TRABECULAE: CHỨC NĂNG, TẦM QUAN TRỌNG, CÂN NHẮC LÂM SÀNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các rãnh nhỏ là những tấm nhỏ nằm trong một loại mô được gọi là xương hủy xương hoặc xương hình thang hoặc xương cực. Các rãnh được sắp xếp không đều, tạo ra các vách ngăn và không gian, thông qua hình dạng bề mặt của một miếng bọt biển.

Mặc dù thuật ngữ này thường được sử dụng để chỉ mô xương, nhưng việc sử dụng nó không dành riêng để chỉ xương. Tầm quan trọng của mạng lưới trabecular trong xương là tủy xương nằm trong không gian hình thành giữa các vách ngăn trabecular.

Tác giả Daniel Ullrich Threedots - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=225845

Tủy xương là một cấu trúc chuyên biệt được tìm thấy trong các xương dài. Từ mô xương xốp bắt đầu hình thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, đây là những tế bào chính tạo nên máu.

Quá trình tạo ra các tế bào máu từ mô tủy xương được gọi là quá trình tạo máu.

Xương xốp trong xương chậu là nơi lấy mẫu tủy xương để chẩn đoán các bệnh ác tính như bệnh bạch cầu. Loãng xương là một trong những bệnh lý chính ảnh hưởng đến loại mô xương này, gây ra sự suy giảm đáng kể bề mặt của trabeculae.

Chức năng và tầm quan trọng của đầu xương chày

Các khoảng trống được hình thành bởi các trabeculae trong xương xốp chứa tủy xương, là cấu trúc của cơ thể chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu không biệt hóa, cho phép chúng phân hóa và lắng đọng chúng trong tuần hoàn. Quá trình này được đặt tên là Tạo máu.

Từ Stevenfruitsmaak - Tác phẩm riêng, Miền công khai, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4120096

Ở người trưởng thành, quá trình tạo máu chỉ xảy ra ở tủy xương. Ngược lại, trong giai đoạn bào thai, vị trí của các tế bào gốc khác nhau và do đó, vị trí tạo máu cũng khác nhau.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, nó xảy ra trong túi noãn hoàng; trong gan và lá lách vào tam cá nguyệt thứ hai và cuối cùng, trong tủy xương vào cuối thai kỳ.

Vách chứa tủy xương được tạo thành từ các rãnh mỏng, nhẵn với khoảng trống rộng. Những không gian này giao tiếp bằng cách tiếp giáp hoặc thông qua các kênh mỏng manh được hình thành bởi đường giao nhau giữa các trabeculae.

Quá trình tạo máu bắt đầu với tế bào đa năng được gọi là tế bào gốc. Thuật ngữ đa năng được sử dụng vì chúng là những tế bào có khả năng biệt hóa thành bất kỳ loại tế bào máu nào.

Erythrocytes, bạch cầu và tiểu cầu là những tế bào máu chính được hình thành từ tế bào gốc. Mỗi dòng tế bào phát triển tùy thuộc vào không gian trabecular mà nó được tìm thấy.

Vì vậy, vị trí của các tế bào gốc trong xương hủy xác định loại tế bào mà nó sẽ biệt hóa.

Các mạch máu thâm nhập vào các không gian khoang, cho phép trao đổi tế bào và chất dinh dưỡng từ xương với máu.

Xương dệt

Xương được tạo thành từ một loại mô đặc biệt tạo thành từ canxi được gọi là mô xương.

Bộ xương kết hợp bởi sụn và dây chằng tạo thành bộ xương người, thực hiện các chức năng vận động, duy trì tư thế, chứa đựng và bảo vệ các cơ quan.

Từ LadyofHats Mariana Ruiz Villarreal Bản dịch sang tiếng Tây Ban Nha bởi Rastrojo (D • ES) - được dịch từ phiên bản LadyofHats. Hình ảnh được đổi tên từ Tệp: Bộ xương người (Mặt trước) .svg, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6937017

Ngoài ra, xương là nơi lưu trữ canxi và phốt phát chính của cơ thể; Chúng có một nguồn dự trữ quan trọng là các tế bào mỡ và một số chứa các khoảng trống trong đó là các tế bào máu chưa trưởng thành liên tục phát triển và kết hợp các thành phần thiết yếu mới của máu vào tuần hoàn.

Mỗi xương có cấu trúc phức tạp được tạo thành từ các tế bào được phục hồi theo thời gian, thông qua quá trình hình thành và đào thải mô xương. Các tế bào này lần lượt được gọi là nguyên bào xương và tế bào hủy xương.

Quá trình mà các tế bào xương trưởng thành tạo ra và tái hấp thu mô xương được gọi là quá trình tái tạo xương.

By Laboratoires Servier - Trang web Smart Servier: Hình ảnh liên quan đến Chu trình tu sửa xương (Bone tái sinh), Cấu trúc xương và Bones - Tải xuống ở định dạng Powerpoint. Flickr: Hình ảnh liên quan đến Chu trình tu sửa xương (Tái tạo xương), Cấu trúc xương và Xương (bằng tiếng Pháp) ., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=82788463

Xương là mô duy nhất trong cơ thể có khả năng tự tái tạo với cấu trúc giống hệt như ban đầu và không có mô sẹo. Khi một cá nhân bị gãy xương, các tế bào xương chịu trách nhiệm hình thành mô mới nối các đầu của phần bị gãy.

Sự cân bằng của chức năng nguyên bào xương và tế bào hủy xương là cần thiết cho việc duy trì thích hợp mô này. Nếu bất kỳ tế bào nào trong số này không thực hiện được công việc của chúng, thì sẽ có sự gia tăng trao đổi chất trong xương có thể dẫn đến hao mòn hoặc phát triển bất thường.

Ví dụ, khi có sự gia tăng hủy xương bởi các tế bào hủy xương, mà không có sự hình thành tương ứng của các tế bào mới thì sẽ bị mất mô xương. Bệnh lý này được gọi là loãng xương.

Các loại mô xương

Nhìn chung, có hai loại mô xương được tìm thấy trong tất cả các xương nhưng phân bố khác nhau ở mỗi loại. Đây là những mô đặc và mô xốp.

Từ Được sửa đổi từ Pbroks13 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Bone cross-section.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68499619

Mặc dù cả hai đều có chung những đặc điểm thiết yếu, nhưng cấu trúc và chức năng cũng như phản ứng của chúng đối với chấn thương là hoàn toàn khác nhau.

Vải nhỏ gọn

Xương đặc là một cấu trúc cứng và đặc, có khả năng chịu nén cao, nằm chủ yếu ở thân xương. Nó được tổ chức thành nhiều lớp mô đồng tâm bao quanh một kênh chính cung cấp máu cho nó. Khu vực này được gọi là Kênh đào Havers.

De Grey's Anatomy of the Human Body từ ấn phẩm cổ điển năm 1918 có sẵn trực tuyến tại Bartleby.com. - WIKIMEDIA COMMONSFile: Phần ngang của xương en.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68569172

Loại mô này chứa một hệ thống mạch máu chuyên biệt cùng với các thụ thể hormone điều chỉnh việc lưu trữ và phân phối canxi và phốt phát.

Bộ tạo thành ống chính Haversian với mạng lưới phức tạp của các kênh, ống dẫn và không gian qua đó xương được nuôi dưỡng, được gọi là osteon hoặc hệ thống Haversian. Osteon được coi là đơn vị cấu trúc của xương nhỏ gọn.

Vải mịn

Cancellous bone không chứa xương mà có những khoảng rỗng tạo thành cấu trúc đàn hồi và chịu lực tốt để đệm trọng lượng. Tên của nó bắt nguồn từ hình dạng của nó, tương tự như một miếng bọt biển.

Nó nằm chủ yếu ở chi trên và chi dưới của xương dài và bên trong phần còn lại của xương.

Trong loại mô này có các phiến lá được sắp xếp có tổ chức gọi là trabeculae.

Từ OpenStax College - Wikimedia CommonsFile: 606 Spongy Bone.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70274243

Các ống xương sống tạo thành các vách ngăn nhỏ tạo ra khoảng trống trong xương. Tùy thuộc vào sự sắp xếp của các vách ngăn này, có thể phân biệt đến ba loại xương hủy khác nhau.

Bên trong các khoảng trống là tủy xương, là một mô là một phần của hệ thống máu và chịu trách nhiệm hình thành các yếu tố tiền thân của tế bào máu.

Cân nhắc lâm sàng

Xương xốp

Mô xương thể sợi có diện tích bề mặt lớn hơn để tái tạo và tái tạo tế bào so với mô nhỏ. Ngoài ra, nó còn chứa tủy xương. Vì những lý do này, bệnh lý xương có thể được nhìn thấy thường xuyên ở phần này của mô.

Các Loãng xương là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh và người già, trong đó có là sự mất cân bằng giữa sự hình thành và tái hấp thu của tái hấp thu xương mà chiếm ưu thế.

Bởi BruceBlaus - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=60402232

Các dấu hiệu X quang đầu tiên được quan sát thấy ở mô xốp ở đầu các xương dài, chẳng hạn như xương đùi, nhưng theo thời gian, xương đặc cũng bị ảnh hưởng.

Một vùng nhẹ hơn bình thường ở khớp háng có thể hiện rõ trên phim chụp X quang. Dấu hiệu này có nghĩa là phần này của xương ít đặc hơn và do đó dễ vỡ hơn.

Dưới kính hiển vi, xương hủy có loãng xương cho thấy kích thước và số lượng trabeculae trên bề mặt xương giảm.

Bởi BruceBlaus - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46602308

Phần lớn các trường hợp gãy xương gặp ở người cao tuổi được gọi là gãy xương bệnh lý và chúng xảy ra từ căn bệnh này.

Thuật ngữ gãy xương bệnh lý được sử dụng trong bất kỳ trường hợp gãy xương nào không có chấn thương hoặc trong đó cường độ của chấn thương không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Ví dụ, gãy do di lệch của xương ở một bệnh nhân bị vấp ngã trên bàn.

Tủy xương

Tế bào gốc của tủy xương có thể trải qua các đột biến khiến chúng phát triển không bình thường, gây ra các bệnh ác tính như bệnh bạch cầu, ung thư hạch và u tủy.

Bệnh nhân mắc phải loại bệnh lý này phải được điều trị hóa trị nghiêm ngặt và trong một số trường hợp, xạ trị. Sau khi xác định rằng phương pháp điều trị đã có hiệu lực, bệnh nhân đó có thể được xem xét để ghép tủy.

Bởi Mugwump12 - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19573012

Loại cấy ghép này là một thủ tục tìm cách thay thế các tế bào tủy bị lỗi bằng các tế bào khỏe mạnh.

Kỹ thuật lấy tủy xương được thực hiện trên xương chậu của người hiến tặng, có thể tiếp cận được cho quy trình này, mặc dù cũng có thể lấy mô từ các xương khác.

Nó bao gồm việc lấy một lượng tủy xương đủ từ xương chậu thông qua các ống thông lớn. Số tiền được tính dựa trên trọng lượng của bệnh nhân nhận.

Bởi http://www.scientificaimations.com - http://www.scientificaimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 54898121

Sau một vài tuần, thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nó được xác định xem cơ thể bệnh nhân có chấp nhận cấy ghép đầy đủ hay không và tủy xương được cấy ghép của anh ta có hoạt động hay không.

Ghép tủy xương là một thủ tục phức tạp có thể có biến chứng. Vì lý do này, cần phải có một nghiên cứu hoàn hảo về cả người cho và người nhận, cũng như một đội ngũ chuyên gia y tế chuyên biệt để hướng dẫn họ trong suốt quá trình.

Người giới thiệu

1. El Sayed, SA; Nezwek, TA; Varacallo, M. (2019). Sinh lý, Xương. StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Singh, I. (1978). Kiến trúc của xương hủy diệt. Tạp chí giải phẫu học. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Florencio-Silva, R; Sasso, G. R; Sasso-Cerri, E; Simões, M. J; Cerri, PS (2015). Sinh học của mô xương: Cấu trúc, chức năng và các yếu tố ảnh hưởng đến tế bào xương. BioMed nghiên cứu quốc tế. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Chapman, J; Zhang, Y. (2019). Mô học, Tạo máu. StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, tôi; Alobera Gracia, M. A; Canto Pingarrón, M; Blanco Jerez, L. (2006). Cơ sở sinh lý của quá trình tái tạo xương I: Mô học và sinh lý của mô xương. Y học răng miệng, bệnh lý răng miệng và phẫu thuật miệng. Lấy từ: scielo.isciii.es