RỐI LOẠN THẦN KINH LO ÂU: TRIỆU CHỨNG, HẬU QUẢ VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - ARTE - 2024

Thuật ngữ rối loạn thần kinh lo âu được Sigmund Freud đặt ra để định nghĩa các giai đoạn lo lắng sâu sắc và căng thẳng cơ thể cao. Trước khi mô tả đầu tiên về chứng loạn thần kinh của William Cullen, Freud đã phát triển nhiều công trình khác nhau và đưa ra một phân loại trong đó có nhiều loại chứng loạn thần kinh được phân biệt.

Freud mô tả các chứng thần kinh lo âu, thần kinh sợ hãi, thần kinh ám ảnh cưỡng chế, thần kinh trầm cảm, thần kinh suy nhược, thần kinh giảm cá nhân hóa, thần kinh hạ vị giác và thần kinh cuồng loạn.

Bằng cách này, chúng ta nhanh chóng thấy rằng chứng loạn thần kinh lo lắng mà chúng ta quan tâm trong bài viết này đề cập đến một loại phụ cụ thể của căn bệnh này.

Lo lắng hoặc rối loạn thần kinh lo âu có thể được định nghĩa là một trạng thái bị kích thích cao độ mà bản thân bệnh nhân thể hiện như một "sự chờ đợi lo lắng", trên đó đối tượng phát triển những kỳ vọng lớn về tương lai dựa trên biểu tượng.

Thoạt nhìn, định nghĩa này do Sigmund Freud công nhận có thể rất phân tâm, hơi kỳ quái và không áp dụng cho thực tế hoặc thực hành lâm sàng.

Tuy nhiên, khái niệm rối loạn thần kinh lo âu có tầm quan trọng sống còn đối với sự hiểu biết về các vấn đề và rối loạn lo âu.

Các triệu chứng

Rối loạn thần kinh lo âu có thể được hiểu là tình trạng một người có những cơn sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội, đột ngột và không có dấu hiệu báo trước.

Những đợt này trong chứng loạn thần kinh lo âu ngày nay được gọi là cơn hoảng sợ, có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ. Tương tự như vậy, chúng có thể chỉ xảy ra thỉnh thoảng hoặc chúng có thể xảy ra khá thường xuyên.

Ngày nay, thuật ngữ rối loạn thần kinh lo âu không còn được sử dụng trong thực hành lâm sàng, vì vậy nếu bạn gặp phải vấn đề này và bạn đi khám chuyên khoa tâm thần, danh pháp của chứng loạn thần kinh lo âu có thể không xuất hiện trong chẩn đoán mà họ cung cấp cho bạn.

Hiện nay, thay vì rối loạn thần kinh lo âu, chẩn đoán rối loạn hoảng sợ hoặc tấn công thường được sử dụng.

Thực tế này được giải thích là do việc phân loại rối loạn thần kinh do Freud công nhận, mặc dù cung cấp một lượng lớn thông tin và bằng chứng về các đặc điểm của rối loạn lo âu, ngày nay không còn được sử dụng nữa.

Theo cách này, những gì Freud phân loại là rối loạn thần kinh sợ hãi ngày nay được gọi là ám ảnh xã hội, ám ảnh cụ thể hoặc sợ mất trí nhớ, những gì ông gọi là rối loạn thần kinh ám ảnh cưỡng chế được gọi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế, và những gì ông xếp vào chứng loạn thần kinh lo âu được gọi là cuộc tấn công hoảng loạn.

Rối loạn thần kinh là gì?

Thuật ngữ rối loạn thần kinh được đề xuất bởi bác sĩ người Scotland William Cullen khi đề cập đến các rối loạn cảm giác và vận động do các bệnh của hệ thần kinh gây ra.

Do đó, loạn thần kinh là từ dùng để chỉ những rối loạn tâm thần làm sai lệch tư duy lý trí và các hoạt động xã hội, gia đình và công việc đầy đủ của con người.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng cách sử dụng phổ biến của từ loạn thần kinh thường hơi khác, một thực tế đôi khi có thể gây nhầm lẫn. Trong sử dụng hàng ngày, chứng loạn thần kinh có thể được hiểu là một từ đồng nghĩa với ám ảnh, lập dị hoặc lo lắng.

Nỗi ám ảnh?

Chắc chắn bạn đã từng nghe ai đó nói: “Thằng nhóc này vô vọng, nó loạn thần kinh”.

Trong câu này, rõ ràng là từ loạn thần kinh đang được sử dụng để mô tả một người như thế nào là người bị ám ảnh bởi mọi thứ, không thể suy nghĩ rõ ràng và thường xuyên bị đau khổ bởi những khía cạnh không quan trọng.

Đúng là cách sử dụng từ loạn thần kinh này không khác xa ý nghĩa chuyên môn của nó, tuy nhiên, sẽ là một sai lầm nếu đánh đồng chứng loạn thần kinh với chứng ám ảnh.

Trong thực hành nghề nghiệp, thuật ngữ rối loạn thần kinh bao hàm nhiều khía cạnh hơn là ám ảnh đơn giản, vì nó đề cập đến một chứng rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự hiện diện của mức độ đau khổ rất cao.

Theo cách này, khi chúng ta nói về chứng loạn thần kinh, chúng ta đang nói về một căn bệnh tâm thần được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự lo lắng cao độ gây ra sự suy giảm đáng kể về hạnh phúc và chức năng của con người.

Một vụ tấn công hoảng loạn là gì?

Cho đến nay chúng ta đã hiểu rằng rối loạn thần kinh lo âu là một tình trạng đặc biệt trong đó người bệnh phải chịu đựng một loạt các giai đoạn sợ hãi và / hoặc lo lắng tột độ được gọi là các cơn hoảng loạn.

Cơn hoảng sợ, còn được gọi là rối loạn hoảng sợ, là một tình huống mà người đó bị một cơn lo âu dữ dội tấn công đột ngột bằng cách có suy nghĩ sợ hãi tột độ và niềm tin không thể chối cãi rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra.

Cuộc khủng hoảng này bắt đầu đột ngột, có nghĩa là, người đó không thể nhận ra rằng anh ta sẽ phải chịu đựng nó cho đến khi anh ta đã phải chịu đựng nó.

Thời gian của nó có thể thay đổi, nhưng nó thường kéo dài trong vài phút và cảm giác sợ hãi tối đa thường xuất hiện trong 10-20 phút đầu tiên. Một số triệu chứng có thể kéo dài trong một giờ hoặc thậm chí lâu hơn.

Do đặc điểm của nó, các triệu chứng do loại lo lắng dữ dội này thường bị nhầm với cơn đau tim.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính của cơn hoảng sợ là:

• Suy nghĩ sợ hãi quá mức đến mất kiểm soát, phát điên, chết hoặc chịu một số loại thiệt hại hoặc hậu quả cực kỳ tiêu cực.
• Rung và run liên tục khắp cơ thể.
• Đổ mồ hôi nhiều và cơ thể ớn lạnh.
• Cảm thấy tim đập rất mạnh hoặc cực nhanh.
• Cảm giác đau dữ dội hoặc khó chịu ở ngực (như thể bạn đang lên cơn đau tim).
• Cảm thấy khó thở, hụt hơi và tin rằng bạn sắp bị nghẹt thở.
• Cảm giác ngột ngạt và không thể bình tĩnh được.
• Buồn nôn và cảm giác muốn nôn.
• Chuột rút hoặc khó chịu khác ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.
• Chóng mặt, cảm giác yếu và mất thăng bằng.
• Cảm giác rằng chính anh ta đang rời khỏi cơ thể của chính mình.
• Ngứa ran và / hoặc tê ở bàn tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân.
• Cảm giác nóng lạ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Thông thường, những triệu chứng này thường không trải qua cùng một lúc, nhưng một phần đáng kể trong số chúng phải chịu đựng trong cơn hoảng loạn. Những triệu chứng này thường xảy ra với cảm giác khó chịu, sợ hãi và lo lắng tột độ.

Tương tự như vậy, do sự khó chịu lớn mà nó gây ra và sự không thể đoán trước về sự xuất hiện của nó, những người bị cơn hoảng sợ sống với lo sợ về khả năng trải qua các cơn hoảng sợ mới.

Những người mắc chứng rối loạn này vẫn thường xuyên cảnh giác về khả năng này và, mặc dù thực tế là các bác sĩ đã loại trừ khả năng mắc bệnh y tế, họ vẫn tiếp tục bày tỏ nỗi sợ hãi về việc phải trải qua một cuộc khủng hoảng mới có thể kết thúc cuộc sống của họ.

Đúng như dự đoán, trạng thái kích hoạt và tăng cảnh giác nơi những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ sống, gây ra một sự can thiệp lớn trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Người bị cơn lo âu sẽ rất khó bình tĩnh, không nghĩ đến khả năng có một cơn khủng hoảng mới, họ sẽ cảm thấy khó chịu liên tục và hành vi bình thường của họ sẽ bị can thiệp rất nhiều.

Hậu quả của nó là gì?

Một cơn hoảng sợ có thể thể hiện duy nhất đối với những sự kiện đặc biệt căng thẳng. Vào thời điểm đó, người đó có thể bị choáng ngợp bởi những đòi hỏi của tình huống và trải qua một loạt các triệu chứng này.

Tuy nhiên, vấn đề bắt đầu khi các cơn hoảng loạn bắt đầu xuất hiện thường xuyên và người đó bắt đầu trải nghiệm khả năng có những đợt mới với sự e ngại.

Trong những tình huống này, người đó sẽ sống trong trạng thái thường trực căng thẳng và mất cảnh giác, và lo lắng sẽ trở thành người bạn đồng hành thường ngày của họ. Ngoài ra, trong những trường hợp này, cơn hoảng sợ đi kèm với sự xuất hiện của một chứng rối loạn mới, chứng sợ hãi là điều khá phổ biến.

Chứng sợ hãi chứng sợ hãi bao gồm trải qua cảm giác lo lắng tột độ khi thấy mình ở những nơi hoặc tình huống khó thoát ra ngoài và do đó, trong trường hợp xảy ra cơn hoảng loạn bất ngờ, có thể không có sự trợ giúp.

Bằng cách này, người đó bắt đầu hạn chế hành vi của mình và những nơi anh ta ở lại do quá sợ hãi phải chịu một số điều ác khi anh ta không ở một nơi an toàn, vì vậy anh ta kết thúc với nỗi ám ảnh về những địa điểm hoặc tình huống nhất định.

Rối loạn này có thể rất khó chịu vì người đó có thể không muốn ra khỏi nhà hoặc không đến những nơi bình thường như nơi làm việc, nhà hàng, đường phố điển hình trong khu vực họ cư trú và tránh đi vào xe cộ hoặc những nơi đóng cửa khác.

Làm thế nào để nó có thể được điều trị?

Mục tiêu của việc điều trị chứng rối loạn thần kinh lo âu (cơn hoảng sợ) là giúp người mắc chứng bệnh này hoạt động đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày, giảm thiểu các triệu chứng lo âu và đảm bảo rằng nỗi sợ hãi của họ ảnh hưởng ít nhất có thể trong ngày của họ. ngày.

Chiến lược điều trị hiệu quả nhất hiện nay để chống lại vấn đề này là kết hợp điều trị bằng thuốc với liệu pháp tâm lý.

Về thuốc, thường được sử dụng nhất là thuốc chống trầm cảm Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc an thần và trong một số trường hợp là thuốc chống co giật. Những loại thuốc này luôn phải được dùng theo đơn.

Về phần mình, liệu pháp tâm lý tập trung vào việc nghiên cứu những quan điểm méo mó về khả năng xảy ra cơn hoảng loạn và gánh chịu những hậu quả cực kỳ tiêu cực.

Bệnh nhân được dạy để nhận ra những suy nghĩ của họ gây ra hoảng loạn và làm việc cùng nhau để có thể sửa đổi chúng và giảm cảm giác bất lực.

Các kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn thường giúp bệnh nhân sống bình tĩnh hơn và làm giảm các triệu chứng lo âu mới.

Người giới thiệu

1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. DSM-IV-TR. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản đầu tiên. Barcelona, ​​Tây Ban Nha:
   Elsevier Masson; Năm 2002.
2. Chai C. và Ballester, R, (1997). Rối loạn hoảng sợ: Đánh giá và Điều trị. BARCELONA: Martínez Roca.
3. Escobar F. Chẩn đoán và điều trị rối loạn lo âu. Hiệp hội Thần kinh học Colombia. Có tại: ww.acnweb.org.
4. Freud, S. (1973). Bài học Phân tâm học và Tâm thần học. Tập I. Madrid. Thư viện mới.
5. MV của Hyman SE, Rudorfer. Rối loạn lo âu. Tài liệu quảng cáo của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. CHÚNG TA. Xuất 09 3879. 2009.
6. Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). Hai năm theo dõi phơi nhiễm và điều trị chứng sợ hãi bằng imipramine. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 143, 1106-1112.