CÁC TUYẾN CỦA BRUNNER: ĐẶC ĐIỂM, MÔ HỌC, CHỨC NĂNG, BỆNH LÝ - SINH HỌC - 2026

Các tuyến Brunner là các tuyến của tá tràng có chức năng tiết ra chất kiềm lỏng đáp ứng với kích thích phó giao cảm. Nằm ở lớp dưới niêm mạc của thành tá tràng, chúng là các tuyến hình ống với các ống dẫn cong và các đầu phân nhánh mở ra thành các khe của Lieberkühn thông qua các niêm mạc cơ.

Các tuyến này chịu trách nhiệm tiết hầu hết dịch ruột, một chất lỏng trong suốt với nhiều chất nhầy có chứa bicarbonate và một hormone gọi là urogastrone, là một yếu tố tăng trưởng biểu bì của con người và là chất ức chế bài tiết HCl của dạ dày.

Giải phẫu ruột non. Các tuyến của Brunner được tìm thấy ở phần tương ứng với tá tràng (Nguồn: BruceBlaus. Khi sử dụng hình ảnh này ở các nguồn bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Blausen.com staff (2014). «Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Qua Wikimedia Commons)

Sự bài tiết này làm loãng và trung hòa thành phần axit trong dạ dày đổ vào tá tràng. Tá tràng là đoạn ngắn nhất của ruột non, dài khoảng 25 cm, nối dạ dày với hỗng tràng.

Kích thích phế vị (cholinergic) phó giao cảm kích thích sự bài tiết của các tế bào trong các tuyến của Brunner, làm tăng sản xuất chất nhầy và chất lỏng được giải phóng vào tá tràng. Việc ăn phải thức ăn gây kích thích (vật lý hoặc hóa học) cũng kích thích sự bài tiết ở các tuyến này.

Có nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng của tá tràng bằng cách ảnh hưởng đến các tuyến của Brunner, vì nó nhận được các chất tiết từ tụy và mật thông qua các ống tụy và mật chung.

nét đặc trưng

Các tuyến của Brunner ban đầu được nhà côn trùng học Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) mô tả là tuyến tá tràng vào năm 1888. Tuy nhiên, chúng hiện được xác định là các tuyến dưới niêm mạc, có cấu trúc và chức năng tương tự như các tuyến môn vị trong dạ dày.

Cấu trúc tế bào của các tuyến này chỉ được mô tả ở lợn guinea và mèo. Trong khi ở chuột lang, các tế bào của các tuyến này có cấu trúc điển hình của các tuyến bài tiết, ở mèo chúng trông giống các tuyến huyết thanh hơn.

Một số bác sĩ cho rằng tuyến của Brunner ở người rất giống với tuyến ở lợn guinea. Tuy nhiên, chúng cũng có một số đặc điểm của tuyến huyết thanh, như ở mèo.

Vì vậy, có thể coi tuyến Brunner ở người thuộc loại “trung gian” giữa tuyến của cả hai loại động vật.

Các đặc điểm chung của các tuyến của Brunner ở động vật có vú là:

- Hình thái điển hình của các tuyến ngoại tiết hình ống xoắn hoặc hình ống phân nhánh.

- Chiều dài khoảng 1 đến 3 mm.

- Hàm lượng dồi dào của các bào quan tế bào.

- Hạt tiết nhỏ ở vùng đỉnh.

- Chất tiết nhớt, giàu chất bột đường và ít hoặc không có men tiêu hóa.

Ở phần gần của tá tràng, gần chỗ nối của nó với dạ dày, các tuyến này rất nhiều và mật độ của chúng giảm dần khi chúng tiếp cận phần cuối xa của tá tràng.

Mô học

Các tuyến của Brunner đặc biệt có nhiều ở niêm mạc và lớp dưới niêm mạc bao quanh cơ tá tràng trong ruột non.

Chúng có dạng hình ống và phân chia theo cách nén cao dọc theo biểu mô của tá tràng và hỗng tràng. Tất cả các tế bào của các tuyến này có hình dạng điển hình của acini tuyến.

Tế bào của các tuyến này chuyên chế tiết các chất; Chúng có hình dạng giống như các ống dẫn được nhóm lại thành cụm hình vòng cung kết thúc bằng các lỗ chân lông chuyên biệt để bài tiết.

Ảnh chụp phần mô học của tuyến Brunner (Nguồn: Leonardo M. Lustosa qua Wikimedia Commons)

Một số bác sĩ phân loại các tuyến này là một trong những tuyến ngoại tiết đa bào quan trọng và phong phú nhất trong cơ thể con người, vì chúng chịu trách nhiệm tiết chất nhờn, pepsinogen và hormone urogastrone để phản ứng với các tác nhân có tính axit.

Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng các tuyến này giảm dần độ bao phủ của ruột non, tỷ lệ nghịch với tuổi tác (càng lớn tuổi, càng ít tuyến).

Ở trẻ sơ sinh, người ta ước tính rằng các tuyến chiếm 55% tá tràng và ở những người trên 50 tuổi, chúng chỉ chiếm 35% bề mặt của ruột.

Các tuyến của Brunner được kích hoạt để đáp ứng với các chất có tính axit trong tá tràng và các cuộc điều tra khác nhau đã phát hiện ra rằng hoóc môn tiết ra là một chất kích hoạt mạnh mẽ cơ chế bài tiết của nó. Tuy nhiên, các cơ chế kích hoạt nó vẫn chưa được hiểu một cách chắc chắn.

Đặc trưng

Các tuyến của Brunner chịu trách nhiệm trung hòa độ axit của dịch vị, do đó, chất nhầy và các chất kiềm như bicarbonat mà chúng tiết ra là một trong những cơ chế chính để bảo vệ ruột chống lại nồng độ axit clohydric cao ( HCl).

Hormone urogastrone do các tuyến của Brunner tiết ra có tác dụng ức chế sự bài tiết axit trong dạ dày. Việc tiết ra hormone này rất nhạy cảm với việc uống quá nhiều rượu, đó là lý do tại sao những người nghiện rượu thường bị kích thích ở tuyến tụy.

Urogastrone có tác dụng kích thích các cơ trơn cho phép các chuyển động nhu động của thành ruột chịu trách nhiệm cho sự di chuyển của thức ăn trong suốt chiều dài của nó.

Mặt khác, chất nhầy do các tuyến này tiết ra sẽ bôi trơn phần bên trong ruột non để quá trình này diễn ra.

Bệnh lý

Các bệnh lý gây ra bởi các tình trạng ở các tuyến của Brunner từ tăng sản do quá kích thích đến sự hình thành các khối u hoặc khối u.

Trong số những bệnh lý này, phổ biến nhất là sản phẩm của sự phát triển quá mức của các tuyến, được gọi là "u tuyến Brunner". Đây không phải là quá thường xuyên và cũng không gây chết người, vì chúng chiếm khoảng 0,008% tổng số ca khám nghiệm dạ dày được kiểm tra.

Có những bệnh lý liên quan đến các tuyến này liên quan đến sự tăng sinh hoặc phát triển quá mức của chúng và chúng được phân thành ba nhóm:

Tăng sản nốt lan tỏa hoặc tăng sản lan tỏa

Nó xảy ra ở những bệnh nhân bị loét ở tá tràng, nói chung là do sự kích thích quá mức của các tuyến tiết axit dịch vị đến dạ dày, dẫn đến tình trạng tăng tiết và viêm cấp tính tá tràng.

Tăng sản dạng nốt hoặc tăng sản dạng nốt mạch vòng giới hạn ở hành tá tràng

Bệnh này phổ biến nhất ở các tuyến của Brunner và gây ra sự mọc lại các nốt tuyến nhỏ ở vùng gần tá tràng. Các khối u mọc lại thường là những khối u nhỏ.

Tăng sản dị thường hoặc u mỡ tuyến của Brunner

Đây là một tổn thương nằm trong một khối u duy nhất, với kích thước khoảng 4 cm. Polyp tế bào bị ảnh hưởng thường có tính chất phân bố và có liên quan đến viêm tá tràng hoặc viêm tá tràng.

Người giới thiệu

1. Bạn, DS (1965). Cấu trúc tốt của các tuyến Brunner ở chuột. Tạp chí sinh học tế bào, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma của tuyến Brunner gây tắc nghẽn một phần hồi tràng. Tạp chí của Hiệp hội các nhà X quang Canada, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM và van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartomas khổng lồ của Brunner của tá tràng và bệnh vàng da tắc nghẽn. Giải phẫu tiêu hóa, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, & Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Nghiên cứu định lượng các tuyến của Brunner trong lớp dưới niêm mạc tá tràng của con người. Tạp chí Hình thái học Quốc tế, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., So sánh, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). U tuyến lớn Brunner: báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu. Tạp chí Tiêu hóa Thế giới: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Kiểm soát nội tiết tố của các tuyến Brunner. Khoa tiêu hóa, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Một u tuyến khổng lồ của Brunner biểu hiện như xuất huyết đường tiêu hóa. Tạp chí tiêu hóa lâm sàng, 32 (5), 448-450.