KHÍ QUẢN: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, BỘ PHẬN, MÔ HỌC, BỆNH - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các khí quản là một ống hình trụ linh hoạt khoảng 12-14 cm dài ở người trưởng thành, và khoảng 2 cm đường kính. Nó bắt đầu trong sụn mềm của thanh quản và kết thúc chia đôi (chia đôi, giống như chữ "Y") và tạo ra phế quản chính bên phải và phế quản chính bên trái.

Cấu trúc này là một phần của hệ thống dẫn khí trong hệ hô hấp của con người và nhiều loài động vật có xương sống khác. Về mặt giải phẫu, khí quản nằm giữa thanh quản và phế quản chính của mỗi phổi (phải và trái).

Khí quản bắt đầu ở phần cuối của thanh quản

Hệ thống dẫn khí trong hệ thống hô hấp của con người được tạo thành từ mũi và khoang mũi, xoang cạnh mũi, hầu (đường thông chung cho thức ăn và không khí), thanh quản (chứa dây thanh âm), khí quản. , phế quản và cấu trúc của các ống và ống dẫn phổi.

Chức năng của hệ hô hấp là thực hiện sự trao đổi khí giữa oxy và carbon dioxide (CO2) giữa không khí đến phổi và các khí lưu thông trong máu hệ thống. Quá trình này được gọi là “hô hấp bên ngoài”, để phân biệt nó với sự trao đổi mô-mao mạch và với sự tiêu thụ oxy và sản xuất CO2 của tế bào, được gọi là “hô hấp trong”.

Hệ hô hấp của con người

Sự hiện diện của chất kích thích trong khí quản hoặc phế quản chính kích hoạt phản xạ ho, cho phép, thông qua một luồng không khí bùng nổ, loại bỏ chất kích thích và ngăn ngừa tổn thương cấu trúc phổi "hạ lưu", chẳng hạn như phế nang phổi.

Dị tật khí quản là rất hiếm, tuy nhiên, có một số bệnh lý bẩm sinh như rò khí quản, hẹp khí quản, không có sụn và các vết nứt bất thường.

Đặc điểm chung

Sơ đồ giải phẫu của thanh quản, khí quản, phế quản và phổi của con người (Nguồn: OpenStax qua Wikimedia Commons) Khí quản là một ống có phần sau của nó dẹt và kéo dài từ phần dưới của thanh quản đến mức của đốt sống lưng thứ tư, nơi nó chia đôi làm phát sinh hai phế quản chính.

Về mặt mô học, nó được tạo thành từ ba lớp mô khác nhau, được gọi là niêm mạc, lớp dưới niêm mạc và lớp mô đệm.

Các tế bào hiện diện trong các lớp này tham gia vào quá trình dẫn khí, bài tiết chất nhầy và loại bỏ các chất lạ ra khỏi đường thở.

Hô hấp bao gồm hai giai đoạn: hứng hoặc khí vào và thở ra hoặc thoát khí. Trong quá trình hứng, khí quản mở rộng đường kính và tăng chiều dài, trong khi hết hạn, nó trở lại tình trạng bình thường, tức là nó trở lại tình trạng ban đầu trước khi hứng.

Đặc trưng

Dẫn khí

Chức năng chính của khí quản là dẫn không khí từ môi trường đi qua lỗ mũi và thanh quản, đến các phế quản chính và sau đó đến phổi.

Phòng thủ của sinh vật

Một chức năng quan trọng khác của phần này của đường hô hấp là loại bỏ chất nhầy, chất lạ hoặc các hạt lơ lửng đi vào trong không khí, thông qua việc loại bỏ chất nhầy, chất lạ hoặc các hạt lơ lửng xâm nhập vào không khí, ngăn chúng tiếp cận các bộ phận nhạy cảm hoặc mỏng manh nhất của phổi, tức là đến các phế nang phổi, đại diện cho các vị trí trao đổi khí chính.

Khí quản phản ứng với các chất gây khó chịu bằng cách co các cơ trơn liên quan đến nó, gây ra phản xạ ho.

Sự co lại của các cơ này làm giảm đường kính của khí quản và cùng với sự co lại mạnh mẽ của các cơ thở ra và sự mở đột ngột của thanh môn, giúp tăng tốc độ của luồng không khí và loại bỏ các chất kích thích.

Điều hòa nhiệt độ

Cùng với đường mũi và xoang, khí quản tham gia vào quá trình sưởi ấm và làm ẩm (bão hòa hơi nước) của không khí đi vào đường hô hấp.

Các bộ phận và mô học

Khí quản được tạo thành từ ba lớp mô, đó là:

- Niêm mạc

- Lớp dưới niêm mạc

- Dân quân phiêu lưu

Phần lớn khí quản nằm ngoài lồng ngực, trước cổ và trước thực quản. Sau đó, nó đi vào phần bên trong của lồng ngực (trung thất), nằm sau xương ức, cho đến khi chạm đến mức đốt sống lưng thứ tư, nơi nó phân đôi.

Lớp phiêu sinh của khí quản

Đây là lớp ngoài cùng của khí quản, nó được hình thành bởi mô liên kết sợi, sụn hyalin và mô liên kết dạng sợi. Nó có tác dụng cố định khí quản với các cấu trúc lân cận như thực quản và các mô liên kết ở cổ.

Lớp đệm là nơi chứa các vòng khí quản, có hơn chục vòng, và được tạo thành từ sụn hyalin. Những chiếc nhẫn này có hình dạng giống như một chữ "C" hoặc móng ngựa; phần "mở" của móng ngựa hướng về phía sau của khí quản, tức là như thể nhìn về phía phần lưng của cơ thể.

Biểu diễn đồ họa của phổi, khí quản và phế quản (Nguồn: Arcadiande dịch: Ortisa qua Wikimedia Commons) Giữa mỗi vòng sụn là một lớp mô liên kết dạng sợi trung gian. Mỗi vòng, ở phía sau của nó, được gắn với vòng tiếp theo thông qua một lớp cơ trơn được gọi là cơ khí quản. Sự co lại của cơ này làm giảm đường kính của khí quản và tăng tốc độ của dòng chảy và sự dịch chuyển của các chất lạ.

Sự sắp xếp của các vòng và cơ khí quản làm cho phần sau của khí quản phẳng và phần trước tròn.

Ngay phía trên nơi xảy ra sự phân đôi của khí quản, các vòng sụn kết hợp với nhau để bao quanh hoàn toàn đường thở. Lớp cơ bao phủ của phần cơ của khí quản được tổ chức lại tạo thành một lớp riêng biệt gồm các sợi cơ lồng vào nhau bên trong các sụn nói trên.

Lớp dưới niêm mạc của khí quản

Lớp dưới niêm mạc chứa các tuyến nhầy và niêm mạc nằm trong một mô sợi dày đặc và không đều. Nó nằm về mặt không gian giữa lớp nhầy và lớp đệm và rất giàu máu và mạch bạch huyết.

Các ống dẫn của các tuyến trong lớp này ngắn và xuyên qua lớp đệm của biểu mô, thoát các sản phẩm của nó về phía bề mặt bên trong của khí quản.

Lớp nhầy của khí quản

Nó là lớp bao phủ phần trong của khí quản (lớp bao phủ) và được ngăn cách với lớp dưới niêm mạc bằng một bó sợi đàn hồi khá dày. Nó được cấu tạo bởi biểu mô hô hấp (biểu mô đệm giả ciliated) và lớp đệm của mô liên kết dưới biểu mô.

Biểu mô đường hô hấp

Nó được tạo thành từ nhiều loại tế bào khác nhau, bao gồm tế bào hình cốc, tế bào hình trụ có lông, các tế bào bàn chải khác, tế bào đáy, tế bào huyết thanh và tế bào của hệ thống nội tiết thần kinh khuếch tán.

Tất cả các tế bào này đều đến được màng đáy, nhưng không phải tất cả đều đến được lòng của khí quản (không gian bên trong của ống). Nhiều nhất là tế bào hình trụ có lông mao, tế bào hình cốc và tế bào đáy.

- Tế bào có lông mao hình trụ, như tên gọi của chúng, là những tế bào có màng sinh chất đỉnh được phân biệt thành lông mao và vi nhung mao, có chuyển động hướng lên trên, tức là từ dưới lên trên hoặc theo hướng mũi họng.

Chức năng chính của các tế bào này là “tạo điều kiện” cho sự di chuyển của chất nhầy và các phần tử chứa trong nó ra khỏi khí quản.

- Tế bào cốc có nhiệm vụ sản xuất mucinogen, là một trong những thành phần chính của chất nhầy và trong hệ hô hấp, đây là những tế bào có phần đáy hẹp và phần trên nở ra, chứa nhiều hạt tiết chứa nhiều mucin.

- Tế bào đáy có chiều dài ngắn và được gắn vào màng đáy, nhưng không chạm đến bề mặt phát sáng của niêm mạc. Tế bào gốc được coi là để tái tạo các tế bào cốc, tế bào lông và tế bào bàn chải.

- Tế bào thanh dịch có ít nhất ở niêm mạc khí quản. Chúng là những tế bào hình trụ có các vi nhung mao và các hạt đỉnh chứa chất lỏng huyết thanh điện cực mà chúng tiết ra.

- Tế bào bàn chải , cũng như tế bào huyết thanh, được tìm thấy với một tỷ lệ rất thấp. Chúng cũng có nhiều vi nhung mao và một số nhà nghiên cứu cho rằng chúng có thể có các chức năng cảm giác, vì chúng có liên quan đến các đầu dây thần kinh.

- Tế bào của hệ thống nội tiết thần kinh khuếch tán , còn được gọi là “tế bào hạt nhỏ”, rất hiếm trong niêm mạc. Chúng chứa các hạt dường như được giải phóng vào các không gian mô liên kết của lớp đệm, chất tiết dường như kiểm soát các chức năng của các tế bào khác của biểu mô hô hấp.

Lớp đệm

Lớp này được tạo thành từ mô liên kết sợi lỏng lẻo và chứa các mô bạch huyết như hạch bạch huyết, tế bào lympho và cả bạch cầu trung tính. Một số tuyến niêm mạc và chất nhầy cũng được tìm thấy trong lớp đệm.

Bệnh tật

Giống như tất cả các mô hữu cơ, khí quản dễ bị thay đổi cấu trúc nhất định do các vấn đề bẩm sinh, nhiễm trùng và các khối u lành tính hoặc ác tính, và các thay đổi trong cấu trúc của nó do hít phải chất kích thích liên tục.

Chuyển sản khí quản

Một trong những thay đổi thường xuyên nhất của khí quản là chuyển sản khí quản, bao gồm giảm số lượng các tế bào có lông trong lớp nhầy và tăng các tế bào sản xuất chất nhầy, điển hình của hút thuốc lá mãn tính hoặc phơi nhiễm tái phát. đến than cám.

Sự gia tăng số lượng tế bào lông hút làm tăng độ dày của lớp chất nhầy, nhưng sự giảm số lượng tế bào lông hút sẽ làm giảm sự đào thải chúng khỏi ống khí quản, dẫn đến tắc nghẽn mãn tính đường thở và phổi.

Rò khí quản

Trong số những biến đổi bẩm sinh của khí quản, đáng kể đến là rò khí quản, là những ống dẫn bất thường nối khí quản với thực quản; hẹp khí quản (giảm bẩm sinh đường kính của khí quản); hình thành sụn (thiếu sụn khí quản gây ra sự sụp đổ và đóng của khí quản), trong số những người khác.

Nhiễm trùng hoặc khối u

Các bệnh lý khí quản khác liên quan đến nhiễm trùng có nguồn gốc vi rút hoặc vi khuẩn, hoặc sự phát triển của các khối u lành tính hoặc ung thư.

Khác

Cuối cùng, có những thay đổi liên quan đến sẹo co rút xảy ra trong khí quản do vết thương xuyên thấu hoặc cắt khí quản, một can thiệp trong đó một ống được đặt bên trong khí quản để nối những bệnh nhân cần hô hấp trong thời gian rất dài.

Những vết sẹo này tạo ra sự thu hẹp cục bộ của khí quản có thể gây khó thở và phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Người giới thiệu

1. Ganong, WF (1980). Sổ tay sinh lý y học.
2. Gartner, LP & Hiatt, JL (2006). Giáo trình màu ebook mô học. Khoa học sức khỏe Elsevier.
3. Johnson, K. (1991). Mô học và Sinh học Tế bào (xuất bản lần thứ 2). Baltimore, Maryland: Loạt bài y tế quốc gia cho nghiên cứu độc lập.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Tập bản đồ giải phẫu người. Tổng công ty Ciba-Geigy.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Mô học. Một Văn bản và Tập bản đồ với tế bào và sinh học phân tử tương quan (xuất bản lần thứ 5). Lippincott Williams và Wilkins.