STREPTOCOCCUS VIRIDANS: ĐẶC ĐIỂM, VÒNG ĐỜI VÀ TRIỆU CHỨNG - SINH HỌC - 2026

Streptococcus viridans là một nhóm không đồng nhất bao gồm khoảng 20 loài vi khuẩn liên cầu sống chung với nhau, chủ yếu là ở khoang hầu họng và đường sinh dục của động vật có vú, có khả năng gây bệnh thấp và không có kháng nguyên Lancefield.

Bởi vì nó là một tên giả khoa học, nhiều tác giả thích sử dụng các thuật ngữ liên cầu khuẩn nhóm viridans (SGV), liên cầu khuẩn viridian, hoặc các loài liên cầu khuẩn viridian.

Ảnh chụp vi khuẩn Streptococcus viridans được nuôi cấy trong máu

Trước đây, thuật ngữ áp dụng cho SGV rất khó hiểu và không nhất quán. Thuật ngữ viridans đề cập đến thực tế là một số thành viên của nhóm bị tan máu α tạo ra màu xanh lá cây trên đĩa thạch máu, tuy nhiên các SGV khác không tan máu.

Mặc dù SGV là chung của khoang miệng, đường hô hấp trên, đường sinh dục nữ, toàn bộ đường tiêu hóa và thậm chí cả da của con người, chúng có thể gây nhiễm trùng đáng kể khi niêm mạc miệng bị tổn thương đáng kể và cơ chế của quốc phòng đang tham gia.

Phân loại học

Một trong những nỗ lực đầu tiên để phân loại SGV được thực hiện vào năm 1906 bởi Andrewes và Horder, những người đầu tiên mô tả loài, được đặt tên bởi chúng, Streptococcus mitis, S. salivarius và S. anginosus.

Ngày nay, người ta đã công nhận rằng loài cuối cùng trong số này thực sự tạo thành một nhóm dị hợp với ít nhất bốn loài khác (Streptococcus milleri, S. chòm sao, S. trung gian và nhóm S. milleri).

Trong năm 1970, hai phương án phân loại khác nhau đã được đề xuất:

Đó là của Colman và Williams, những người đã đề xuất tách thành 5 loài: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius và S. mitior, được các nhà nghiên cứu châu Âu theo dõi.

Nghiên cứu của Facklam, đã công nhận 10 loài sinh lý (Streptococcus sanguis I và II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-Constatus và S. MG- trung gian), tiếp theo là các nhà nghiên cứu Mỹ.

Ngày nay, khả năng so sánh vật chất di truyền đã cho phép các nhà phân loại học phân loại vi khuẩn trên cơ sở không chỉ kiểu hình mà còn cả những điểm tương đồng về mặt di truyền.

Hiện nay người ta ưu tiên định nghĩa loài là một nhóm vi khuẩn có liên quan đến di truyền. Dựa trên các tiêu chí này, ít nhất 19 loài gồm sáu nhóm chính được công nhận: nhóm Streptococcus mutans, nhóm S. salivarius, nhóm S. anginosus, nhóm S. mitis, nhóm S. sanguinis và nhóm S. bovis.

Đặc điểm sinh học và sinh lý học

SGVs là vi khuẩn kiểu coco chuỗi, gram dương catalase, leucine aminopeptidase dương tính, pyrrolidonyamplelamidase âm tính và không phát triển trên thạch esculin mật hoặc 6,5% NaCl (4).

Chúng sống như những con chung trong khoang hầu họng, đường sinh dục của động vật có vú, nơi mà sự hiện diện và sinh lý của chúng dẫn đến sự axit hóa môi trường gần đó, do đó gây khó khăn cho việc xâm nhập và lây nhiễm các vị trí như vậy bởi các mầm bệnh khác, ví dụ như Haemophilus influenza.

S. salivarius đã được chứng minh là có khả năng bảo vệ con người khỏi sự xâm nhập vào niêm mạc của đường hô hấp trên bởi Candida albicans, loại nấm gây ra bệnh candida.

Vòng đời

SGV sinh sản vô tính bằng cách phân hạch nhị phân. Việc con người tiếp nhận SGV bắt đầu từ khi họ mới sinh ra.

Sự xâm nhập của vi sinh vật bắt nguồn từ âm đạo của mẹ, đường hô hấp trên của mẹ, sữa hoặc nước mà em bé ăn vào. Nó cũng có thể đến từ nước bọt của những người gần gũi với em bé.

Miệng của trẻ sơ sinh thực tế vô trùng, tuy nhiên, với những lần bú đầu tiên, miệng thường xuyên được cấy vi sinh vật, bao gồm cả SGV.

Vào một tháng sau khi sinh, hầu như tất cả trẻ em đều bị xâm chiếm bởi ít nhất một loài SGV.

Một khi sinh vật mới được xâm chiếm, các SGV bắt đầu phát triển và sinh sản cho đến khi đạt đến trạng thái cân bằng mà chúng thường không gây bệnh; tuy nhiên, nếu các điều kiện thích hợp được thiết lập, chẳng hạn như trạng thái suy giảm miễn dịch của vật chủ, chúng có thể có mức độ gây bệnh cao.

Cách nó lây lan và các triệu chứng

SGV là động vật có vú, nơi chúng có thể sống mà không gây tổn thương, nhưng trong trường hợp nhiễm trùng ở màng nhầy, ở trạng thái suy giảm miễn dịch và trong trường hợp xâm nhập vào máu, chúng có thể trở nên gây bệnh cao.

SGV có nhiều trong miệng và là thành phần chính của mảng bám răng.

Nhiễm trùng miệng

Một trong những thành viên của nhóm viridans, S. mutans, là nguyên nhân gây sâu răng trong hầu hết các trường hợp và quần thể, và có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của một số bệnh tim mạch, là loài vi khuẩn phổ biến nhất được phát hiện trong các mô van cắt bỏ tim.

Những người khác có thể liên quan đến nhiễm trùng miệng hoặc lợi khác, chẳng hạn như viêm phúc mạc. Chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn bán cấp và nó xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào máu thông qua vị trí của các đường tiếp cận hoặc bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nha khoa, hô hấp hoặc đường tiêu hóa.

Nhiễm trùng sơ sinh

SGVs đã được xác định trong các trường hợp nhiễm trùng sơ sinh và là nguyên nhân gây nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, cũng như viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát ở bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối.

Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loài SGV hoặc loài có liên quan và loại nhiễm trùng, từ đau cấp tính ở răng có sâu răng (S. mutans), đến đau bụng, tắc ruột, sốt và bệnh não trong trường hợp viêm phúc mạc. vi khuẩn tự phát.

Viêm nội tâm mạc bán cấp có thể biểu hiện như sốt nhẹ, sụt cân, thiếu máu, phát ban, đổ mồ hôi nhiều và các triệu chứng khác khiến bệnh nhân khó phát hiện và thậm chí bị nhầm với các hội chứng do virus và các bệnh vặt khác.

Một số bệnh nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh có thể không có triệu chứng, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiễm trùng huyết, viêm màng não hoặc viêm nội tâm mạc.

Sự đối xử

Tác động của (S. mutans) có thể được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh răng miệng tốt và làm sạch cơ học. Các bệnh nhiễm trùng khác nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng các chất kháng khuẩn khác nhau, chẳng hạn như ciprofloxacin, levofloxacin và cefuroxime, cefotaxime và doxycycline.

Do sự đề kháng của SGV với nhiều loại chất kháng khuẩn, không thể giả định tính nhạy cảm với penicillin.

Người giới thiệu

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., và những người khác. Cấu trúc quần thể và đặc điểm của liên cầu khuẩn nhóm viridans (VGS) phân lập được từ đường hô hấp trên của bệnh nhân trong cộng đồng. Tạp chí Y học Ulster. Năm 2013; 82 (3), 164-168.
2. Liên cầu khuẩn Viridans. Trên Wikipedia. Truy cập ngày 17 tháng 10 năm 2018 từ en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Nhiễm trùng do viridans streptococci ở bệnh nhân giảm bạch cầu. Nhiễm trùng mới nổi. Năm 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Tìm hiểu liên cầu khuẩn nhóm viridians: Chúng ta đã đến chưa? Tạp chí Vi sinh Y học Ấn Độ. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Phân loại và Xác định Viridans Streptococci. Đánh giá vi sinh lâm sàng. Năm 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans nhóm liên cầu khuẩn và hệ sinh thái miệng. Tạp chí Y học Tổng hợp Châu Âu. Năm 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Trên Wikipedia. Truy cập ngày 17 tháng 10 năm 2018 từ en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, liên cầu khuẩn nhóm Viridans gây viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát và nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối. Cấy ghép gan. Năm 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Biểu hiện ngoài tim của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Phương Tây. Năm 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Nhiễm Streptococcus ở trẻ sơ sinh. Tạp chí Y khoa Wisconsin. 2014; 113 (5), 202-203.