DUNG DỊCH NƯỚC: CHỨC NĂNG, THÀNH PHẦN, GIẢI PHẪU, SẢN XUẤT - SINH HỌC - 2026

Các thủy dịch là một chất lỏng trong suốt chứa trong khoang nằm trên khu vực bên trong phía trước của mắt giữa giác mạc và ống kính, và cùng với thủy tinh giúp duy trì hình dạng và kích thước của nhãn cầu ở nhiều loài động vật.

Thủy dịch là thành phần thứ hai của hệ thống bốn phương tiện khúc xạ (khúc xạ ánh sáng) phải được ánh sáng truyền qua trên đường đến võng mạc. Đầu tiên là giác mạc và hai cuối cùng là thủy tinh thể và thủy tinh thể.

Mắt người «Juraj Varga» tại www.pixabay.com

Độ trong suốt của nó, giống như các thành phần còn lại của hệ thống quang học khúc xạ của mắt, là điều kiện thiết yếu để ánh sáng có thể truyền qua với độ suy giảm tối thiểu và các tia của nó có thể được hội tụ đúng cách trên võng mạc.

Giống như các thành phần khác của mắt, nó rất cần thiết cho quá trình nhìn và có những đặc điểm, cấu trúc và chức năng rất đặc biệt.

Chức năng của dung dịch nước

Trong số các chức năng của thủy dịch, có thể nêu bật hai tính chất vật lý và một bản chất dinh dưỡng hoặc sinh hóa. Các môi trường vật lý liên quan đến sự đóng góp của nó vào việc bảo tồn kích thước, hình dạng của nhãn cầu và sự đóng góp của môi trường khúc xạ, được thêm vào các môi trường khác, cho phép tập trung ánh sáng.

- Chức năng liên quan đến việc duy trì hình dạng và kích thước của nhãn cầu

Đây là một hàm cơ học liên quan đến áp suất giãn nở do dung dịch nước tác dụng lên các thành của ngăn chứa nó và cũng liên quan đến thể tích của nó.

Trong trường hợp một ngăn kín, với các bức tường có độ đàn hồi nhất định, áp suất mà chất lỏng này tác dụng lên các bức tường này phụ thuộc cả vào mức độ "giãn nở" của nó và vào thể tích của ngăn đó.

Thành của các khoang tạo thành khoang chứa thủy dịch không có tính "co giãn" hoặc "đàn hồi". Một khi ngăn được lấp đầy đến một thể tích tương ứng với dung tích giãn của nó, áp suất phụ thuộc vào thể tích bổ sung mà nó có thể chứa khi nó "mở rộng" các bức tường của nó.

Thể tích bổ sung này làm tăng tổng thể tích của chất lỏng và áp suất của nó (lên đến giữa 12 và 20 mm Hg). Ở áp suất này, hình dạng và kích thước thích hợp cho các thông số khúc xạ tối ưu đạt được, mà không làm hỏng các cấu trúc tinh vi của mắt.

Thể tích của thủy dịch là kết quả của sự cân bằng giữa sản xuất (vào ngăn) và tái hấp thu (ra hoặc thoát). Khi đầu vào vượt quá đầu ra, tình trạng tăng huyết áp nội nhãn (bệnh tăng nhãn áp) được thiết lập với các giá trị trên 20 mm Hg, thậm chí đạt đến 60 hoặc hơn.

Bệnh tăng nhãn áp

Tình trạng này, ngoài việc gây đau, ban đầu có thể xảy ra với sự thay đổi các thông số khúc xạ của mắt và nhìn mờ. Nếu áp suất rất cao và giữ nguyên như vậy trong một thời gian, có thể mất thị lực do tổn thương mạch, võng mạc và / hoặc dây thần kinh thị giác.

- Chức năng thư giãn

Chiết suất của 4 phương tiện khúc xạ của mắt, cũng như bán kính cong của hai trong số đó, giác mạc và thủy tinh thể, có độ lớn đến mức chúng cung cấp cho hệ các thông số cần thiết để hội tụ các ảnh trong võng mạc.

Công suất khúc xạ của thấu kính khi nghỉ là khoảng 20 diop, nó phụ thuộc vào độ cong của thấu kính và mối quan hệ giữa chiết suất của thấu kính và độ ẩm trong nước, ngoài ra, nó phù hợp để toàn bộ hệ thống đạt được tiêu điểm. võng mạc.

Chiết suất của thủy dịch là 1,33. Thấu kính đó, với mặt trước của nó là các giao diện hài hước trong nước, là 1,40. Sự khác biệt nhỏ này góp phần, với lượng vừa phải, vào độ lệch bổ sung mà thủy tinh thể tác động lên ánh sáng đã bị lệch ở các giao diện của giác mạc.

Để hiểu điều này, người ta có thể xem xét một thực tế là nếu thấu kính được tháo ra và tiếp xúc với không khí (chỉ số 1,00), công suất khúc xạ của nó ở cùng độ cong sẽ là khoảng 120 diop. Điều này làm tăng gấp đôi tổng công suất 60 diopter bình thường của hệ thống và hình ảnh được tạo ra bởi nó sẽ chiếu tốt trước võng mạc.

Chức năng dinh dưỡng

Chức năng này đề cập đến thực tế là chính chất thủy dịch cung cấp cho giác mạc và thủy tinh thể các yếu tố mà các mô này cần cho hoạt động trao đổi chất của chúng.

Giác mạc là một cấu trúc trong suốt, không có mạch máu, nhưng có các đầu dây thần kinh tự do. Nó có độ dày 1 mm, trong đó có khoảng 5 lớp được sắp xếp, trong cùng là lớp nội mô bao bọc từ bên trong và tiếp xúc với thủy dịch.

Thủy tinh thể không chứa mạch hoặc dây thần kinh. Nó được tạo thành từ các lớp tế bào sợi đồng tâm và được ngâm trong thủy dịch ở mặt trước của nó. Năng lượng cho quá trình trao đổi chất của cả hai cấu trúc đều bắt nguồn từ quá trình oxy hóa glucose, và tất cả các yếu tố cần thiết đều bắt nguồn từ dung dịch nước.

Thành phần

Thủy dịch là một loại chất “siêu lọc”, có thành phần rất giống với thành phần của huyết tương, ngoại trừ thực tế là nó chứa nồng độ protein thấp hơn, các phân tử có kích thước không cho phép chúng tự do đi qua các khe lọc của các quá trình mật.

Giải phẫu học

Sơ đồ mắt người. 1. kết tinh. 2. dây chằng treo của thủy tinh thể. 3. buồng sau và 4. buồng trước (chứa đầy thủy dịch). 5. giác mạc. 6. đồng tử. 7. mống mắt (giải phẫu). 8. thể mi. 9. màng
cứng 10. củng mạc. 11. võng mạc. 12. fovea. 13. đĩa quang. 14. thần kinh thị giác. 15. thủy tinh thể hài hước. Nguồn: Xem phần nguồn

Khi nói về giải phẫu liên quan đến thủy dịch, chủ yếu đề cập đến mô tả của khoang chứa nó và các cấu trúc tham gia vào quá trình sản xuất và thoát nước của nó, các quá trình sẽ được mô tả trong các phần tiếp theo.

Dung dịch nước chiếm không gian được phân định:

- từ phía sau bởi mặt trước của thủy tinh thể và các dây chằng treo của nó,

- bên cạnh các quá trình thể mi và mống mắt và

- phía trước ở mặt sau của giác mạc; ngăn được chia bởi mống mắt thành một khoang sau, nơi nó được sản xuất và một khoang trước nơi nó được tái hấp thu.

Sản xuất

Tốc độ sản xuất trung bình của chất lỏng này là từ 2 đến 3 micro lít mỗi phút, một lượng được tạo ra bởi quá trình thể mi, là những "nếp gấp" nhô ra từ thể mi đến không gian phía sau mống mắt, nơi có các dây chằng và cơ của thấu kính. thể mi nối nhãn cầu.

Các quá trình này được lót bởi một biểu mô có diện tích bề mặt khoảng 6 cm vuông và được tạo thành từ các tế bào biểu mô có hoạt tính bài tiết cao. Vùng quá trình nằm bên dưới biểu mô có tính mạch máu cao và cung cấp nguyên liệu thô để bài tiết.

Sự hình thành thủy dịch bắt đầu như sự bài tiết natri bởi các bơm Na + / K + ATPase vận chuyển tích cực ion này đến các khoảng bên gian bào. Các anion như clo (Cl-) và bicacbonat (HCO3-) bị cuốn vào sau natri để duy trì tính điện tử.

Sự tích tụ của các ion này có tác dụng thẩm thấu thúc đẩy sự di chuyển của nước từ các mao quản lân cận. Dung dịch được hình thành do đó tích tụ lại, áp suất thủy tĩnh của nó tăng lên và chảy qua các điểm nối gian bào của biểu mô về phía buồng sau.

Ngoài ra, nhiều chất dinh dưỡng khác đi qua biểu mô bằng cách vận chuyển tích cực hoặc khuếch tán thuận lợi, bao gồm axit amin, glucose, glutathione và axit ascorbic. Mặt khác, oxy đi qua sự khuếch tán.

Hệ thống thoát nước

Thể thủy dịch đi từ các quá trình thể mi đến phần lõm ngoại vi nhất của buồng sau, thiết lập một gradient áp suất xác định chuyển động của chất lỏng về phía cạnh tròn của mống mắt giới hạn đồng tử, tức là nó đi từ buồng sau cái trước.

Trong tiền phòng, chất lỏng di chuyển về phía ngoại vi, theo góc được tạo thành bởi sự kết hợp của giác mạc với mống mắt, nơi nó đi qua một mạng lưới trabeculae để sau đó thâm nhập vào ống Schlemm, một kênh tròn rỗng, qua của các tĩnh mạch nhỏ chỉ chứa thủy dịch, trong các tĩnh mạch ngoại lai.

Sự cân bằng giữa cửa vào sau và cửa ra trước để giữ cho thể tích thủy dịch nội nhãn không đổi được thiết lập khi áp suất bên trong đạt đến giá trị từ 12 đến 20 mm Hg; Các giá trị trên đây được coi là bệnh lý và có hại cho chức năng thị giác.

Người giới thiệu

1. Brown JL: Vision, In: Best & Taylor's Physiological Basis of Medical Practice, lần thứ 10 xuất bản; JR Brobeck (biên tập). Baltimore, Williams & Wilkins, 1981.
2. Eisel U: Sehen und Augenbewegungen, in: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31th ed; RF Schmidt và cộng sự (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
3. Fitzpatrick D và Mooney RD: Vision: The Eye, In: Neuroscience, 5th ed; D Pulves và cộng sự (eds). Sunderland MA, Sinauer Associates, 2012.
4. Ganong WF: Vision, in: Review of Medical Physiology, 25 ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
5. Guyton AC, Hall JE: The Eye: I. Optics of Vision, in: Textbook of Medical Physiology, 13 ed; AC Guyton, JE Hall (biên tập). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.