UROTHELIUM: ĐẶC ĐIỂM, MÔ HỌC VÀ CHỨC NĂNG - SINH HỌC - 2025

Các urothelium là biểu mô bao gồm các đường tiết niệu từ bể thận đến niệu đạo, trong đó có niệu quản và bàng quang tiết niệu. Bể thận là sự mở rộng của niệu quản tại kết nối thận của nó, nằm trong một khu vực được gọi là hilum thận, nằm ở phần giữa của thận.

Đường tiết niệu bắt đầu từ bể thận của mỗi thận, tạo ra một niệu quản bên phải và bên trái, một cho mỗi thận. Niệu quản chảy vào bàng quang, là nơi chứa nước tiểu, và bàng quang nối với niệu đạo, là ống cho phép các chất trong bàng quang được tống ra ngoài.

Ảnh chụp các tế bào urothelium từ bàng quang (Nguồn: Người dùng: Polarlys qua Wikimedia Commons)

Toàn bộ bìu được tạo thành từ biểu mô chuyển tiếp, với một số khác biệt và đặc điểm của từng đoạn của đường tiết niệu.

Chức năng của đường tiết niệu là vận chuyển, thu gom và đào thải nước tiểu. Urothelium cung cấp một bề mặt thích hợp và không thấm nước để thực hiện các chức năng này.

nét đặc trưng

Urothelium tạo thành một hàng rào chống lại nước tiểu, ngăn cản quá trình lọc của nó vào các tầng sâu, do đó tạo ra một hàng rào không thấm nước ngăn cản sự di chuyển của chất lỏng và các chất khác qua thành tế bào hoặc khoảng gian bào.

Một đặc điểm của thành phần của thành đường tiết niệu là sự hiện diện của một số lớp cơ, trong niệu quản, tạo ra các sóng tương tự như các chuyển động nhu động của đường tiêu hóa.

Những chuyển động thành này vận chuyển nước tiểu từ thận đến bàng quang, không phải bằng trọng lực đơn giản, mà bằng hoạt động tích cực của cơ niệu quản.

Urothelium cũng có thể co lại và mở rộng theo các chức năng thích hợp của bàng quang. Trong niệu đạo, bình thường có một lòng ống bị xẹp, niệu quản sẽ mở rộng và do đó mở ra niệu đạo khi đi tiểu (co bóp của thành bàng quang).

Mô học

Niêm mạc của đường tiết niệu được cấu tạo bởi một biểu mô chuyển tiếp, có trung bình từ 3 đến 8 lớp tế bào chuyên biệt nối với một màng đáy.

Lớp đáy của biểu mô được tạo thành từ các tế bào hình trụ thấp hoặc hình khối. Trên lớp cơ bản có một số lớp tế bào có dạng hình đa diện.

Các tế bào trong urothelium được kết nối và giữ với nhau bằng các điểm nối chặt chẽ và được bao phủ bởi uroplakin, một loại protein giúp chống thấm nước cho niệu đạo.

Mô học của niệu quản

Mỗi niệu quản là một ống rỗng có chiều dài từ 25 đến 30 cm và đường kính từ 3 đến 4 mm và nối với bàng quang bằng cách đục lỗ ở vùng đáy hoặc vùng trên của nó.

Vách của nó được cấu tạo bởi lớp niêm mạc lót, lớp cơ và lớp mô liên kết dạng sợi.

Niêm mạc của niệu quản là biểu mô được hình thành bởi một biểu mô chuyển tiếp gồm 3 đến 5 lớp tế bào. Khi niệu quản rỗng, niệu quản sẽ gấp về phía lòng và các nếp gấp này biến mất khi niệu quản đầy.

Urothelium ở khu vực này của đường tiết niệu bao phủ một lớp mô liên kết sợi dày đặc, không đều được gọi là lớp đệm, và một lớp cơ bản ngăn cách lớp đệm với biểu mô.

Khi niệu quản đâm vào đáy bàng quang, niệu quản bị treo xuống từ cả hai lỗ mở, tạo thành một vạt niêm mạc có chức năng như một cái van ngăn dòng nước tiểu ngược lại khi bàng quang đầy.

Mô học của bàng quang tiết niệu

Bàng quang là cơ quan dự trữ nước tiểu. Urothelium của bạn được tạo thành từ một biểu mô chuyển tiếp dày hơn biểu mô của các thành phần khác của đường tiết niệu.

Trong bàng quang rỗng, biểu mô hình thành các nếp gấp hoặc các nếp gấp biến mất khi nó bị căng phồng.

Trong bàng quang rỗng, các tế bào bề ngoài nhất của biểu mô này lớn và hình vòm, với phần trên có dạng vòm nhô ra phía lòng ống. Khi bàng quang căng phồng, các tế bào này sẽ phẳng và biểu mô trở nên mỏng hơn.

Các tế bào bề ngoài này thường đa nhân (2-5 nhân). Mỗi tế bào bề mặt bao phủ hai hoặc nhiều tế bào đáy. Vì lý do này chúng được gọi là ô dù.

Các tế bào của urothelium của bàng quang có các vùng dày lên được gọi là vùng mảng bám, liên kết các tế bào lại với nhau và không thấm nước và muối.

Urothelium ở vùng trigone của bàng quang luôn nhẵn và không bao giờ gấp lại, ngay cả khi bàng quang rỗng.

Lớp đệm có hai lớp: một lớp bề ngoài gồm các mô liên kết dày đặc không đều và một lớp sâu, lỏng hơn với collagen và elastin.

Lớp cơ có ba lớp cơ trơn, ở cổ bàng quang được tạo thành bởi hai lớp dọc mỏng, một bên trong và một bên ngoài, và một lớp dày ở giữa tạo thành cơ thắt trong bao quanh lỗ niệu đạo.

Mô học của niệu đạo

Niệu đạo là một ống duy nhất cho phép các bức tường của bàng quang co bóp hoặc đi tiểu, và ở nam giới, nó cũng dùng để tống tinh dịch ra ngoài khi xuất tinh.

Niệu đạo của phụ nữ có chiều dài từ 4 đến 5 cm và đường kính từ 5 đến 6 mm, mặt khác, niệu đạo của nam giới dài từ 15 đến 20 cm.

Niệu đạo của phụ nữ, ở vùng lân cận của bàng quang, có một biểu mô chuyển tiếp, nhưng trong phần còn lại của hành trình đến miệng của nó, nó có một biểu mô vảy phân tầng không sừng hóa. Xen lẫn trong biểu mô này là các mảng của biểu mô trụ giả phân tầng.

Nó có lớp đệm bằng sợi đàn hồi và các nếp gấp niêm mạc kéo dài. Trong suốt chiều dài của nó, có nhiều tuyến Littre giữ cho nó được bôi trơn bằng việc tiết chất nhầy của chúng. Lớp cơ liên tục với lớp của bàng quang, nhưng không có lớp dọc bên ngoài.

Nơi niệu đạo xuyên qua đáy chậu, một lớp cơ xương tròn được thêm vào để tạo thành cơ vòng tự nguyện để đi tiểu.

Trường hợp của nam retro u

Niệu đạo của nam giới có ba phần: niệu đạo tuyến tiền liệt, niệu đạo có màng và niệu đạo dạng xốp hay dương vật.

Niệu đạo tuyến tiền liệt (3-4 cm) là nơi ống dẫn tinh và hai ống phóng tinh mở ra. Khu vực này được bao phủ bởi biểu mô chuyển tiếp.

Niệu đạo màng (1-2 cm) là ống đi qua màng đáy chậu và có biểu mô trụ phân tầng xen kẽ với các mảng biểu mô trụ giả hình trụ.

Dương vật hay niệu đạo xốp (15 cm) đi theo toàn bộ chiều dài của dương vật và kết thúc ở quy đầu. Biểu mô này được cấu tạo bởi biểu mô trụ phân tầng, với các mảng xen kẽ là biểu mô trụ không sừng hóa và biểu mô trụ hình vảy.

Lớp đệm là chung cho cả ba vùng và được cấu tạo từ mô liên kết sợi lỏng lẻo, với hệ thống mạch máu dồi dào. Ngoài ra còn có các tuyến Littre bôi trơn biểu mô niệu đạo.

Đặc trưng

Chức năng chính của urothelium là trở thành hàng rào bảo vệ chống lại các chất hòa tan trong nước tiểu.

Các tế bào bề ngoài nhất của urothelium này tiết ra một chất protein gọi là uroplakin giúp chống thấm các bề mặt tiếp xúc với nước tiểu.

Ngoài chức năng này, các thành phần của niệu đạo cung cấp một bề mặt nhẵn thích hợp cho dòng chảy của nước tiểu và một hồ chứa lý tưởng để lưu trữ nó.

Các kích thích gây căng thẳng cho niệu đạo, chẳng hạn như sự thay đổi áp suất trong quá trình làm đầy bàng quang, có khả năng gây ra hiện tượng buồn tiểu (muốn đi tiểu).

Người giới thiệu

1. Birder, L., Kanai, A., Cruz, F., Moore, K., & Fry, C. (2010). Urothelium có thông minh không? Thần kinh học và Tiết niệu, 29, 598–602.
2. Dudek, RW (1950). Mô học năng suất cao (xuất bản lần thứ 2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. & Hiatt, J. (2002). Văn bản Tập bản đồ Mô học (xuất bản lần thứ 2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Mô học và Sinh học Tế bào (xuất bản lần thứ 2). Baltimore, Maryland: Loạt bài y tế quốc gia cho nghiên cứu độc lập.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Mô học. Một Văn bản và Tập bản đồ với tế bào và sinh học phân tử tương quan (xuất bản lần thứ 5). Lippincott Williams và Wilkins.