TÂM THẦN PHÂN LIỆT KHÔNG BIỆT HÓA: ĐẶC ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN - ECONOMÍA - 2025

Tâm thần phân liệt không biệt hóa là một trong năm dạng phụ của bệnh tâm thần phân liệt được mô tả ngày nay. Cụ thể, thực thể chẩn đoán này được thực hiện bằng cách loại bỏ. Có nghĩa là, các đối tượng mắc bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa là những người không đáp ứng được các yêu cầu để được chẩn đoán với bất kỳ loại nào trong số bốn loại phụ còn lại của bệnh lý.

Mặc dù đây là một dạng phụ cụ thể của bệnh, tâm thần phân liệt không biệt hóa có chung nhiều yếu tố gây bệnh với các dạng phụ khác và do đó, tạo thành một bệnh lý rất nghiêm trọng và đang xấu đi.

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng và mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Mặc dù các triệu chứng điển hình nhất của bệnh lý này là rối loạn tâm thần (hoang tưởng và ảo giác), tâm thần phân liệt có thể có nhiều biểu hiện khác nhau.

Vì lý do này, hiện nay các loại tâm thần phân liệt khác nhau đã được hình thành, phụ thuộc phần lớn vào bệnh cảnh lâm sàng mà đối tượng trình bày.

Đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa

Tâm thần phân liệt không biệt hóa là một bệnh phát triển thần kinh liên quan đến sự hiện diện của nhiều triệu chứng và biểu hiện.

Nó được phân loại là một rối loạn tâm thần và biểu hiện một quá trình mãn tính thường làm suy giảm nghiêm trọng hoạt động và chất lượng cuộc sống của cá nhân mắc phải nó.

Các đặc điểm chung của rối loạn là một hỗn hợp các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt (cả tích cực và tiêu cực) xuất hiện trong một phần đáng kể thời gian trong khoảng thời gian tối thiểu là một tháng.

Tương tự như vậy, một số dấu hiệu của bệnh phải tồn tại ít nhất sáu tháng để có thể chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa.

Các triệu chứng của rối loạn bắt nguồn từ một rối loạn chức năng hoặc suy thoái rõ rệt trong môi trường xã hội hoặc công việc của người đó. Tương tự như vậy, sự thay đổi phải chịu không phải do ảnh hưởng trực tiếp của bệnh tật hoặc việc tiêu thụ các chất kích thích thần kinh.

Nguyên nhân

Yếu tố di truyền

Có khuynh hướng di truyền theo hướng phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Ngoài ra, có nhiều đột biến hơn ở những người bị tâm thần phân liệt, thường liên quan đến gen và nhiễm sắc thể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh.

Yếu tố sinh lý

Những thay đổi và chức năng sinh học, hóa học trong quá trình phát triển não bộ ảnh hưởng hoặc góp phần vào việc một người mắc bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa.

Một số yếu tố này là trục trặc của hệ thống limbic, vỏ não trước, hạch nền và sự mất cân bằng trong dẫn truyền thần kinh.

Ngoài ra, trong quá trình sinh nở, nếu thai nhi bị chấn thương sọ não hoặc thiếu oxy thì rất dễ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh tâm thần này, vì chúng trực tiếp gây tổn hại đến sự phát triển của não bộ.

Yếu tố tâm lý xã hội và môi trường

Môi trường xung quanh cá nhân, các sự kiện đau thương, gia đình và các yếu tố gây căng thẳng như kinh tế và sự chấp nhận của xã hội có thể kích hoạt bệnh tâm thần phân liệt không phân biệt. Thông thường, để bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện, cũng sẽ phải có yếu tố di truyền.

Các triệu chứng

Tâm thần phân liệt là một rối loạn phức tạp có thể bao gồm một số lượng lớn các triệu chứng và biểu hiện khác nhau.

Đây là một rối loạn nghiêm trọng và mãn tính, gây ra tỷ lệ tự tử là 10% và phải nhập viện ít nhất một lần trong hơn 50% trường hợp. Tương tự như vậy, căn bệnh này là đối tượng của sự hao mòn về tinh thần và kinh tế, và bị kỳ thị nhiều trong xã hội ngày nay.

Mặt khác, bệnh tâm thần phân liệt có đặc điểm là không biểu hiện một bệnh cảnh lâm sàng cụ thể và đơn lẻ nên các triệu chứng có thể khác nhau trong từng trường hợp.

Vì lý do này, năm loại bệnh tâm thần phân liệt (hoang tưởng, vô tổ chức, catatonic, không biệt hóa và tồn tại) đã được đề xuất. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng của các loại phụ này, mặc dù cụ thể hơn, cũng có xu hướng khác nhau trong từng trường hợp.

Theo nghĩa này, một số tác giả giả định việc phân chia các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt thành năm khía cạnh chính:

Các triệu chứng tích cực

Chúng là điển hình nhất của bệnh và bao gồm hai triệu chứng chính: ảo tưởng hoặc ảo tưởng và ảo giác thính giác, thị giác, xúc giác hoặc khứu giác.

Các triệu chứng tiêu cực

Chúng là mặt khác của đồng tiền triệu chứng học. Chúng có đặc điểm là ít được chú ý hơn các triệu chứng tích cực nhưng chúng ảnh hưởng đến sức khỏe và chức năng của đối tượng một cách mạnh mẽ và nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng tiêu cực được hình thành bởi các biểu hiện như bâng khuâng tình cảm, thờ ơ, thờ ơ, suy nghĩ kém bền bỉ, ngôn ngữ kém hoặc tắc nghẽn.

Các triệu chứng vô tổ chức

Các triệu chứng vô tổ chức đề cập đến một loạt các biểu hiện có thể nhìn thấy trực tiếp trong hành vi của bệnh nhân. Nó được tạo thành từ các dấu hiệu như ngôn ngữ hoặc hành vi vô tổ chức và tình cảm không phù hợp.

Các triệu chứng kích thích

Trong một số trường hợp, tâm thần phân liệt gây ra các biểu hiện hưng phấn hoặc kích thích não bộ được chẩn đoán ở phân loại khác với các triệu chứng dương tính.

Các triệu chứng liên quan

Cuối cùng, tâm thần phân liệt cũng có thể gây ra những thay đổi trong tâm trạng, gây ra các triệu chứng trầm cảm hoặc giảm tâm trạng.

Chẩn đoán tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:

1- Các triệu chứng đặc trưng: Hai (hoặc nhiều) trong số sau đây, mỗi triệu chứng biểu hiện trong một phần đáng kể của khoảng thời gian 1 tháng (hoặc ít hơn nếu được điều trị thành công):

a) ý tưởng ảo tưởng

b) ảo giác

c) ngôn ngữ vô tổ chức (ví dụ, thường xuyên trật bánh hoặc không mạch lạc)

d) hành vi catatonic hoặc vô tổ chức nghiêm trọng

e) các triệu chứng tiêu cực, ví dụ, xuýt xoa, khen ngợi hoặc thờ ơ.

2- Rối loạn công việc / xã hội: Trong một phần đáng kể thời gian kể từ khi bắt đầu rối loạn, một hoặc nhiều lĩnh vực hoạt động quan trọng, chẳng hạn như công việc, các mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc chăm sóc bản thân, rõ ràng là thấp hơn mức trước đó khi bắt đầu rối loạn

3- Thời gian: Các dấu hiệu thay đổi liên tục kéo dài ít nhất 6 tháng. Khoảng thời gian 6 tháng này nên bao gồm ít nhất 1 tháng các triệu chứng đáp ứng

4- Loại trừ tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng.

5- Loại trừ việc sử dụng chất kích thích và bệnh tật.

6- Mối quan hệ với rối loạn phát triển lan tỏa: Nếu có tiền sử mắc chứng rối loạn tự kỷ hoặc một chứng rối loạn phát triển lan tỏa khác, việc chẩn đoán thêm là tâm thần phân liệt sẽ chỉ được thực hiện nếu tình trạng hoang tưởng hoặc ảo giác còn kéo dài ít nhất 1 tháng.

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa

Tâm thần phân liệt không biệt hóa là một dạng phụ của bệnh, vì vậy để chẩn đoán bệnh, các tiêu chí trước đó phải được đáp ứng một cách đặc biệt, theo cách cho phép loại trừ sự tồn tại của một dạng phụ khác của bệnh lý.

Các tiêu chuẩn được thực hiện để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt không biệt hóa là:

1- Hiện diện một loại tâm thần phân liệt trong đó có các triệu chứng của Tiêu chí A, nhưng không đáp ứng tiêu chuẩn cho loại hoang tưởng, vô tổ chức hoặc catatonic.

2- Mã hóa rối loạn không phân biệt theo quy trình của nó:

a) Giai đoạn với các triệu chứng rối loạn liên quan còn lại

b) Giai đoạn với các triệu chứng dư âm không liên quan

c) Liên tục

d) Một đợt thuyên giảm một phần

e) Một đợt thuyên giảm hoàn toàn

f) Mẫu khác hoặc không xác định

g) Ít hơn 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng giai đoạn hoạt động đầu tiên

Người giới thiệu

1. Barlow D. và Nathan, P. (2010) Sổ tay Tâm lý học Lâm sàng của Oxford. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
2. Caballo, V. (2011) Cẩm nang về tâm thần học và các rối loạn tâm lý. Madrid: Ed. Piramide.
3. Sổ tay Thống kê và Chẩn đoán DSM-IV-TR về Rối loạn Tâm thần (2002). Barcelona: Masson.
4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Cẩm nang về Tâm thần học Tổng quát. Madrid: Thư viện mới.
5. Sadock, B. (2010) Sổ tay hướng dẫn bỏ túi Kaplan & Sadock về tâm thần học lâm sàng. (Lần xuất bản thứ 5) Barcelona: Wolters Kluwer.