STREPTOCOCCUS SANGUINIS: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, VÒNG ĐỜI - SINH HỌC - 2026

Các sanguinis Streptococcus , Streptococcus Sanguis trước đây , là một kỵ khí tuỳ ý Gram vi khuẩn tích cực mà là một phần của mảng bám răng. Trong điều kiện bình thường, nó xuất hiện trong miệng vì nó có khả năng kết dính với nước bọt thông qua tương tác với các protein trên bề mặt răng.

Nó là chất đối kháng của các loài khác cùng chi có thể gây bệnh, chẳng hạn như S. mutans, là tác nhân chính của vi khuẩn sâu răng.

Liên cầu sanguinis. Nguồn hình ảnh: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif

Streptococcus là một chi vi khuẩn Gram dương, trong số chúng ta tìm thấy rất nhiều loài có thể gây bệnh hoặc không gây bệnh cho cơ thể người.

Trong nhóm vi sinh vật đa dạng này, chúng ta có thể tìm thấy vi khuẩn là một phần của hệ thực vật đường ruột của con người và có các chức năng có lợi về cân bằng nội môi của sinh vật, chẳng hạn như kiểm soát vi sinh vật gây bệnh và sản xuất các phân tử hoạt động trong các hoạt động sinh lý. Trong số đó, chúng tôi tìm thấy S. sanguinis, một loại vi khuẩn đặc trưng cho khoang miệng.

Nó có gây bệnh không?

Trong điều kiện bình thường, vi khuẩn này không gây bệnh, mặc dù khi có sự thay đổi cân bằng nội môi trong cơ thể, có thể làm giảm dân số.

Điều này làm cho khoang miệng dễ bị vi khuẩn S. mutans và các mầm bệnh khác như Prevotella internedia xâm nhập, gây viêm nướu, viêm nha chu.

Ngoài ra, S. sanguinis là một trong những nguyên nhân chính gây ra viêm nội tâm mạc nhiễm trùng van gốc. Bệnh lý này xảy ra do nhiễm trùng nội mạch của các cấu trúc tim tiếp xúc với dòng máu.

Đặc điểm sinh học

S. sanguinis là một vi khuẩn kỵ khí Gram dương, thuộc nhóm S. viridans.

Vi khuẩn này là loại vi khuẩn kỵ khí, do có khả năng tồn tại mà không cần oxy, tuy nhiên, có khả năng sống dễ dàng, nó có khả năng sử dụng oxy rất lớn trong các quá trình trao đổi chất để lên men mà không gây độc cho nó.

S. sanguinis là một vi khuẩn Gram dương, có đặc điểm là có vỏ tế bào bao gồm màng tế bào chất và thành tế bào dày được cấu tạo bởi peptidoglycans.

Hai lớp này được nối với nhau bằng điểm nối của các phân tử axit lipoteichoic. Không giống như các tế bào Gram âm, các peptidoglycan trong thành tế bào ở vi khuẩn Gram dương có khả năng giữ lại thuốc nhuộm trong quá trình nhuộm Gram, do đó vi khuẩn có thể nhìn thấy có màu xanh đậm hoặc tím.

Đặc điểm chính của liên cầu thuộc nhóm S. viridans là chúng có khả năng tan máu alpha, có nghĩa là chúng tạo ra quá trình tán huyết alpha trên thạch máu, nơi có thể quan sát thấy sự hình thành quầng màu xanh lục xung quanh khuẩn lạc.

Quá trình này chủ yếu là do quá trình oxy hóa hemoglobin trong hồng cầu thông qua việc bài tiết hydrogen peroxide (H2O2).

Khả năng bám dính của vi khuẩn này vào màng nước bọt và bề mặt răng được thể hiện bởi ái lực của các thành phần của màng với các thành phần của nước bọt như immunoglobulin A và alpha amylase.

Hình thái học

Hình thái của các liên cầu thuộc nhóm viridans là rất cơ bản. Vi khuẩn thuộc chi này có hình dạng tròn, đường kính kích thước trung bình 2 micromet và được xếp thành từng cặp hoặc chuỗi dài hoặc trung bình, không có nang và không có bào tử.

Những vi khuẩn này có màu xanh xám, có màng tế bào và thành tế bào được cấu tạo bởi các peptidoglycans, có nhiệm vụ giữ lại màu sắc trên vết Gram.

Vi khuẩn nhóm Viridans có cấu trúc bám dính trong màng tế bào, trong số đó có fimbriae và chất kết dính, chịu trách nhiệm liên kết với các thụ thể cụ thể trong màng nha khoa.

Vòng đời

Loại vi khuẩn này được tìm thấy trong màng sinh học nha khoa, hoạt động lành tính trong điều kiện bình thường, hình thành cùng với 700 loại vi khuẩn khác thuộc hệ thực vật bình thường trong khoang miệng của con người.

Chu kỳ thuộc địa của nó bắt đầu từ 6 đến 12 tháng của cuộc đời con người và tổ chức của nó trong bộ sinh học răng bắt đầu với sự xuất hiện của chiếc răng đầu tiên.

S sanguinis được kết hợp với màng sinh học khỏe mạnh và thông qua việc sản xuất glucosyltransferase tổng hợp lucans, thủy phân sucrose và chuyển các dư lượng glucose.

Quá trình bám dính vào màng sinh học xảy ra bởi fimbriae và chất kết dính. Các phân tử này hiện diện trên bề mặt vi khuẩn liên kết với các thụ thể cụ thể trên các thành phần của nước bọt và răng.

Vì nó là một vi khuẩn của hệ thực vật miệng, sự xâm nhập của nó là bình thường và vừa phải, và sự xuất hiện của nó trong màng sinh học là một dấu hiệu của sức khỏe răng miệng. Sự suy giảm của nó có liên quan đến sự xuất hiện của các mầm bệnh như S. mutans, thúc đẩy sự xuất hiện của sâu răng.

Các triệu chứng lây lan

Trong trường hợp có sự hiện diện của sinh vật này trong khoang miệng, không có triệu chứng đặc trưng của bệnh lý, vì S. sanguinis là một loại vi khuẩn lành tính, là một phần của hệ thực vật bình thường của miệng. Tuy nhiên, khi đây là nguyên nhân của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, các triệu chứng khác nhau sẽ xảy ra.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một biến đổi nội mạch, nghĩa là nội tâm mạc, do một số mầm bệnh gây ra, trong số đó chúng tôi tìm thấy S. aureus, Sneumoniane và liên cầu thuộc nhóm viridans.

Trong trường hợp S. sanguinis, các triệu chứng xuất hiện muộn khi bắt đầu nhiễm trùng, hơn hoặc ít hơn 6 tuần, với một diễn biến âm thầm, không gây đau và có thể bị nhầm lẫn với một loại bệnh lý tim khác, đặc biệt là khi bệnh nhân bị bệnh tim trước đó.

Sau đó, sốt cao kéo dài, mệt mỏi, suy nhược, sụt cân và suy tim có thể biểu hiện rõ. Các biến chứng như lách to có thể xảy ra, dựa trên sự gia tăng kích thước của gan, gây teo cơ quan, biểu hiện xuất huyết huyết khối, biểu hiện trên da, xuất huyết ở các vùng khác nhau của cơ thể (tay, chân, mắt), rối loạn thần kinh. , chẳng hạn như huyết khối não, liệt nửa người và hình ảnh loạn thần, trong số những người khác.

Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do liên cầu nhóm viridans

Phương pháp điều trị chủ yếu là dùng thuốc kháng sinh mà vi khuẩn không kháng thuốc. Việc sử dụng kháng sinh tùy thuộc vào mức độ tiến triển của nhiễm trùng, trường hợp bình thường phải dùng từ 4 đến 6 tuần.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các liên cầu thuộc nhóm viridans, bao gồm S. sanguinis, nhạy cảm với penicillin. Vì lý do này, điều trị nhiễm trùng được thực hiện bằng sự kết hợp của penicillin với các kháng sinh khác như gentamicin, vancomycin và ceftriaxone.

Phương pháp chẩn đoán xác định viêm nội tâm mạc do S. sanguinis

Phương pháp chẩn đoán chính để xác định nguyên nhân của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do S. sanguinis, và nói chung do bất kỳ tác nhân gây bệnh nào khác liên quan đến bệnh lý, là thông qua việc chứng minh bằng nuôi cấy hoặc mô bệnh học của áp xe tim.

Các nghiên cứu thông thường trong phòng thí nghiệm được thực hiện cùng với phân tích mô bệnh học là:

- Sinh trắc học, chất phản ứng giai đoạn cấp tính như protein phản ứng C để chỉ ra các triệu chứng viêm, chức năng thận và gan, kiểm tra nước tiểu tổng quát và cấy máu.

- Ngoài ra, X quang phổi và siêu âm tim để tìm áp xe cơ tim hoặc huyết khối rất hữu ích trong chẩn đoán.

Người giới thiệu

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. và Houte, J. (1977). Các nghiên cứu vi khuẩn học về sự phát triển mảng bám răng trên vòm miệng. Tạp chí Nghiên cứu Nha chu, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Liên cầu nhóm viridans. Nhận xét trong Vi sinh vật y tế, 21 (4).
3. Truper, H. và. LD Clari. 1997. Ghi chú về phân loại: những chỉnh sửa cần thiết của các biểu mô cụ thể được hình thành dưới dạng chất nền (danh từ) "trong ứng dụng". Quốc tế J. Syst. Bacteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Lịch sử tự nhiên của Streptococcus sanguinis trong khoang miệng của trẻ sơ sinh: Bằng chứng cho một cửa sổ lây nhiễm rời rạc. Nhiễm trùng và Miễn dịch, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Bộ gen của vi khuẩn gây bệnh cơ hội Streptococcus sanguinis. Tạp chí Vi khuẩn học, 189 (8), 3166–3175.
6. Hernadez, FH (2016). Tương tác của Streptococcus sanguinis trên khả năng tồn tại và phát triển của Candida albicans trong khoang miệng. Đại học Chile, Khoa Nha khoa. Được giao cho Dự án nghiên cứu: PRI-ODO 2016 04/016
7. Hướng dẫn điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. (2011). Bệnh viện Nhi đồng Mexico Federico Gomez. Lấy từ himfg.com.mx.
8. Edwin & Jessen. (). HÓA SINH VÀ VI SINH VẬT MÔI TRƯỜNG. Đại học Alas Peruana.
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Vi sinh vật là gì. Khoa học. 68 (2).
10. Ramos, PD và Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis và Actinomyces Viscosus Vi khuẩn tiên phong trong việc hình thành màng sinh học nha khoa. Tạp chí Kiru, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Xác định các gen Streptococcus sanguinis cần thiết để hình thành màng sinh học và kiểm tra vai trò của chúng đối với độc lực của bệnh viêm nội tâm mạc. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Cạnh tranh và cùng tồn tại giữa Streptococcus mutans và Streptococcus sanguinis trong Cạnh tranh màng sinh học nha khoa và Sự tồn tại chung giữa Streptococcus mutans và Streptococcus sanguinis trong màng sinh học nha khoa. Tạp chí Vi khuẩn học, 187 (21), 7193–7203.