Các van thông thường , các nếp gấp Kerckring hoặc đơn giản là các nếp gấp hình tròn là các nếp gấp thường trực được tìm thấy ở niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của ruột non. Đây là những nếp gấp ngang tạo thành những đường xoắn ốc vĩ mô hoặc hình bán nguyệt, có thể kéo dài toàn bộ chu vi bên trong của ống tiêu hóa.
Cùng với nhung mao ruột và vi nhung mao, van thông thường là một trong những thay đổi quan trọng nhất được tìm thấy trên bề mặt sáng của ruột non.
Phần của đường tiêu hóa hiển thị các van thông (Nguồn: A. Birmingham; Cunningham qua Wikimedia Commons)
Những chất này đặc biệt có nhiều trong các phần của ruột được gọi là tá tràng và hỗng tràng, nghĩa là, trong hai phần đầu tiên của đoạn này của đường tiêu hóa, và chúng giảm xuống các phần xa nhất của hồi tràng.
Chức năng chính của chúng là tăng diện tích bề mặt để hấp thụ các chất dinh dưỡng trong quá trình tiêu hóa thức ăn, tuy nhiên, chúng dường như cũng tham gia vào dòng chảy của chyme (khối thức ăn được tiêu hóa trước trong miệng và dạ dày).
Chúng được phát hiện bởi nhà sinh lý học giải phẫu người Đức Thomas Theodor Kerckring vào năm 1958 và được đặt tên cho chúng.
Tuy nhiên, những cái bố trí ngang với trục dọc của ruột còn được gọi là "van thông thường", vì chúng thu hẹp hoặc làm giảm đường kính của lòng ruột, mặc dù chúng không hoạt động như van thật.
Đặc điểm và mô học
Ruột non, là một ống dài khoảng 7 mét, được chia thành ba đoạn: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng. Tá tràng là phần ruột kết nối với dạ dày và thông qua khu vực môn vị.
Tá tràng tiếp nối với hỗng tràng và sau đó với hồi tràng. Đến lượt mình, hồi tràng là đoạn nối của ruột non với ruột già, thông qua van hồi tràng.
Nếu quan sát mặt cắt của thành ruột non có thể thấy 5 lớp rõ ràng. Chúng được gọi là niêm mạc, lớp dưới niêm mạc, cơ tròn, cơ dọc và thanh mạc.
Trong tất cả những điều này, niêm mạc là nơi thể hiện những đặc điểm cho phép nó tăng đáng kể diện tích bề mặt.
Trong số các chuyên ngành này, nổi bật nhất là các van thông thường, có rất nhiều ở phần trên của ruột và nhỏ dần khi chúng ta tiến đến phần cuối cùng của hồi tràng.
Hình thái và sắp xếp
Các nếp gấp Kerckring tròn có thể cao từ 3–10 mm và dài đến 5 cm, và phân bố đều đặn sau mỗi 3 cm. Trong ruột của một người trưởng thành bình thường, chúng có thể được tìm thấy với số lượng nằm trong khoảng từ 400 đến 900.
Các nghiên cứu bệnh lý học đã chỉ ra rằng chiều dài trung bình của các van niêm mạc ở trạng thái không mở là khoảng 14 mét, trong khi ở trạng thái van của niêm mạc, chiều dài này nhiều hơn hoặc ít hơn một nửa (7 mét của ruột) .
Không phải tất cả các nếp gấp nhìn thấy trong ruột đều bao phủ toàn bộ chu vi của ống. Một số van Kerckring kéo dài xung quanh toàn bộ chu vi, trong khi những van khác chỉ kéo dài hai phần ba chu vi hoặc nhỏ hơn (van hình lưỡi liềm) và những van khác có thể xoắn ốc nhiều lần quanh chu vi.
Chúng đã được gọi là "van" do khả năng giảm khoảng sáng, nhưng "connivent" định tính đáp ứng tính chất dễ dãi của chúng theo cả hai hướng, vì chúng không phải là van tắc.
Mỗi nếp gấp có nhiều mạch máu và nhận được một mạng lưới lớn các mạch bạch huyết. Cả hai loại mạch này chạy trong nhau qua lớp dưới niêm mạc, ngay dưới niêm mạc.
Bề mặt của mỗi nếp gấp được bao phủ bởi những nhung mao ruột và những nhung mao này lại có những vi nhung mao, tạo cho nó vẻ ngoài mượt mà đặc trưng.
Sự bất thường trong sự phân bố và cấu tạo của các van thông có liên quan đến một số trường hợp tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn trong ruột non. Những thay đổi trong định hướng của các cấu trúc này có liên quan đến một số bệnh của ruột non.
Đặc trưng
Chức năng quan trọng nhất của van Kerckring, không nghi ngờ gì nữa, là cung cấp diện tích bề mặt rất lớn để hấp thụ chất dinh dưỡng, ngoài việc cung cấp các cấu trúc chức năng cho mục đích này.
Nói cách khác, tất cả các chức năng của các cấu trúc cố định này có trong lòng ruột liên quan trực tiếp đến chức năng của các biến đổi bề mặt khác liên quan đến chúng, chẳng hạn như nhung mao và vi nhung mao.
Cùng với đó, sự hiện diện của các nếp gấp Kerckring, nhung mao và vi nhung mao giúp tổng diện tích bề mặt của một ống trơn tăng lên đến 600 lần.
Biểu diễn đồ họa của nhung mao ruột và các vi nhung mao liên quan đến chúng, là những vi nhung mao bao phủ các nếp gấp hình tròn (Nguồn: White Whale qua Wikimedia Commons)
Vì các nhung mao lót các van này chứa nhiều loại tế bào có chức năng bài tiết và hấp thụ, chúng ta có thể tham khảo các chức năng tiêu hóa và hấp thụ của các van thông.
Sự hấp thụ
Các tế bào ruột (các tế bào có trong ruột) thực hiện các chức năng hấp thụ khác nhau trong suốt ruột non.
Sắt, canxi, lipid, đường, nước, protein, vitamin, magie và natri được hấp thụ chủ yếu ở tá tràng. Các tế bào hiện diện trên bề mặt sáng của hỗng tràng chịu trách nhiệm chính trong việc hấp thụ đường và protein.
Cuối cùng, muối mật, vitamin B12 và ion clo được tái hấp thu ở hồi tràng.
Bệnh lý liên quan
Rất ít bệnh liên quan trực tiếp đến van thông, ngoài những bệnh liên quan đến dị tật hoặc khuyết tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của chúng.
Tuy nhiên, vì chúng thường xuyên tiếp xúc với các mầm bệnh tiềm ẩn, các cấu trúc niêm mạc này có thể bị nhiễm trùng, tổn thương, viêm và phát triển.
Như đã nói, một số tình trạng liên quan đến tắc ruột có thể do nếp gấp niêm mạc bị phù nề hoặc dày lên.
Ví dụ về các bệnh lý thuộc loại này là u lympho và viêm ruột vùng, đặc trưng bởi quá trình kém hấp thu ở ruột non, gây ra bởi sự dày lên của các nếp gấp Kerckring.
Bệnh Whipple, trong 80% trường hợp, là do sự hiện diện của các nếp gấp nổi bật trong vùng của tá tràng và hỗng tràng, ngoài ra còn có sự gia tăng của các tế bào giống đại thực bào trong lớp đệm của ruột non.
Người giới thiệu
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Sinh lý học. Mosby; Ấn bản Ed quốc tế.
- Ganong, WF (1980). Sổ tay sinh lý y học.
- Gartner, L. & Hiatt, J. (2002). Văn bản Tập bản đồ Mô học (xuất bản lần thứ 2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Mô học và Sinh học Tế bào (xuất bản lần thứ 2). Baltimore, Maryland: Loạt bài y tế quốc gia cho nghiên cứu độc lập.
- Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Tập bản đồ giải phẫu người. Tổng công ty Ciba-Geigy.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Mô học. Một Văn bản và Tập bản đồ với tế bào và sinh học phân tử tương quan (xuất bản lần thứ 5). Lippincott Williams và Wilkins.