UREAPLASMA: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, BỆNH LÝ - SINH HỌC

Ureaplasma là một chi vi khuẩn không có thành tế bào và có đặc điểm là thủy phân urê và phát triển trong môi trường axit. Chúng là những vi sinh vật được biết đến là có thể lây nhiễm sang người và các động vật có vú khác, bao gồm gia súc, chó, mèo, cừu, dê, gấu trúc, khỉ, lợn và các loài chim bao gồm chim cút, gà nhà và gà tây.

Ở người, Ureaplasma đã được phân lập từ đường sinh dục của đàn ông và phụ nữ có hoạt động tình dục khỏe mạnh, nhưng nó cũng được tìm thấy ở nam giới bị viêm niệu đạo và viêm màng đệm và sốt hậu sản ở phụ nữ.

Ureaplasma urealyticum. Nguồn hình ảnh: creative-diagnostics.com

Chi Ureaplasma bao gồm sáu loài: U. urealyticum, U. Diverum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Nhưng loài quan trọng nhất đối với con người là Ureaplasma urealyticum, vì phần còn lại của Ureaplasmas chỉ được tìm thấy ở động vật.

Ví dụ, U. di chuyển được tìm thấy trong đường hô hấp và đường sinh dục của gia súc và cừu; U. gallorale đã được phân lập từ kết mạc, hầu họng, khoang mũi và khí quản trên và dưới của gà và các gia cầm khác.

Trong khi U. felinum và U. cati đã được phục hồi từ đường hô hấp của mèo nhà khỏe mạnh và U. canigenitalium được tìm thấy trong khoang miệng, mũi và bao quy đầu của chó.

nét đặc trưng

Chi Ureaplasma không đồng nhất về mặt kháng nguyên, tức là, nó có một số kiểu huyết thanh và tổng số 14 đã được mô tả cho đến nay. Các kiểu huyết thanh này được nhóm lại thành hai phân nhóm hoặc tân tinh sinh học.

Biovar 1 bao gồm các kiểu huyết thanh 1, 3, 6 và 14 được đặc trưng bởi có bộ gen nhỏ hơn. Vì lý do này, biovar 1 được gọi là U. parvum, xuất phát từ từ parvo, có nghĩa là nhỏ.

Tương tự như vậy, biovar 2 bao gồm các kiểu huyết thanh 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 và 13.

Ureaplasma urealyticum, cũng như các vi sinh vật khác như Mycoplasma hominis và Chlamydia trachomatis, được coi là vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục.

Nó liên quan mật thiết đến các rối loạn chu sinh và các bệnh phụ khoa, vô sinh.

Một đặc điểm quan trọng khác nổi bật ở chi này là khả năng phát triển in vitro ở độ pH từ 5,5 đến 6,5.

Phân loại học

Miền: Vi khuẩn

Phylum: Firmicutes

Lớp: Mollicutes

Đặt hàng: Mycoplasmatales

Họ: Mycoplasmataceae

Chi: Ureaplasma

Yếu tố độc tố

Cụ thể là loài U. urealyticum tạo ra enzym phospholipase. Các enzym này thủy phân phospholipid với việc giải phóng axit arachidonic.

Axit arachidonic được giải phóng từ màng ối có thể dẫn đến việc sản xuất prostanglandin, gây ra chuyển dạ sinh non trong thai kỳ.

Tương tự như vậy, các phospholipase này cũng có thể có vai trò trong bệnh phổi của thai nhi khi U. urealyticum đến đường hô hấp của thai nhi.

Hình thái học

Chi Ureaplasma giống với chi mycoplasma ở chỗ chúng không có thành tế bào, nhưng khác ở chỗ chúng tạo ra urease, đó là lý do tại sao chúng có khả năng phân tách urê.

Các khuẩn lạc của giống Ureaplasma có hình tròn nhỏ và phát triển thành thạch.

Quá trình lây truyền

Trong trường hợp của Ureaplasma urealyticum, nó lây truyền qua đường tình dục. Cũng có thể xảy ra sự lây truyền theo chiều dọc từ người mẹ nhiễm bệnh sang con đủ tháng hoặc trẻ sơ sinh non tháng.

Bệnh học

Trong con người

Ở phụ nữ

Một số phụ nữ có thể chứa U. urealyticum trong dịch âm đạo của họ với nồng độ tương đối cao do phản ứng miễn dịch kém. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng tăng dần như viêm nội mạc tử cung bán cấp hoặc mãn tính, dẫn đến vô sinh.

Trong trường hợp mang thai, nó có thể gây ra các biến chứng như viêm màng đệm, bệnh tật và tử vong chu sinh (sẩy thai tự nhiên hoặc đẻ non, thai chết lưu trong tử cung), tùy thuộc vào thời điểm nhiễm trùng xảy ra.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, rất khó để xác định bệnh lý cho Ureaplasmas khi chúng được phân lập cùng với các mầm bệnh khác được nhận biết ở vùng sinh dục như Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis và Streptococcus agalactiae.

Trong những trường hợp khác, sự tham gia của chúng với tư cách là tác nhân gây bệnh là hiển nhiên, ví dụ U. urealyticum đã được phân lập từ cấy máu ở 10% phụ nữ bị sốt sau sinh hoặc nạo phá thai.

Tương tự như vậy, sự hiện diện của Ureaplasma trong cấy nước tiểu trong ba tháng đầu của thai kỳ có liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật.

Ở trẻ sơ sinh

Ureaplasma urealyticum gây ra cái chết của thai nhi trong nhiều trường hợp, hoặc ảnh hưởng đến sinh non và sinh con nhẹ cân. Trẻ sơ sinh bị nhiễm vi sinh vật thông qua tiếp xúc với mẹ khi sinh.

Một số có thể xâm nhập ngay cả 3 tháng sau khi sinh và không phát triển bệnh gì, chủ yếu được phân lập từ niêm mạc kết mạc và âm đạo trong trường hợp trẻ em gái.

Trong khi những khu trú ở đường hô hấp có thể phát triển bệnh phổi mãn tính, loạn sản phế quản phổi và nhiễm trùng toàn thân ở trẻ sinh non của các bà mẹ bị nhiễm khuẩn.

Nó cũng đã được phục hồi từ dịch não tủy như một nguyên nhân gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh.

Ở nam giới

Mặt khác, U. urealyticum được coi là tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo không do lậu cầu và không do chlamydia ở nam giới.

Trong khi vai trò của nó đối với vô sinh ở nam giới đang gây tranh cãi.

Nguồn gốc

Nhiễm khuẩn huyết sau sinh xảy ra do sự đi lên của vi sinh vật từ vị trí cư trú trong âm đạo về phía nội mạc tử cung, nơi vi sinh vật này gây ra viêm nội mạc tử cung.

Nhiễm trùng màng thai và nước ối sau này do Ureaplasmas xảy ra do màng ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài hoặc sinh non.

Từ những vị trí này, vi sinh vật xâm nhập vào máu trong quá trình chuyển dạ âm đạo hoặc mổ lấy thai.

Nhiễm trùng ối thầm lặng thậm chí có thể xảy ra, tức là U. urealyticus có khả năng bắt đầu phản ứng mô viêm dữ dội mà không có các triệu chứng liên quan.

Bệnh lý ở động vật

Mặt khác, ở cấp độ thú y Ureaplasmas trên gia cầm dường như không gây bệnh, tuy nhiên chúng có liên quan đến các bệnh tích và dấu hiệu lâm sàng bao gồm viêm phổi, viêm khí dung và viêm phúc mạc ở gà và gà tây.

Chẩn đoán

Hiện nay có các phương pháp nhận dạng bán tự động giúp chẩn đoán.

Mycoplasma System Plus hoặc bộ công cụ Hệ thống sinh dục AF rất hữu ích trong việc xác định các vi sinh vật thường được phân lập bằng gạc âm đạo, trong số đó có Ureaplasmas.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm huyết thanh học xác định các kháng thể đặc hiệu chống lại vi sinh vật.

Mặt khác, có những thử nghiệm phân tử cũng có thể được sử dụng cho vi sinh vật này.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị lý tưởng là tetracycline, vì nó không chỉ có hiệu quả chống lại Ureaplasma urealyticum mà còn chống lại Chlamydia trachomatis.

Tuy nhiên, một số chủng Ureaplasma đã có biểu hiện kháng thuốc, trong trường hợp này nên điều trị bằng quinolon, azithromycin, minocycline hoặc clindamycin.

Mặc dù cũng đã thấy các chủng Ureaplasma urealyticum kháng ofloxacin và clarithromycin.

Do mô hình nhạy cảm có thể thay đổi, điều quan trọng là phải duy trì giám sát tính nhạy cảm với kháng sinh của những vi sinh vật này để hướng dẫn các hướng dẫn áp dụng một liệu pháp thích hợp.

Điều quan trọng cần nhớ là vì Ureaplasma là một vi khuẩn không có thành tế bào, nên các kháng sinh beta-lactam và glycopeptide không hiệu quả trong việc điều trị vi sinh vật này.

Người giới thiệu

Soto E, Lemus C, Ortiz A. Lần đầu tiên phân lập và xác định Ureaplasma spp và Mycoplasma lipofaciens từ gà thương phẩm ở Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Nghiên cứu về Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum và Mycoplasma hominis ở bệnh nhân hiếm muộn và người nạo phá thai thường xuyên. Tạp chí Sản phụ khoa Cuba, 2010; 36 (4) 573-584.
Góngora A, González C, Parra L. Nghiên cứu hồi cứu chẩn đoán Mycoplasma và Ureaplasma trên mẫu tinh gồm 89 bệnh nhân ở Thành phố Mexico. Tạp chí Khoa Y của UNAM. Năm 2015; 58 (1): 5-12
Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Vi sinh y tế. (Xuất bản lần thứ 6) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục do Ureaplasma urealyticum và Mycoplasma hominis. Sức khỏe (i) Khoa học 2013; 20 (1): 37-40

UREAPLASMA: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, BỆNH LÝ - SINH HỌC - 2026