HÌNH THÀNH LƯỚI: CHỨC NĂNG, GIẢI PHẪU VÀ BỆNH TẬT - TÂM THẦN KINH - 2025

Sự hình thành lưới là một tập hợp các tế bào thần kinh kéo dài từ tủy sống đến đồi thị. Cấu trúc này cho phép cơ thể thức dậy sau một giấc ngủ dài và tỉnh táo vào ban ngày.

Mạng lưới phức tạp của các tế bào thần kinh của sự hình thành lưới tham gia vào việc duy trì sự kích thích và ý thức (chu kỳ ngủ-thức). Ngoài ra, nó còn can thiệp vào việc lọc các kích thích không liên quan để chúng ta có thể tập trung vào những kích thích có liên quan.

Hệ thống kích hoạt lưới

Sự hình thành lưới được tạo thành từ hơn 100 mạng lưới thần kinh nhỏ trải đều khắp thân não và tủy. Hạt nhân của nó ảnh hưởng đến kiểm soát tim mạch và kiểm soát vận động, cũng như điều chỉnh cơn đau, giấc ngủ và thói quen.

Để thực hiện chính xác các chức năng đã đặt tên, cấu trúc này duy trì các kết nối với tủy sống, não giữa, pons và màng não. Mặt khác, nó kết nối trực tiếp hoặc gián tiếp với tất cả các cấp của hệ thần kinh. Vị trí độc nhất của anh ta cho phép anh ta tham gia vào những chức năng thiết yếu này.

Nói chung, khi có một số loại bệnh lý hoặc tổn thương hình thành lưới, buồn ngủ hoặc hôn mê xảy ra. Các bệnh chính liên quan đến sự hình thành lưới được đặc trưng bởi các vấn đề về mức độ tỉnh táo hoặc kiểm soát cơ bắp. Ví dụ, chứng ngủ rũ, Parkinson, tâm thần phân liệt, rối loạn giấc ngủ hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý.

Sự hình thành lưới nằm ở đâu?

Rất khó để hình dung vị trí chính xác của sự hình thành lưới, vì nó liên quan đến các nhóm tế bào thần kinh được tìm thấy trong các phần khác nhau của thân não và tủy sống. Hơn nữa, việc xác định vị trí của nó còn phức tạp hơn do có nhiều kết nối với nhiều vùng não.

Sự hình thành lưới được tìm thấy ở các khu vực khác nhau như:

Tủy sống

Tại thời điểm này, các tế bào không nằm trong một nhóm, mà nằm bên trong tủy sống. Cụ thể là ở vùng trung gian của chất xám tủy. Trong khu vực này có những vùng được gọi là "màng lưới", ở cả dây trước và dây bên.

Hầu hết các vùng này truyền các kích thích theo cách giảm dần (từ tủy đến phần còn lại của cơ thể), mặc dù một số cũng làm điều đó theo cách tăng dần (từ sinh vật đến các nhân của thân não).

Thân não

Trong thân não, nó là nơi chính của sự hình thành lưới. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tổ chức của bạn không phải là ngẫu nhiên. Có nghĩa là, theo các kết nối hoặc chức năng của chúng, chúng có các đặc điểm cho phép nó được chia thành ba nhóm hạt nhân dạng lưới sẽ được giải thích sau.

Vùng dưới đồi

Dường như có một khu vực tế bào thần kinh hình thành lưới được gọi là vùng bất định. Vùng này nằm giữa nhân dưới đồi và đồi thị, và có nhiều kết nối với nhân lưới của thân não. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Hạt nhân hoặc các phần của sự hình thành lưới

Sự hình thành lưới có các nhân tế bào thần kinh khác nhau tùy theo chức năng, kết nối và cấu trúc của chúng. Ba được phân biệt:

Nhóm hạt nhân trung vị

Còn được gọi là nhân raphe, chúng nằm ở cột trung gian của thân não. Nó là nơi chính tổng hợp serotonin, có vai trò cơ bản trong việc điều hòa tâm trạng.

Đổi lại, chúng có thể được chia thành lõi tối của raphe và lõi lớn của raphe.

Nhóm hạt nhân trung tâm

Chúng được phân chia theo cấu trúc của chúng thành nhân trung gian hoặc nhân tế bào lớn (tế bào lớn) và nhân sau bên (được tạo thành từ các nhóm tế bào nhỏ được gọi là tế bào biểu mô).

Nhóm hạt nhân bên

Chúng được tích hợp vào hệ thống lưới vì chúng có cấu trúc rất đặc biệt. Đây là các nhân dạng lưới, bên và nhân paramedian ở mức bóng đèn, và nhân lưới của tegmentum pontic.

Nhóm bên của sự hình thành lưới có kết nối chủ yếu với tiểu não.

Sự hình thành lưới và chất dẫn truyền thần kinh

Các nhóm tế bào khác nhau tạo ra chất dẫn truyền thần kinh nằm trong sự hình thành lưới. Các tế bào này (tế bào thần kinh) có nhiều kết nối trong suốt hệ thống thần kinh trung ương. Ngoài ra, chúng còn can thiệp vào quá trình điều hòa hoạt động của toàn bộ não bộ.

Một trong những khu vực sản xuất dopamine quan trọng nhất là khu vực tegmental ở bụng và khu vực đệm màu (substantia nigra), có dạng lưới. Trong khi locus coeruleus là khu vực chính bắt nguồn các tế bào thần kinh noradrenergic (giải phóng và bắt giữ norepinephrine và adrenaline).

Còn đối với serotonin, nhân chính tiết ra nó là nhân của raphe. Nó nằm ở đường giữa của thân não, trong hình dạng lưới.

Mặt khác, acetylcholin được tạo ra ở não giữa của sự hình thành lưới, đặc biệt là ở nhân tế bào gốc và nhân tegmental bên.

Những chất dẫn truyền thần kinh này được tạo ra ở những khu vực này và sau đó được truyền đến hệ thần kinh trung ương để điều chỉnh nhận thức cảm giác, hoạt động vận động và các hành vi khác.

Đặc trưng

Sự hình thành dạng lưới có rất nhiều chức năng cơ bản, vì theo quan điểm phát sinh loài, nó là một trong những vùng lâu đời nhất của não. Điều chỉnh mức độ ý thức, giấc ngủ, cơn đau, kiểm soát cơ, v.v.

Các chức năng của nó được giải thích chi tiết hơn bên dưới:

Quy định của sự tỉnh táo

Sự hình thành lưới ảnh hưởng lớn đến sự kích thích và ý thức. Khi chúng ta ngủ, mức độ ý thức bị đè nén.

Sự hình thành lưới nhận được vô số sợi từ các vùng cảm giác, và gửi các tín hiệu này đến vỏ não. Bằng cách này, nó cho phép chúng ta tỉnh táo. Hoạt động lớn hơn của sự hình thành lưới chuyển thành trạng thái tỉnh táo dữ dội hơn.

Chức năng này được thực hiện thông qua hệ thống mạng kích hoạt (SAR), còn được gọi là hệ thống kích thích tăng dần. Nó đóng một vai trò quan trọng trong sự chú ý và động lực. Trong hệ thống này, suy nghĩ, cảm giác bên trong và ảnh hưởng bên ngoài hội tụ.

Thông tin được truyền qua các chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholine và norepinephrine.

Tổn thương đối với hệ thống kích hoạt dạng lưới có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến ý thức. Khu vực này bị tổn thương nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê hoặc trạng thái thực vật dai dẳng.

Kiểm soát tư thế

Có những hình chiếu giảm dần từ sự hình thành lưới đến một số tế bào thần kinh vận động. Điều này có thể tạo điều kiện hoặc ức chế các chuyển động của cơ. Trên hết, các sợi chính chịu trách nhiệm điều khiển vận động được tìm thấy trong đường lưới.

Ngoài ra, sự hình thành lưới truyền các tín hiệu thị giác, thính giác và tiền đình đến tiểu não để tích hợp vào phối hợp vận động.

Điều này rất cần thiết trong việc duy trì sự cân bằng và tư thế. Ví dụ, nó giúp chúng ta đứng, các cử động rập khuôn như đi bộ, và kiểm soát trương lực cơ.

Kiểm soát các chuyển động trên khuôn mặt

Dây thần kinh sọ não

Sự hình thành lưới thiết lập các mạch với nhân vận động của các dây thần kinh sọ. Bằng cách này, chúng điều chỉnh chuyển động của mặt và đầu.

Khu vực này góp phần vào các phản ứng vận động cơ mặt, điều phối hoạt động của các dây thần kinh sinh ba, mặt và hạ vị. Nhờ đó, nó cho phép chúng ta thực hiện các chuyển động chính xác của hàm, môi và lưỡi, để có thể nhai và ăn.

Mặt khác, cấu trúc này cũng kiểm soát hoạt động của các cơ trên khuôn mặt tạo điều kiện cho các biểu hiện cảm xúc. Nhờ đó, chúng ta có thể thực hiện các động tác chính xác để thể hiện cảm xúc như cười hoặc khóc.

Vì nó được tìm thấy ở hai bên trong não, nó cung cấp khả năng kiểm soát vận động cho cả hai bên của khuôn mặt theo cách đối xứng. Nó cũng cho phép phối hợp các chuyển động của mắt.

Quy định chức năng tự chủ

Sự hình thành lưới kiểm soát vận động của một số chức năng tự trị. Ví dụ như các chức năng của các tạng phủ.

Tế bào thần kinh của sự hình thành lưới đóng góp vào hoạt động vận động liên quan đến dây thần kinh phế vị. Nhờ hoạt động này, hệ thống tiêu hóa, hô hấp và tim mạch hoạt động đầy đủ.

Do đó, sự hình thành lưới có liên quan đến việc nuốt hoặc nôn. Như hắt hơi, ho, hoặc nhịp thở. Trong khi, ở mặt phẳng tim mạch, sự hình thành lưới sẽ duy trì huyết áp lý tưởng.

Điều chỉnh cơn đau

Thông qua sự hình thành lưới, các tín hiệu đau được gửi từ phần dưới cơ thể đến vỏ não.

Nó cũng là khởi nguồn của các con đường giảm đau giảm dần. Các sợi thần kinh ở khu vực này hoạt động trên tủy sống để ngăn chặn các tín hiệu đau truyền đến não.

Điều này rất quan trọng vì nó cho phép chúng ta giảm bớt cơn đau trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như trong một tình huống rất căng thẳng hoặc đau thương (thuyết cửa ải). Cơn đau đã được chứng minh là sẽ giảm bớt nếu một số loại thuốc được tiêm vào những con đường này hoặc bị phá hủy.

Môi trường sống

Đó là một quá trình mà não bộ học cách bỏ qua các kích thích lặp đi lặp lại mà nó cho là không liên quan vào thời điểm đó. Đồng thời, nó duy trì sự nhạy cảm với các kích thích quan tâm. Thói quen đạt được thông qua hệ thống lưới kích hoạt (SAR) đã nói ở trên.

Tác động đến hệ thống nội tiết

Sự hình thành lưới gián tiếp điều chỉnh hệ thống thần kinh nội tiết, vì nó hoạt động trên vùng dưới đồi để giải phóng nội tiết tố. Điều này ảnh hưởng đến điều chế soma và cảm giác nội tạng. Điều này rất cần thiết trong việc điều chỉnh nhận thức về cơn đau.

Bệnh hình thành lưới

Vì sự hình thành lưới nằm ở phía sau của não, nó dường như dễ bị chấn thương hoặc tổn thương hơn. Thông thường, khi sự hình thành lưới bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ hôn mê. Nếu tổn thương hai bên và lớn có thể dẫn đến tử vong.

Mặc dù vậy, sự hình thành lưới có thể bị ảnh hưởng bởi virus, khối u, thoát vị, rối loạn chuyển hóa, viêm nhiễm, nhiễm độc, v.v.

Các triệu chứng điển hình nhất khi có vấn đề trong sự hình thành lưới là buồn ngủ, sững sờ, thay đổi nhịp thở và nhịp tim.

Các vấn đề về giấc ngủ, sự tỉnh táo và mức độ ý thức

Hệ thống kích hoạt dạng lưới (SAR) của dạng lưới rất quan trọng đối với mức độ tỉnh táo hoặc kích thích của người đó. Có vẻ như với tuổi tác, hoạt động của hệ thống này có sự giảm sút chung.

Do đó, có vẻ như khi có trục trặc trong quá trình hình thành lưới, có thể các vấn đề xảy ra trong chu kỳ ngủ và thức, cũng như trong mức độ ý thức.

Ví dụ, hệ thống kích hoạt lưới gửi tín hiệu để kích hoạt hoặc phong tỏa các khu vực khác nhau của vỏ não tùy thuộc vào việc nó cho rằng kích thích mới hay kích thích quen thuộc xuất hiện. Điều quan trọng là phải biết những yếu tố nào cần tham gia và yếu tố nào cần bỏ qua.

Bằng cách này, một số mô hình cố gắng giải thích nguồn gốc của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, khẳng định rằng hệ thống này có thể không được phát triển đầy đủ ở những bệnh nhân này.

Các vấn đề về bệnh tâm thần

García-Rill (1997) khẳng định rằng có thể có sự thất bại trong hệ thống kích hoạt lưới trong các bệnh thần kinh và tâm thần như bệnh Parkinson, tâm thần phân liệt, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn giấc ngủ REM và chứng ngủ rũ.

Nó đã được tìm thấy trong các nghiên cứu sau khi khám nghiệm tử thi ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, một chứng thoái hóa của nhân cuống pontine.

Khu vực này bao gồm một tập hợp các tế bào thần kinh tạo thành hình lưới. Đây là những tế bào thần kinh có nhiều kết nối với các cấu trúc liên quan đến chuyển động, chẳng hạn như hạch nền.

Trong bệnh Parkinson, số lượng tế bào thần kinh tạo nên coeruleus cục bộ giảm đáng kể. Điều này tạo ra sự ức chế của nhân cuống pontine, cũng xảy ra trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương và rối loạn giấc ngủ REM.

Vì lý do này, có những tác giả đề xuất kích thích não sâu của nhân tế bào hình thành lưới để điều trị bệnh Parkinson.

Về bệnh tâm thần phân liệt, người ta đã quan sát thấy ở một số bệnh nhân có sự gia tăng đáng kể các tế bào thần kinh trong nhân pedunculopontine.

Về chứng ngủ rũ, có tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức, có thể liên quan đến tổn thương các nhân của sự hình thành lưới.

Cataplexy

Mặt khác, cataplexy hoặc cataplexy, là những đợt mất trương lực cơ đột ngột khi thức, có liên quan đến những thay đổi trong các tế bào của sự hình thành lưới. Cụ thể là trong các tế bào của nhân tế bào, điều chỉnh sự giãn cơ trong giấc ngủ REM.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Hơn nữa, một hoạt động bất thường trong sự hình thành lưới đã được tìm thấy trong một số cuộc điều tra ở những bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Người giới thiệu

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Cốt lõi pontine peduncle, và mối quan hệ của nó với sinh lý bệnh của bệnh Parkinson. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Hình thành lưới. (sf). Được truy cập vào ngày 28 tháng 1 năm 2017, từ Boundless: bindless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Giải phẫu thần kinh ở người. Buenos Aires: Biên tập Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Rối loạn hệ thống kích hoạt lưới; Giả thuyết Med., 49 (5): 379-387.
5. Hình thành lưới. (sf). Được lấy vào ngày 28 tháng 1 năm 2017, từ KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M. & Liard, AR (2012). Giải phẫu người (Quyển 1). Buenos Aires: Biên tập Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Suy nhược thần kinh. Buenos Aires: Biên tập Médica Panamericana.
8. Biết não của bạn: Sự hình thành lưới. (2015, ngày 25 tháng 7). Lấy từ Neuroscientally Challenged: neuroscientificallychallenged.com.