HỘI CHỨNG NGOẠI THÁP: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM LÝ HỌC THẦN KINH - 2026

Các hội chứng ngoại tháp là một công cụ hội chứng mà là do chấn thương hoặc thoái hóa của hạch đáy não và lối của hiệp hội. Cụ thể, vùng não bị tổn thương trong hội chứng này là đường ngoại tháp. Đường này chịu trách nhiệm thực hiện các chức năng như duy trì tư thế và thăng bằng, kiểm soát các chuyển động không tự chủ và kiểm soát trương lực cơ.

Theo nghĩa này, các triệu chứng chính của hội chứng ngoại tháp là rối loạn nhịp tim, thái độ tĩnh, đi lại cụ thể, thiếu phản xạ tư thế, thay đổi ngôn ngữ và thay đổi cách viết.

Tình trạng này xảy ra chủ yếu do hai nguyên nhân: chấn thương đầu ở các vùng cụ thể của não và phản ứng bất lợi với thuốc chống loạn thần.

Đặc điểm của hội chứng ngoại tháp

Hội chứng ngoại tháp là một thay đổi bắt nguồn do tổn thương hệ thống chịu trách nhiệm tự động kiểm soát trương lực cơ và các chuyển động đi kèm với các cử động tự nguyện.

Hệ thống này được gọi là ngoại tháp và được tạo thành từ một mạng lưới thần kinh bao gồm cả hai vùng của hệ thần kinh trung ương và cấu trúc của hệ vận động.

Hội chứng ngoại tháp được hiểu là tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện tổn thương hệ thống ngoại tháp. Kết quả của tình trạng này, người đó có thể bị suy giảm nhiều trong quá trình vận động của họ. Tương tự như vậy, họ có thể bị cứng cơ, run hoặc bồn chồn không tự chủ.

Mặt khác, hội chứng ngoại tháp cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của mắt, sự lồi lưỡi, tiết nước bọt, kiểm soát các đặc điểm trên khuôn mặt và các cơn co thắt trương lực.

Cuối cùng, sự thay đổi này cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các triệu chứng tâm lý như bồn chồn hoặc không yên và sự suy giảm chức năng nhận thức.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng ngoại tháp về cơ bản là vận động. Trên thực tế, tình trạng này có xu hướng biểu hiện hai biểu hiện chính: tăng vận động và giảm vận động.

Hypertonia đề cập đến sự gia tăng quá mức độ căng của cơ, trong khi hypokinesia dẫn đến giảm đáng kể tốc độ của các chuyển động tự nguyện và hạn chế sự kéo dài của chúng.

Theo nghĩa này, hội chứng ngoại tháp gây ra giảm khả năng vận động và tăng sức căng cơ của cơ thể, đặc biệt là ở tứ chi.

Tuy nhiên, hai biểu hiện chính này thường làm phát sinh các loại triệu chứng khác, do đó tạo ra các triệu chứng bệnh lý đa dạng hơn nhiều. Các triệu chứng chính mà hội chứng ngoại tháp thường tạo ra là:

Amimia

Những người mắc hội chứng ngoại tháp thường có biểu hiện trống rỗng đáng chú ý trên khuôn mặt của họ.

Các cơ nhỏ của khuôn mặt có vẻ cứng hơn bình thường, do đó cá nhân không thể thể hiện tâm trạng của họ qua khuôn mặt.

Trên thực tế, một số tác giả nhận xét rằng một trong những dấu hiệu chính của hội chứng ngoại tháp là "khuôn mặt của một người chơi poker" hoặc "khuôn mặt của một chiếc mặt nạ" của bệnh nhân.

Thái độ tĩnh

Một biểu hiện điển hình khác của hội chứng ngoại tháp nằm ở sự bình tĩnh chung của cơ thể người bệnh.

Thông thường đối với những đối tượng mắc chứng này sẽ đưa cả thân và đầu với tư thế nâng cao hơn bình thường. Tương tự như vậy, cánh tay thường gần với cơ thể và khuỷu tay, cổ tay và ngón tay thường bị uốn cong.

Rối loạn dáng đi

Cứng cơ và giảm khả năng vận động thường có ảnh hưởng trực tiếp đến việc đi lại ở những người mắc hội chứng ngoại tháp.

Đối tượng mắc chứng này bắt đầu từ tư thế tĩnh đã thảo luận ở trên. Khi bắt đầu đi bộ, chúng thường bắt đầu bằng việc bước những bước nhỏ.

Nói chung, hội chứng ngoại tháp gây ra dáng đi nghiêng về phía trước, như thể đang tìm kiếm trọng tâm. Khi dáng đi phát triển, bước đi trở nên rõ ràng hơn qua các bước nhỏ.

Tương tự như vậy, những người mắc hội chứng này thường gặp khó khăn lớn trong việc giữ dáng đi (lễ phép) và thường không cử động cánh tay khi đi bộ.

Kết quả cuối cùng, cơ sở vật chất cao bị mất thăng bằng và thường xuyên bị ngã.

Không có phản xạ tư thế

Những người mắc hội chứng ngoại tháp thiếu các cử động phòng vệ và các khớp vận động tự động.

Thực tế này có nghĩa là nếu chúng bị đẩy, chúng sẽ tự động rơi xuống mà không có cơ hội thực hiện các thay đổi về động cơ để tránh mất thăng bằng.

Tương tự như vậy, chẳng hạn, nếu một người mắc hội chứng ngoại tháp được thông báo rằng chiếc ghế sẽ được tháo ra ngay khi họ đang ngồi xuống, họ sẽ không có đủ cơ chế để làm gián đoạn hành vi ngồi và họ sẽ ngã xuống sàn.

Rối loạn ngôn ngữ

Trong một số trường hợp, các triệu chứng nói có thể rất đáng chú ý trong bệnh này. Nói chung, lời nói thường yếu ớt, đơn điệu và không có sự điều tiết. Tương tự như vậy, các đối tượng mắc hội chứng ngoại tháp gặp khó khăn khi thể hiện tâm trạng hoặc cảm xúc của họ thông qua lời nói.

Viết thay đổi

Cuối cùng, các rối loạn vận động điển hình của hội chứng ngoại tháp cũng ảnh hưởng tiêu cực đến việc viết. Điều này thường không đều và có các chữ cái nhỏ.

Nguyên nhân

Hội chứng ngoại tháp là một tình trạng gây ra bởi tổn thương hệ thống ngoại tháp. Đó là, trong các con đường thần kinh đa khớp bao gồm các hạch nền và các nhân dưới vỏ.

Những tổn thương này thường do hai yếu tố chính gây ra: chấn thương trực tiếp đến bất kỳ vùng não nào gây ra tổn thương cho nó, hoặc phản ứng bất lợi với thuốc chống loạn thần do rối loạn điều hòa dopamine (một chất liên quan nhiều đến quá trình vận động).

Điều trị

Hội chứng ngoại tháp là một tình trạng cần điều trị bằng thuốc thông qua việc sử dụng các thuốc kháng cholinergic và / hoặc dopoaminergic.

Vật lý trị liệu là một công cụ trị liệu rất hữu ích, đặc biệt là ở những người bị cứng và co cứng.

Tương tự, điều quan trọng là người đó phải giữ được mức độ độc lập và chức năng cao nhất có thể.

Người giới thiệu

1. Alexander GE. Các mạch hạch cơ bản: vai trò của chúng trong việc kiểm soát các chuyển động. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Các hậu quả về hành vi và vận động của tổn thương khu trú của hạch nền ở nam giới. Bộ não 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Hệ thống động cơ cũ và mới. Khoa tâm thần Arch Neurol năm 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Một nghiên cứu về tình trạng tê liệt mềm và co cứng do tổn thương vỏ não ở động vật linh trưởng. PGS Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.