Tiểu não là một vách ngăn dày, hình bán nguyệt, giống như cái lều, bao phủ tiểu não và ngăn cách nó với não. Lớp màng hình thành tiểu não xuất phát từ sự kéo dài của màng cứng, ngoài cùng của màng não, là các lớp bao phủ hệ thống thần kinh trung ương (CNS).
Nó có một cạnh cố định (là phía sau) và một cạnh tự do (là phía trước). Phần cố định lồi và chèn vào xương thái dương, theo hình chiếu của xương chỏm cho đến chẩm. Về phần mình, cạnh tự do có dạng lõm và giới hạn lỗ thông mà thân não mở ra.
Hình chiếu bên phải của hộp sọ. Bởi Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: Đánh giá toàn diện bao gồm các kỹ thuật giải phẫu, phôi thai và phẫu thuật. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Xuất bản năm 2018 ngày 31 tháng 7, doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Lớp màng này nằm ở hố sọ sau và chia không gian não thành tầng trên, nằm phía trên tiểu não và giai đoạn dưới não, nằm bên dưới nó.
Lều phục vụ như một hướng dẫn cho bác sĩ khi phẫu thuật khối u não, vì các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau được sử dụng nếu tổn thương ở trên hoặc dưới lều.
Giải phẫu học
Màng não là ba lớp màng bao phủ hệ thống thần kinh trung ương và cung cấp khả năng bảo vệ bổ sung cho bộ xương. Từ trong ra ngoài, chất liệu mềm, màng nhện và màng cứng được công nhận.
Hai đầu tiếp xúc chặt chẽ và giao tiếp thông qua một mạng lưới mạch máu phong phú. Về phần cuối cùng, lớp này tạo thành lớp ngoài cùng và sợi của ba lớp. Nó dày và bền và tạo thành ba phân vùng chuyên biệt từ các phần mở rộng của cấu trúc riêng của nó.
Từ SVG của Mysid, bản gốc của Nhóm Phát triển SEER. Dịch bởi Angelito7, Jmarchn - Tệp: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Những hình thành này nằm trong não và được gọi là: liềm tiểu não, falx cerebri và lều tiểu não.
Hình liềm của não ngăn cách phần trên của hai bán cầu của cơ quan này; Về phần mình, tiểu não falx bảo vệ cấu trúc thần kinh được gọi là vermis nằm giữa các thùy tiểu não.
Tiểu não lều là nơi phản xạ lớn thứ hai của màng cứng. Nó nằm ở hố não sau và ngăn cách tiểu não với thùy thái dương và thùy chẩm của não.
Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1732 bởi nhà giải phẫu người Pháp Jacques Winslow, người đã đưa thuật ngữ "lều tiểu não" vào các ấn phẩm của mình về cấu trúc này.
Sự phản xạ cứng này chia không gian não thành hai phần, giai đoạn siêu cấp và giai đoạn không giai đoạn cuối. Giai đoạn thiếu máu bị chiếm bởi tiểu não và vỏ não. Do đó, cả hai phần được giao tiếp ở biên giới tự do phía trước của tiểu não lều, thông qua sự phát triển của lều, khu vực mà thân não đi qua.
Phôi học
Từ ngày thứ 16 của thai kỳ, sự hình thành của hệ thống thần kinh trung ương nguyên thủy bắt đầu bằng sự di chuyển của các tế bào sẽ tạo ra não và tủy sống. Xung quanh các cấu trúc này, một lớp bao phủ tế bào sẽ tạo ra lớp trong cùng của màng não.
Hướng tới 4 ta tuần tiểu não nguyên thủy hoàn thành của họ và có thể được nhìn thấy một lớp tế bào dài trong các lĩnh vực tiểu não hình thành một phần giữa các cửa hàng của tiểu não của thai nhi.
Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Các hạt nhân của một số dây thần kinh sọ bắt đầu đào tạo của họ tại 5 ta tuần, và có thể được nhìn thấy màng cứng nguyên thủy khá phát triển. Bao phủ các yếu tố này, một số lượng đáng kể tế bào được quan sát thấy sẽ biệt hóa để tạo thành hộp sọ.
Khi hình thành hộp sọ sụn của thai nhi, 7 ma tuần của thai kỳ, các màng cứng nguyên thủy hoàn toàn riêng biệt và ngưng tụ.
Phần giữa hình thành đẳng cấp 4 ta tuần nữa và lưu trữ các tiểu não có thể được nhìn thấy trong các vị trí bạn sẽ có sau khi sinh.
Chèn
Tiểu não lều chạy theo hướng đi lên từ sau ra trước và nằm ở phía sau của hố chứa não.
Đường viền trước của nó lõm, không có vết chèn và có hình chữ U. Nó tạo thành giới hạn sau của răng cửa lều, là khoảng không gian mà thân não hoặc thân não đi qua.
Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Ngược lại, viền sau lồi và cố định. Lề này lần lượt có thể được chia thành hai phần, một bên trong và một phần sau.
Phần bên trong được gắn vào đường viền trên của phần phiến đá của xương thái dương, trong khi phần phía sau được gắn với phần trên trước của xương chẩm và xương đỉnh.
Đặc trưng
Kể từ lần mô tả đầu tiên vào năm 1732, người ta đã biết rằng thuật ngữ "lều" không phải là thích hợp nhất để mô tả bó sợi này của màng cứng.
Mặc dù nó nằm ở phần trên của tiểu não cung cấp một lớp bảo vệ bổ sung, vách ngăn này thực hiện chức năng chính là hỗ trợ cho não.
Lều tiểu não mang trọng lượng não khoảng 1.200 gam và giữ cho não nằm trong thân não.
Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Nó cũng ngăn cản chuyển động quá mức của não trong trường hợp chấn thương và dị dạng các thùy não.
Ngoài ra, nó còn phân chia không gian não thành vùng trên và vùng non, tùy thuộc vào vị trí trên hay dưới lều, điều này trở nên quan trọng trong phẫu thuật não.
Cân nhắc lâm sàng
Kỹ thuật được sử dụng trong phương pháp phẫu thuật đối với não phụ thuộc vào vị trí của cấu trúc được phẫu thuật.
Để chọn phương án tốt nhất, lều tiểu não được sử dụng như một hướng dẫn giải phẫu, ngoài việc ngăn cách không gian não, còn được sử dụng như một đường đi vào các phần tử não.
Do đó, những tổn thương nằm về phía biên giới bên ngoài của tiểu não có thể được tiếp cận theo bên, trong khi đối với những tổn thương nằm ở biên giới trung gian, tuyến chẩm được ưu tiên hơn.
Về bệnh lý, sự gia tăng áp lực nội sọ do chấn thương chiếm chỗ, chẳng hạn như khối u, xuất huyết hoặc phù não có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi là thoát vị não.
Thoát vị là sự nhô ra của não từ không gian sọ này sang không gian sọ khác. Chúng được chia thành siêu giai cấp hoặc giai thừa.
Các loại thoát vị: 1) Cingulum, bên dưới falx cerebri. 2) Diencephalic, với nguồn gốc từ thân não 3) Chuyển tiếp, qua tiểu não 4) Amidan, xuyên qua màng não. Từ Người dùng: Delldot - tự làm, dựa trên sơ đồ trong: trích dẫn tác giả cuốn sách = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Ở siêu hành tinh, một trong những vị trí phổ biến nhất cho lối ra của não là qua răng cửa xúc tu, là không gian được giới hạn bởi đường viền trước của tiểu não, nơi thân não đi qua.
Về phần mình, ở những người vô sinh, não gây áp lực lớn lên lều, khiến tiểu não nhô ra qua lỗ đệm.
Thoát vị não là một cấp cứu lâm sàng và ngoại khoa phải được điều trị ngay lập tức, vì nó có thể gây tử vong.
Người giới thiệu
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: Đánh giá toàn diện bao gồm các kỹ thuật giải phẫu, phôi thai và phẫu thuật. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Cơ bắp, dây chằng, và Dura Mater, Phần 1. Cureus. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Cầu nối giữa hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, Phần 2. Cureus. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Kỷ yếu của Hiệp hội Y học Hoàng gia. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Bài hát, WC (2017). Hình dung về sự mở rộng dự kiến của màng cứng con người. Tạp chí giải phẫu học. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov