STREPTOCOCCUS MITIS: ĐẶC ĐIỂM, PHÂN LOẠI, BỆNH LÝ - SINH HỌC - 2026

Các Streptococcus mitis là một loài vi khuẩn tạo thành hệ vi khuẩn của khoang miệng. Nó là một phần của phân nhóm vi khuẩn thuộc giống Streptococcus được gọi là Viridans, bao gồm: S. mutans, S. salivarius và S. sanguis.

Nó được tìm thấy chủ yếu ở mặt sau và thân của lưỡi, và trên màng nhầy của khoang miệng. Tương tự như vậy, thường xuyên thấy nó dính chặt vào răng. Nó thường không hoạt động như một tác nhân gây bệnh, nghĩa là, trong điều kiện bình thường, nó không phải là nguyên nhân của bất kỳ bệnh lý nào.

Streptococcus mitis phát triển. Nguồn: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158

Các vấn đề y tế có thể biểu hiện khi Strepctococcus mitis rời khỏi môi trường sống tự nhiên và di chuyển theo đường máu đến các bộ phận khác của cơ thể, nơi nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng.

Phân loại học

Để có được ý tưởng về các đặc điểm mà một sinh vật có thể có, cũng như sinh lý của nó, cần phải biết phân loại phân loại của nó. Trong trường hợp của Streptococcus mitis, đó là những điều sau:

Miền: Vi khuẩn.

Phylum: Firmicutes.

Lớp: Bacilli.

Đặt hàng: Lactobacillales.

Họ: Streptococcaceae.

Chi: Liên cầu.

Loài: S. mitis.

Hình thái học

Các đặc điểm của vi khuẩn thuộc loài Streptococcus mitis là:

-Như tên của nó đã chỉ ra (Strepto, có nghĩa là chuỗi và coccus có nghĩa là cầu khuẩn, tế bào tròn), những vi khuẩn này được cấu tạo bởi các chuỗi tế bào vi khuẩn có kích thước trung bình.

-Trên bề mặt tế bào của nó, bạn có thể thấy các phần mở rộng với nhiều kích thước khác nhau, được gọi là phần phụ.

-Chúng có thành tế bào được tạo thành từ một loại carbohydrate gọi là Polysaccharide C, cũng như một hợp chất khác là một loại polyme thuộc nhóm axit teicoic.

Đặc điểm sinh học

Đối với các đặc điểm sinh học, điều quan trọng là phải làm rõ rằng tham chiếu được thực hiện đối với hành vi sinh học mà sinh vật này có khi ở trong môi trường sống tự nhiên, cũng như hành vi đã được quan sát thông qua các hoạt động thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Gram dương

Trong các nghiên cứu vi khuẩn học, có thể thấy hai nhóm vi khuẩn lớn là Gram dương và Gram âm.

Tên này là do sự nhuộm màu mà vi khuẩn thu được khi chúng trải qua quá trình nhuộm màu được gọi là Gram Stain, để vinh danh người tạo ra nó, Christian Gram, một nhà vi sinh vật học người Đan Mạch.

Trong trường hợp của vi khuẩn Gram dương, khi trải qua quá trình nhuộm này, chúng sẽ có màu tím. Điều này xảy ra do chúng có thành tế bào dày chứa peptidoglycan.

Màu tím đặc trưng này là do một phần của thuốc nhuộm bị giữ lại giữa các sợi peptidoglycan, không hòa tan, tạo nên màu đã được mô tả.

Nó thuộc nhóm tan máu alpha

Điều này liên quan đến việc liệu vi khuẩn có khả năng làm tan máu hồng cầu, còn được gọi là hồng cầu hay không.

Bởi tan máu được hiểu là quá trình xảy ra sự phá hủy hoàn toàn các tế bào hồng cầu, với việc giải phóng nội dung của chúng, đặc biệt là hemoglobin.

Theo tiêu chí này, vi khuẩn có thể gây ra sự phá hủy hoàn toàn các tế bào hồng cầu, tự gọi là beta tán huyết. Có những loại khác chỉ gây phá hủy một phần và được gọi là tan máu alpha. Và cuối cùng, có những loại không có khả năng này và được gọi là tan máu gamma.

Để xác định điều này, người ta phải tiến hành nuôi cấy tế bào vi khuẩn trong môi trường nuôi cấy đặc biệt gọi là thạch máu, chứa 5% máu.

Trong trường hợp vi khuẩn tan máu alpha (như Streptococcus mitis), một quầng màu xanh lục được quan sát thấy trong môi trường nuôi cấy, được tạo ra bởi quá trình oxy hóa các phân tử hemoglobin, một dấu hiệu rõ ràng cho thấy đã có quá trình tan máu không hoàn toàn.

Nó là kỵ khí

Từ yếm khí có nghĩa là trong điều kiện thiếu oxy. Có những sinh vật là vi khuẩn kỵ khí bắt buộc, tức là chúng nhất thiết phải phát triển trong môi trường không có oxy.

Có những sinh vật khác có thể tồn tại, cả khi có mặt và không có oxy. Chúng được gọi là vi khuẩn kỵ khí dễ biến đổi.

Là một sinh vật kỵ khí dễ nuôi làm cho sự trao đổi chất của vi khuẩn thuộc loài Streptococcus mitis khá linh hoạt, vì nó có thể tận dụng các chất khác nhau trong môi trường mà nó được tìm thấy để chuyển hóa chúng và biến chúng thành những chất khác.

Nó là catalase âm tính

Catalase là một loại enzyme mà một số vi khuẩn sở hữu. Khi enzyme này tiếp xúc với hydrogen peroxide (H2O2), nó có thể phân hủy nó thành nước (H2O) và oxy (O).

Khi một nghiên cứu được thực hiện để xác định xem một loại vi khuẩn sở hữu enzyme catalase, nó có tiếp xúc với hydrogen peroxide hay không. Sự xuất hiện của bong bóng là một dấu hiệu rõ ràng về sự giải phóng oxy có trong phân tử.

Đây là đặc điểm góp phần xác định vi khuẩn ở mức độ thực nghiệm.

Nó là mê

Để phát triển, chúng sinh cần ở trong những điều kiện môi trường cụ thể có lợi cho cơ thể chúng hoạt động tốt. Một yếu tố quan trọng cơ bản trong việc này là nhiệt độ.

Vi khuẩn cũng không ngoại lệ. Đây là lý do tại sao, theo đặc điểm hình thái và di truyền, chúng sẽ cần mức nhiệt độ cụ thể.

Từ mesophyll dùng để chỉ những sinh vật có thể phát triển ở mức nhiệt độ trung bình.

Trong trường hợp vi khuẩn Streptococcus mitis, nhiệt độ cần thiết để tồn tại là khoảng 36 - 37 ° C. Trên hoặc dưới các giá trị này, các protein chứa chúng sẽ bị biến tính và mất chức năng, gây chết tế bào.

Bệnh lý do vi khuẩn thuộc loài Streptococcus mitis gây ra

Trong tất cả các loại vi khuẩn tạo nên hệ vi khuẩn trong khoang miệng, Streptococcus mitis là một trong những loại vô hại và vô hại nhất. Điều này là như vậy, miễn là sự cân bằng tồn tại trong môi trường sống này được duy trì.

Khi một sự kiện bất ngờ xảy ra ảnh hưởng đến sự cân bằng đó, những vi khuẩn thường có trong khoang miệng có thể biến đổi thành mầm bệnh. Nói cách khác, chúng có thể tạo ra các bệnh lý, trong đó phổ biến nhất là nhiễm trùng.

Điều này có thể xảy ra khi có một chấn thương hoặc vết thương đáng kể trong khoang miệng, đây có thể là kết quả của một số điều trị nha khoa. Tương tự như vậy, nó có thể xảy ra khi mọi người có một tình trạng sức khỏe làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ.

Trong số các bệnh lý do Streptococcus mitis gây ra, thường gặp nhất là viêm nội tâm mạc.

Nguyên nhân của viêm nội tâm mạc cấp tính

Điều đầu tiên cần làm rõ là viêm nội tâm mạc cấp tính không lây từ người này sang người khác, mà là do sự phá vỡ sự cân bằng tồn tại trong hệ vi khuẩn miệng, cùng với sự tồn tại của vết thương hoặc vết thương.

Trái tim con người được cấu tạo bởi ba lớp: bên ngoài (màng ngoài tim), trung gian (cơ tim) và bên trong (nội tâm mạc).

Khi nhiễm khuẩn huyết xảy ra, tức là vi khuẩn Streptococcus mitis rời khỏi môi trường sống tự nhiên của nó trong khoang miệng và đi vào máu, nó được vận chuyển đến tim.

Trong số các cấu trúc của tim mà Streptococcus mitis ưa thích là các van nhĩ thất. Khi đến đó, nó sẽ sửa chữa và bắt đầu sinh sản, gây ra thiệt hại cho cấu trúc của chúng và tất nhiên, ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của chúng.

Điều quan trọng cần làm rõ là, mặc dù Streptococcus mitis là một trong những sinh vật thường xuyên có liên quan đến bệnh lý này, nhưng nó không phải là trường hợp duy nhất. Các vi khuẩn khác cư trú trong khoang miệng cũng có thể trở thành tác nhân gây bệnh.

Các triệu chứng

Thật không may, các triệu chứng của viêm nội tâm mạc cấp tính không đặc hiệu và có thể tương ứng với nhiều bệnh lý khác.

Khi nói về bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh cấp tính, các triệu chứng của chúng xuất hiện đột ngột và bất ngờ. Đây là trường hợp viêm nội tâm mạc cấp tính do Streptococcus mitis. Trong số các triệu chứng là:

• Sốt: là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong trường hợp viêm nội tâm mạc cấp tính, nó thường tăng cao, từ 39 đến 40 ° C.
• Thay đổi nhịp tim: do vi khuẩn được gắn vào bất kỳ van tim nào hoặc vào lớp bên trong của tim, hoạt động bình thường của nó bị ảnh hưởng. Điều này thể hiện qua sự rối loạn nhịp tim bình thường.
• Thông thường, nhịp tim tăng nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh.
• Mệt mỏi: nhiều người bị viêm nội tâm mạc cấp tính cho biết họ cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt để thực hiện các hoạt động hàng ngày. Điều này là do trục trặc của tim.
• Khó thở - Một triệu chứng phổ biến khác là khó thở. Nó có ở khoảng 40% bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc cấp tính. Nó cũng gây ra bởi sự suy giảm chức năng tim.
• Các triệu chứng khác: chán ăn, sụt cân, ho, tổn thương da, đau ngực, đau bụng.

Chẩn đoán viêm nội tâm mạc cấp tính

Khi một bệnh nhân đến trung tâm y tế cho thấy các triệu chứng có thể liên quan đến bệnh lý này, điều quan trọng là bác sĩ phải thực hiện một loạt các xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Siêu âm tim

Đây là một xét nghiệm y tế bao gồm việc thu thập hình ảnh của các cơ quan nội tạng của cơ thể thông qua việc sử dụng sóng âm thanh. Đây là một thủ tục không xâm lấn, không mang rủi ro vì nó không sử dụng bức xạ ion hóa.

Thông qua siêu âm tim, bác sĩ có thể hình dung cấu trúc nhất định của tim và phát hiện các bất thường như áp xe, thực vật hoặc nôn trớ, những dấu hiệu đặc trưng của bệnh này.

Cây mau

Đây có lẽ là xét nghiệm đáng tin cậy nhất để chẩn đoán không thể đảo ngược bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do Streptococcus mitis.

Quá trình này bao gồm việc lấy mẫu máu và thực hiện nuôi cấy trong đĩa Petri, được làm giàu bằng môi trường nuôi cấy thích hợp cho vi khuẩn được cho là có mặt.

Sau đó, khi quá trình nuôi cấy đã phát triển, kỹ thuật nhuộm có thể được áp dụng để xác định hoặc các tiêu chí khác, chẳng hạn như khả năng thực hiện tán huyết, có thể được tính đến.

Điều trị viêm nội tâm mạc cấp tính

Phương pháp điều trị hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn là sử dụng liệu pháp kháng sinh. Tuy nhiên, vi khuẩn là những sinh vật đôi khi có thể phát triển khả năng đề kháng với một số loại kháng sinh.

Lựa chọn đầu tiên của các bác sĩ là penicillin, một loại kháng sinh phổ rộng, được chứng minh là rất hiệu quả đối với liên cầu khuẩn. Nếu sinh vật kháng với penicillin, có thể sử dụng một loại kháng sinh khác.

Khi tiến hành nuôi cấy vi khuẩn, xét nghiệm tính nhạy cảm sẽ được thực hiện để xác định loại kháng sinh mà vi khuẩn tìm thấy trong đó nhạy cảm hoặc kháng lại.

Kết quả của xét nghiệm này sẽ xác định loại kháng sinh thích hợp nhất để điều trị bệnh lý.

Tương tự như vậy, nếu tình trạng nhiễm trùng quá nặng và đã gây ra tổn thương đáng kể cho các mô tim, phẫu thuật tim mạch cũng được chỉ định.

Người giới thiệu

1. Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Vi sinh vật y tế. Phiên bản thứ 25. Mc Graw Hill Interamericana. Năm 2010.
2. Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Nghiên cứu phân loại của Viridans Streptococci: Mô tả Streptococcus gordonii sp. Tháng 11 và Mô tả Emended về Streptococcus sanguis (White và Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge và Sneath 1982), và Streptococcus mitis (Andrewes và Horder 1906). Tạp chí quốc tế về vi sinh vật học có hệ thống và tiến hóa. 1989. Phục hồi từ ijs.microbiologyresearch.org
3. Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Hệ vi sinh vật của các hệ sinh thái khoang miệng. Tạp chí Răng hàm mặt Cuba. 2017. Được khôi phục từ scielo.sld.cu
4. Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Chẩn đoán và xử trí viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Tạp chí Tim mạch học của Costa Rica. 2003. Khôi phục từ scielo.sa.cr
5. Cấp cao, JM, Gándara-Ricardo, JA. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Iatreia. 2015; 28 (4): 456-471. Phục hồi từ: redalyc.org
6. Verger E. (2017). Nhuộm Gram: nó được thực hiện như thế nào và nó được sử dụng để làm gì. Phục hồi từ: Cienciatoday.com
7. Byrd V., Nemeth A. Một trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và áp xe màng cứng tủy sống do vi khuẩn Streptococcus mitis Bacteremia gây ra. Báo cáo trường hợp bệnh truyền nhiễm. 2017. Phục hồi từ hindawi.com
8. Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Viêm nội tâm mạc do Streptococcus mitis đề kháng mức độ cao với Penicillin và Cefotaxime. Tạp chí Y học New England. 1999. Khôi phục từ nejm.org
9. Liên cầu khuẩn. Đã khôi phục từ microbewiki.kenyon.edu
10. Prats G., Vi sinh lâm sàng. Ấn bản đầu tiên. Mc Graw Hill Interamericana. Năm 2005.