TRICHURIS TRICHIURA: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, VÒNG ĐỜI - SINH HỌC - 2026

Trichuris trichiura là một loài nội sinh vật thuộc nhóm giun tròn. Nó nằm trong cái gọi là giun sán, đề cập đến thực tế là chúng là giun. Các loài thuộc chi Trichuris sống trong manh tràng của động vật có vú.

Các loài Trichuris có xu hướng có một vật chủ cụ thể. Trong trường hợp của T. trichiura, nó là loài ký sinh ở các loài linh trưởng, đặc biệt là con người. Loài này là tác nhân gây ra bệnh Trichuriosis, một căn bệnh đại diện cho một vấn đề nghiêm trọng đặc biệt ở các nước đang phát triển. Hơn 600 triệu trường hợp đã được báo cáo mỗi năm.

Con đực của Trichuris trichiura. Tác giả: Punlop Anusonpornperm, từ Wikimedia Commons

Loại ký sinh trùng này có phân bố địa lý rộng và được tìm thấy chủ yếu ở các khu vực nhiệt đới. Tuy nhiên, các trường hợp đã được tìm thấy ở vùng cận nhiệt đới và ôn đới. Người ta coi rằng ở các vùng ôn đới, tỷ lệ ký sinh trùng thấp là do điều kiện vệ sinh nhiều hơn là do loại trừ sinh thái.

Ở các khu vực Châu Âu và Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh tương đối thấp (<20%). Ở các vùng nhiệt đới, sự hiện diện của bệnh cao hơn nhiều.

Đặc điểm chung

Môi trường sống

Điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của loài là những vùng ẩm ướt và mưa nhiều. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất liên quan đến điều kiện vệ sinh kém, hiện diện ở các vùng nông thôn nghèo.

Các loài trưởng thành nằm trong ruột già và ở đó nó phát triển toàn bộ vòng đời của mình, ngoại trừ giai đoạn trưởng thành của trứng.

Hình dạng

Đây là loài giun có thân dài và đối xứng hai bên giống như tất cả các loài giun tròn. Cơ thể là ba nguyên bào (với ngoại bì, trung bì và nội bì) và có lưỡng hình giới tính.

Con trưởng thành hình roi, với sự khác biệt về hình thái giữa con đực và con cái. Phần trước mỏng hơn phần sau.

Lây nhiễm

Sự lây lan của bệnh xảy ra thông qua việc ăn trực tiếp trứng có thể tìm thấy trong lòng đất, rau tươi hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.

Khi nhiễm trùng nhẹ, đặc biệt là ở người lớn khỏe mạnh, không có triệu chứng. Nhiễm trùng mạnh hơn đôi khi gây tiêu chảy và đau bụng.

Bệnh có thể nghiêm trọng, đặc biệt ở trẻ em suy dinh dưỡng. Trong những trường hợp này, họ xuất hiện các cơn kiết lỵ, đau bụng dữ dội và sa trực tràng.

Điều trị lâm sàng trong các trường hợp nhiễm trùng nhẹ là không cần thiết. Đối với các triệu chứng trung bình đến nặng, các loại thuốc tẩy giun sán khác nhau được sử dụng như mebendazole, albendazole và flubendazole.

Sinh sản và trứng

Con đực có một túi giao hợp và ống sinh dục. Tinh trùng là loại amip. Con cái là động vật đẻ trứng và một khi được thụ tinh, nó có thể đẻ 3.000 đến 20.000 trứng mỗi ngày. Tế bào sinh trứng có 4 nhiễm sắc thể ở trạng thái lưỡng bội.

Trứng có hình thùng với hai cực tương tự như chốt. Chúng có màu nâu và đi ra trên mặt đất theo phân. Trong điều kiện ẩm ướt và râm mát chúng hình thành phôi.

Tỷ lệ đực / cái cân bằng và dường như không phụ thuộc vào số lượng giun có mặt và tuổi của vật chủ.

Điều kiện tốt nhất cho sự phát triển của trứng là từ 25 - 34 ° C. Khi nhiệt độ thấp hơn (<20 ° C) thời gian phát triển tăng lên đáng kể.

Trứng có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm trong đất. Người ta không biết chính xác ký sinh trùng có thể tồn tại trong cơ thể người trong bao lâu. Người ta cho rằng nó có thể sống trung bình ba năm.

Trichuris

Trứng của loài này có thể được bảo tồn hơn 2.000 năm. Trứng đã được tìm thấy trong coprolite (phân hóa thạch) ở các mỏ muối thời tiền sử ở Áo. Tương tự như vậy, chúng đã được xác định trong ruột được bảo quản của một nhà quý tộc Trung Quốc thuộc triều đại nhà Hán (năm 206 trước Công nguyên).

Tại lục địa Mỹ, người ta đã xác định được trứng nằm trong ruột của một con Inca trẻ bị đông lạnh ở Chile. Người ta cho rằng loài này đã đến châu Mỹ với những cuộc di cư đầu tiên của con người cách đây khoảng 15.000 năm.

Bằng chứng khảo cổ học cho thấy T. trichiura có mối liên hệ ký sinh rất xa xưa với con người. Người ta coi rằng nó đã được mua lại từ một loài linh trưởng tổ tiên.

Phân loại học

Lần đầu tiên sự hiện diện của ký sinh trùng được phát hiện ở người là vào năm 1740 khi Morgagni báo cáo sự hiện diện của nó trong manh tràng. Sau đó, vào năm 1761, Roederer đã mô tả chi tiết hình thái của giun tròn, kèm theo hình vẽ.

Tác giả này mô tả một chi mới mà ông đặt tên là Trichuris. Từ nguyên được coi là dựa trên hình thái học không phù hợp. Trichuris có nghĩa là "lông đuôi", vì vậy vào năm 1782, Goeze đã cân nhắc nên đổi tên nó thành Trichocephalos (lông đầu).

Sau đó, Schrank đề xuất sửa thành Trichocephalus vào năm 1788. Tuy nhiên, Ủy ban Quốc tế về Danh pháp của Hiệp hội Ký sinh trùng Hoa Kỳ đã ưu tiên cho cái tên Trichuris.

Linnaeus vào năm 1771 xác định loài này là T. trichiura và xếp nó vào loại giun tròn, được biết đến vào thời điểm đó là terete.

Hiện tại loài này thuộc họ Trichuridae trong bộ Trichocephalida của phân lớp Dorylaimia. Chi Trichuris được xếp cùng nhóm với Trichinella, cả hai đều là loài ký sinh ở động vật có xương sống.

Dòng họ trong

Một số nghiên cứu phân tử đã gợi ý rằng trình tự của các loài là đơn ngành. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu phân tử được thực hiện ở Uganda trên một số loài linh trưởng và các nhóm người gần đó, ba dòng dõi khác nhau đã được tìm thấy.

Trong nhóm 1, trình tự được chia sẻ bởi ký sinh trùng người và khỉ đầu chó đen (Papio ursinus) đã được tìm thấy. Người ta cho rằng nhóm này có thể là một loài mới.

Nhóm 2 có trong ký sinh trùng của khỉ Colobus (Colobus spp.). Dòng dõi này cũng có ở vượn người và ít liên quan đến nhóm 1.

Trình tự nhóm 3 có trong tất cả các loài ký chủ được lấy mẫu. Rõ ràng nó tương ứng với một dòng dõi có khả năng lây nhiễm các loài linh trưởng khác nhau, bao gồm cả con người. Có thể tương ứng với những gì đã được coi là T. trichiura cho đến nay.

Trong một nghiên cứu phát sinh loài về chi Trichuris, loài này xuất hiện như một nhóm chị em với Trichuris sp. ex Papio (có lẽ là dòng dõi nhóm 1). Chi nhánh này có liên quan chặt chẽ với T. suis (một loài có hình thái gần với T. trichiura).

Hình thái học

Vòi và nước thải

Nước chảy khó có thể là nguồn lây nhiễm, vì trứng sẽ lắng nhanh trong các vùng nước tù đọng cũng như các hồ và sông chảy chậm. Còn đối với nước thải, trứng có thể tồn tại với số lượng lớn khi chưa được xử lý.

Rau bị ô nhiễm

Một số lượng lớn trứng đã được tìm thấy trong các loại rau được tưới bằng nước thải chưa được khử trùng đầy đủ.

Máy chủ vận chuyển

Trứng của T. trichiura đã được tìm thấy ở ruồi nhà. Người ta coi việc chúng vận chuyển chúng từ phân sang thức ăn, làm ô nhiễm nó.

Các triệu chứng

Khi nhiễm trùng nhẹ, bệnh thường không có triệu chứng ở người lớn khỏe mạnh. Khi nhiễm trùng vừa phải, thỉnh thoảng có thể bị tiêu chảy và đau bụng.

Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, tiêu chảy kèm theo máu có thể xảy ra. Tương tự như vậy, đau bụng dữ dội, cũng như suy nhược và giảm cân. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra, dẫn đến mất nước. Trong một số trường hợp, sa trực tràng chủ yếu xảy ra ở trẻ em suy dinh dưỡng.

Khi bệnh trở thành mãn tính, tình trạng tiểu gấp trực tràng và thường xuyên đi phân lỏng. Ngoài ra, có máu và chất nhầy trong phân. Trong trường hợp trẻ em, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng, vì nó gây ra nhiều loại thiếu máu khác nhau.

Đối với chẩn đoán, nó được thực hiện khi phát hiện trứng trong phân, được nhận biết bằng hình thái đặc trưng của chúng. Bằng cách đếm chúng trong phân, có thể xác định được cường độ của bệnh.

Sự đối xử

Khi nhiễm trùng nhẹ không bôi thuốc. Đối với các bệnh nhiễm trùng được coi là mức độ trung bình đến nặng, có thể sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau.

Benzimidazoles là hydrocacbon thơm được sử dụng rộng rãi như thuốc tẩy giun sán. Có nhiều loại khác nhau và liều lượng và thời gian điều trị cũng khác nhau. Những chất này hoạt động chậm, ngăn không cho tuyến trùng tận dụng glucose. Các ký sinh trùng chết được loại bỏ trong khoảng bốn ngày. Nó không được khuyến khích ở phụ nữ mang thai.

Một sản phẩm khác là oxantel pamoate được hấp thụ trong ruột, rất hiệu quả để chống lại ký sinh trùng này. Nitazoxadine cũng được sử dụng, tạo ra sự ức chế tubulin trong ký sinh trùng.

Khi sa trực tràng xảy ra, chúng có thể được điều chỉnh bằng cách cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân và giảm lượng ký sinh trùng hiện diện.

Trong trường hợp trẻ mắc bệnh, nên cải thiện chế độ ăn của trẻ bằng cách tăng lượng protein, trái cây và rau xanh, đồng thời đảm bảo cung cấp đủ chất sắt.

Phòng ngừa

Điều thuận tiện là tất cả các biện pháp vệ sinh như khử trùng và rửa đầy đủ rau tươi được tăng cường. Họ nên rửa tay đúng cách trước khi ăn thức ăn.

Phân phải được xử lý đúng cách để tránh ô nhiễm đất. Việc tiếp cận nước uống cần được thực hiện dễ dàng hơn đối với các cộng đồng có nguy cơ cao. Mặt khác, cần đun sôi nước cho con người.

Người giới thiệu

1. Bundy DAP và S Cooper (1989) Trichuris và trichuriasis ở người. Những tiến bộ trong ký sinh trùng học 28: 107-173.
2. Callejón R, C Cutillas và S Nadler (2015) Các gen hạt nhân và ty thể để suy ra phát sinh loài Trichuris. Parasitol. Độ phân giải 114: 4591-4599.
3. Carrada T (2004) Trichuriosis: dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị. Tạp chí Nhi khoa Mexico 71: 299-305.
4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza và DC Guevara (2009) Trichuris suis và Trichuris trichiura là các loài tuyến trùng khác nhau. ActaTropica 111: 299-307.
5. Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting và TL Goldberg (2014) Cấu trúc quần thể ẩn và sự lây truyền chéo loài của giun roi (Trichuris sp.) Ở người và động vật linh trưởng không phải người ở Uganda. PLOS Các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên 8: 1-9.
6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn và D Shin (2010) Khuếch đại và giải trình tự DNA cổ của Trichuris trichiura chiết xuất từ ​​trầm tích khảo cổ học. Tạp chí Khoa học Khảo cổ học 37: 1269-1273.