IMMUNOGLOBULIN D: CẤU TRÚC, CHỨC NĂNG VÀ CÁC GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG - SINH HỌC - 2026

Các globulin miễn dịch D (IgD), được phát hiện vào năm 1965, là một bề mặt immunoglobulin đó là (cùng với IgM) trên màng của các tế bào B (migd) trước khi kích hoạt.

Nó có chức năng là thụ thể ban đầu cho kháng nguyên. IgD cũng tự do trong huyết tương nhờ sự bài tiết của nó (sIgD). Nó có trọng lượng phân tử là 185.000 Dalton và đại diện cho khoảng 1% các globulin miễn dịch trong một sinh vật.

Hình 1. Cấu trúc ba chiều của một globulin miễn dịch hoặc kháng thể. Nguồn: Tác giả UnknownUnknown, qua Wikimedia Commons

Globulin miễn dịch là gì?

Các globulin miễn dịch hoặc kháng thể là các glycoprotein hình cầu phức tạp đặc hiệu cao được tổng hợp bởi tế bào lympho B, các tế bào chịu trách nhiệm về phản ứng miễn dịch trong cơ thể động vật.

Các globulin miễn dịch tương tác với các phân tử mà cơ thể xác định là không tự hoặc kháng nguyên. Bất kỳ chất nào có khả năng kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể được gọi là kháng nguyên.

Họ của các phân tử kháng thể Ig bao gồm những phân tử lưu hành trong huyết tương và những phân tử trên bề mặt của tế bào lympho B trước khi chúng được kích hoạt.

Có năm loại globulin miễn dịch: IgG, IgD, IgE, IgA và IgM (được xác định ở người, chuột, chó, bò sát, cá, trong số những loại khác), khác nhau về cấu trúc bởi các vùng cố định của chúng trong chuỗi nặng. Những khác biệt này mang lại cho chúng các thuộc tính chức năng cụ thể.

Các kháng thể hoạt động như các cảm biến cụ thể cho các kháng nguyên. Với những chất này, chúng tạo thành các phức hợp bắt đầu một chuỗi phản ứng điển hình của hệ thống miễn dịch. Các giai đoạn chung của quá trình này là: nhận biết, biệt hóa các tế bào lympho cụ thể và cuối cùng là giai đoạn tác động.

Kết cấu

Vì IgD đã được bảo tồn về mặt tiến hóa từ cá sụn (sinh sống trên hành tinh khoảng 500 triệu năm trước) sang người, nên nó được cho là phục vụ các chức năng miễn dịch quan trọng.

Mặc dù vậy, nó đã được nghiên cứu ít nhất về các globulin miễn dịch, đó là lý do tại sao các chức năng cụ thể của sIgD trong huyết thanh vẫn chưa được biết chính xác, trong khi một số chức năng đã được đề xuất cho mIgD.

sIgD

Một trong những nguyên nhân dẫn đến sự quan tâm gần đây đối với nghiên cứu về bệnh sIgD là do phát hiện thấy mức độ cao của Ig này ở một số trẻ em bị sốt định kỳ. Đổi lại, một yếu tố quan tâm khác là tính hữu ích của nó trong việc theo dõi u tủy.

SIgD được cho là có vai trò trong máu, dịch tiết niêm mạc và trên bề mặt của các tế bào tạo hiệu ứng miễn dịch bẩm sinh, chẳng hạn như basophils.

Chúng có phản ứng cao chống lại các mầm bệnh của hệ hô hấp và các sản phẩm bài tiết của chúng. IgD đã được báo cáo là làm tăng khả năng miễn dịch niêm mạc, nhờ tác dụng của nó đối với vi khuẩn và vi rút hiện diện.

mIgD

Về mIgD, nó được coi như là một thụ thể kháng nguyên màng cho tế bào lympho B, có lợi cho sự trưởng thành của tế bào. Đổi lại, nó được cho là phối tử cho các thụ thể IgD trong quá trình điều hòa miễn dịch của các tế bào T trợ giúp.

Tế bào lympho B

Tế bào lympho B sản xuất IgD được cho là đại diện cho một dòng tế bào cụ thể gọi là tế bào lympho B-1. Đây là những tế bào lympho tự phản ứng đã thoát khỏi sự xóa dòng vô tính.

Các tự kháng thể được tạo ra bởi các tế bào lympho này phản ứng với axit deoxyribonucleic hoặc DNA (đơn và kép), với các thụ thể tế bào, màng tế bào của hồng cầu và mô biểu mô.

Đây là cách chúng tạo ra các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống, nhược cơ, thiếu máu tán huyết tự miễn và ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.

Hệ thống miễn dịch-viêm

IgD cũng được biết là có liên quan đến sự điều hòa của một hệ thống can thiệp giữa hệ thống miễn dịch và hệ thống viêm: nồng độ cao của IgD có liên quan đến các rối loạn tự viêm (hội chứng tăng insulin máu D, HIDS hoặc tăng IgD).

Ví dụ, ở những bệnh nhân có tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, giá trị tăng của cả sIgD và mIgD được tìm thấy. Do đó, người ta tin rằng tình trạng này góp phần vào cơ chế bệnh sinh của bệnh.

Các chức năng có thể có của kháng thể này trong tế bào đơn nhân máu ngoại vi (PBMC) từ những bệnh nhân này hiện đang được nghiên cứu. Tất cả điều này đã dẫn đến việc xem xét rằng IgD có thể là một mục tiêu điều trị miễn dịch tiềm năng trong điều trị viêm khớp dạng thấp.

Giá trị bình thường

Chỉ số sIgD ở những người bình thường rất khác nhau, điều này gây khó khăn cho việc thiết lập khoảng tham chiếu chính xác cho nồng độ bình thường của họ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự thay đổi này đặc biệt bị ảnh hưởng bởi:

1. Độ nhạy của kỹ thuật phát hiện được áp dụng - xét nghiệm phóng xạ (RIA), xét nghiệm miễn dịch enzym (EIA) và kỹ thuật thường được sử dụng nhất trong các phòng thí nghiệm lâm sàng là xét nghiệm phóng xạ (RID) -.
2. Sự vắng mặt của một phương pháp phổ quát được chỉ định duy nhất để phát hiện IgD.
3. Yếu tố di truyền, chủng tộc, tuổi tác, giới tính, tình trạng mang thai, tình trạng hút thuốc, v.v.

Một số chuyên gia thậm chí còn cho rằng việc phân tích IgD thường quy là không hợp lý, vì vai trò cụ thể của nó còn lâu mới được làm sáng tỏ và chi phí phân tích của nó trong phòng thí nghiệm lâm sàng cao. Nó chỉ được chứng minh trong trường hợp bệnh nhân có IgD đơn dòng trong huyết thanh hoặc nghi ngờ có HIDS.

Nồng độ huyết thanh

Mặt khác, người ta biết rằng sIgD nói chung có nồng độ huyết thanh thấp hơn nồng độ của IgG, IgA và IgM, nhưng cao hơn nồng độ của IgE.

Hơn nữa, vì nó có thời gian bán hủy từ 2 đến 3 ngày, nên nồng độ trong huyết tương nhỏ hơn 1% tổng số globulin miễn dịch trong huyết thanh. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó chiếm 0,25% tổng số globulin miễn dịch trong huyết thanh.

Giá trị máu

Trong số các giá trị được báo cáo của sIgD trong máu, ở trẻ sơ sinh là 0,08 mg / L (được xác định bởi RIA), ở trẻ sơ sinh và người lớn, nó thay đổi từ giá trị không thể phát hiện đến 400 mg / L (tùy thuộc vào tuổi và cá nhân của mỗi người cá nhân).

Ở người lớn bình thường, họ đã được báo cáo là trung bình bình thường 25; 35; 40 và 50 mg / L. Nói chung, nồng độ trung bình trong huyết thanh đối với người lớn khỏe mạnh đã được báo cáo là 30 mg / L (được xác định bởi RID).

Tuy nhiên, như đã thảo luận trong bài viết này, có nhiều yếu tố ngăn cản việc thiết lập phạm vi bình thường tiêu chuẩn.

Người giới thiệu

1. Chen, K. và Cerutti, A. (2011). Chức năng và quy định của immunoglobulin D. Ý kiến ​​hiện tại trong miễn dịch học, 23 (3), 345-52.
2. Harfi, AH và Godwin, JT (1985). Mức độ bình thường của IgG, IgA, IgM, IgD và IgE trong huyết thanh ở Ả Rập Xê Út. Biên niên sử của Y học Ả Rập Xê Út, Tập 5, Số 2.99-104. doi: 10.5144 / 0256-4947.1985.99
3. Josephs, SH và Buckley, RH (1980). Nồng độ IgD huyết thanh ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn bình thường và ở những bệnh nhân có IgE cao. Tạp chí Nhi khoa, tập 96, số 3, trang 417-420.
4. Vladutiu, AO (2000). Immunoglobulin D: đặc tính, đo lường và liên quan đến lâm sàng. Miễn dịch học trong phòng thí nghiệm lâm sàng và chẩn đoán, 7 (2), 131-40.
5. Voet, JG và Voet, WPD (2005). Các nguyên tắc cơ bản của hóa sinh: Lyfe ở cấp độ phân tử. Wiley. trang 1361.
6. Wu, Y., Chen, W., Chen, H., Zhang, L., Chang, Y., Yan, S., Dai, X., Ma, Y., Huang, Q. và Wei, W. ( 2016). Globulin miễn dịch được tiết ra tăng cao giúp tăng cường sự hoạt hóa của các tế bào đơn nhân máu ngoại vi trong bệnh viêm khớp dạng thấp. PloS một, 11 (1). doi: 10.1371 / journal.pone.0147788