó là sự co lại nhanh chóng và thường xuyên của vòm miệng mềm. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở người lớn và có thời gian không xác định. Những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy tiếng lách cách trong tai khi xảy ra co thắt.

Động kinh myoclonic tiến triển

Nó là một tập hợp các chứng động kinh được đặc trưng bởi rung giật cơ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Chúng đi kèm với các cơn co giật tăng trương lực toàn thân (do hoạt động điện trong não bị thay đổi). Cũng như ảo giác thị giác và thoái hóa thần kinh tiến triển. Khó khăn khi đi lại và nói cũng thường được quan sát thấy.

Bệnh động kinh myoclonic vị thành niên

Đó là một dạng động kinh thường xuất hiện ở tuổi thanh thiếu niên. Nó được đặc trưng bởi các đợt rung lắc dữ dội chủ yếu ở các chi trên.

Đây là một trong những loại động kinh phổ biến nhất, cứ 1000 người thì có thể xuất hiện 1 người. Những bệnh nhân này đáp ứng rất tốt với phương pháp điều trị, biến mất hơn 80% trường hợp.

Rung giật cơ phản xạ vỏ não

Chúng được coi là một dạng động kinh ảnh hưởng đến vỏ não, tức là lớp ngoài cùng của não. Nó thường chỉ xảy ra ở các cơ cụ thể trong cơ thể, mặc dù nó có thể bao gồm nhiều cơ. Rõ ràng, sự xuất hiện của nó được tạo điều kiện bởi những chuyển động hoặc cảm giác nhất định.

Rung giật cơ phản xạ lưới

Rõ ràng nó là một loại động kinh xảy ra ở thân não. Các cơn co thắt thường thấy khắp cơ thể, ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể như nhau. Nó có thể phát sinh cả từ một chuyển động tự nguyện và từ sự xuất hiện của một kích thích bên ngoài.

Rung giật cơ nhạy cảm với kích thích

Chúng xuất hiện bởi các kích thích bên ngoài đột ngột như ánh sáng, tiếng ồn hoặc chuyển động. Điều này thường gặp ở bệnh động kinh cảm quang.

Opsoclonus-hội chứng rung giật cơ

Đây là một rối loạn thần kinh rất hiếm gặp, đặc trưng bởi chuyển động mắt nhanh gọi là opsoclonos, cũng như rung giật cơ, thiếu phối hợp, khó chịu và mệt mỏi. Nguyên nhân của nó thường bao gồm các khối u hoặc nhiễm virus.

Rung giật cơ thứ phát hoặc triệu chứng

Loại rung giật cơ này xảy ra do hậu quả của một tình trạng cơ bản. Một số ví dụ như bệnh Parkinson, tổn thương ở hệ thần kinh trung ương, khối u hoặc bệnh Huntington. Một số khác được mô tả trong phần tiếp theo.

Nguyên nhân

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra rung giật cơ. Nói chung, rung giật cơ xảy ra khi các xung điện bị thay đổi đến một cơ hoặc một nhóm cơ.

Những xung động này đến từ vỏ não, thân não hoặc tủy sống. Tuy nhiên, chúng cũng có thể phát sinh do tổn thương thần kinh (ở hệ thần kinh ngoại vi).

Có rất nhiều tình trạng liên quan đến rung giật cơ. Một số trong số đó là:

- Bệnh động kinh.

- Chấn thương não hoặc tủy sống.

- Tai biến mạch máu não (tai biến mạch máu não).

- U não.

- Thiếu oxy (các tổn thương não xuất hiện do thiếu oxy trong thời gian dài).

- Bệnh Huntington.

- Bệnh đa xơ cứng.

- Rung giật cơ có thể là triệu chứng ban đầu của bệnh Creutzfeldt-Jakob.

- Bệnh mất trí nhớ.

- Bệnh Parkinson do thoái hóa các hạch nền liên quan đến vận động.

- Bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy.

- Thoái hóa giác mạc.

- Sa sút trí tuệ vùng trán.

- Teo nhiều cơ toàn thân.

- Điều kiện di truyền.

- Suy gan hoặc thận.

- Nhiễm độc hóa chất, thuốc hoặc thuốc. Một số ví dụ là kim loại nặng, methyl bromide, levadopa, carbamazepine, opioid, hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (với liều lượng cao).

- Nhiễm trùng.

- Rối loạn chuyển hóa. Ví dụ, tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết (lượng đường trong máu rất cao hoặc rất thấp), thiếu magiê hoặc natri.

Chẩn đoán

Rung giật cơ thường được phát hiện bằng cách xem lại bệnh sử của bệnh nhân và thực hiện khám sức khỏe. Điện não đồ (EEG) cũng có thể cần thiết để ghi lại hoạt động điện trong não và xác định khu vực nào đang gây ra những thay đổi này.

Mặt khác, đo điện cơ (EMG) cũng được khuyến khích. Thử nghiệm này đo hoạt động điện của các cơ, quan sát các đặc điểm của rung giật cơ và nguồn gốc của nó.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) rất hữu ích để xem liệu có vấn đề về cấu trúc trong não hoặc tủy sống gây ra rung giật cơ hay không.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của thuốc hoặc chất độc, rối loạn chuyển hóa, bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận hoặc gan.

Sự đối xử

Hiệu quả của điều trị phụ thuộc vào khả năng xác định nguyên nhân cơ bản của rung giật cơ và liệu nó có thể hồi phục được hay không. Bằng cách này, điều trị nguồn gốc của vấn đề, rung giật cơ sẽ bị gián đoạn.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác không thể được phát hiện. Do đó, việc điều trị là nhằm giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Các loại thuốc làm yên tĩnh như clonazepam thường được sử dụng để điều trị rung giật cơ. Tuy nhiên, thuốc này có nhiều tác dụng phụ như buồn ngủ hoặc mất phối hợp.

Thuốc chống co giật như levetiracetem, axit valic và primidone cũng được sử dụng. Các loại thuốc này cũng có tác dụng phụ như buồn nôn, chóng mặt hoặc mệt mỏi.

Các liệu pháp khác được sử dụng là tiêm botox vào các khu vực bị ảnh hưởng. Điều này rất hữu ích khi có một khu vực cụ thể nào đó xảy ra rung giật cơ, vì các sứ giả hóa học tạo ra các cơn co cơ bị chặn lại.

Trong trường hợp rung giật cơ xảy ra do hậu quả của khối u não hoặc chấn thương, phẫu thuật có thể được khuyến nghị.

Gần đây, kích thích não sâu đang được sử dụng. Nó là một thiết bị kích thích thần kinh được cấy ghép trong phẫu thuật để truyền tín hiệu điện đến các vùng não kiểm soát chuyển động. Mục tiêu của nó là ngăn chặn các kích thích thần kinh bất thường mà rung giật cơ tạo ra.

Người giới thiệu

1. Myoclonus chung. (sf). Được lấy vào ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (tháng 2 năm 2017). Cơn giật cơ. Lấy từ Hướng dẫn sử dụng MSD: msdmanuals.com.
3. Cơn giật cơ. (sf). Được truy cập vào ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Cơn giật cơ. (sf). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (co giật cơ). (sf). Được truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Tờ thông tin về rung giật cơ. (sf). Được lấy vào ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: ninds.nih.gov.
7. Hội chứng opsoclonus-myoclonus. (sf). Được lấy vào ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền: rarediseases.info.nih.gov.