YERSINIA PESTIS: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, BỆNH - SINH HỌC - 2026

Yersinia pestis là một Proteobacterium thuộc họ Enterobacteriaceae, có đặc điểm là một loài cocobacillus đa hình, với kích thước chiều dài từ 1 đến 3 µm và đường kính từ 0,5 đến 0,8 µm; nó cũng là Gram âm với cách nhuộm lưỡng cực với các vết Giemsa, Wright và Wayson và quá trình chuyển hóa của nó là kỵ khí dễ biến đổi.

Nó là tác nhân gây bệnh dịch hạch, là bệnh tự nhiên của loài gặm nhấm và cũng có thể ảnh hưởng đến con người (bệnh động vật). Nó sử dụng bọ chét chuột (Xenopsylla cheopis) làm vật trung gian truyền bệnh và ngoài loài gặm nhấm và con người, nó cũng có thể ảnh hưởng đến động vật trong nhà, đặc biệt là mèo.

Hình ảnh hiển vi điện tử quét vi khuẩn Yersinia pestis, gây ra bệnh dịch hạch, trên gai não thất của bọ chét Xenopsylla cheopis. Lấy và chỉnh sửa từ: Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Bệnh dịch hạch là một căn bệnh tái xuất hiện, các nhà nghiên cứu coi nó đã được kiểm soát hoặc biến mất. Tuy nhiên, nó đã xuất hiện trở lại, rất dễ lây lan và có khả năng phát triển thành bệnh dịch hạch, thể phổi hoặc nhiễm trùng huyết.

Ngoài vết cắn của côn trùng bị nhiễm bệnh, việc tiếp xúc với chất lỏng hoặc mô, hoặc tiêu thụ động vật bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh, sự lây lan thậm chí có thể xảy ra khi hít phải các hạt đường hô hấp từ người hoặc động vật bị bệnh.

Đặc điểm chung

Vi khuẩn dịch hạch là một sinh vật Gram âm có biểu hiện nhuộm lưỡng cực khi được xử lý bằng nhuộm Giemsa, Wright hoặc Wayson, mặc dù kiểu nhuộm này đôi khi không rõ ràng lắm. Nhuộm lưỡng cực có nghĩa là sự bắt màu ở đầu vi khuẩn mạnh hơn ở trung tâm.

Chi này được dựng lên để tôn kính nhà vi khuẩn học người Pháp-Thụy Sĩ Alexandre Yersin, người đồng phát hiện ra vi khuẩn vào năm 1894, độc lập với nhà vi khuẩn học người Nhật Bản Kitasato Shibasaburō.

Chi này bao gồm mười một loài, trong đó có ba loài gây bệnh: Y. enterocolitica, Y. pseudotuber tuberculosis và Y. pestis, loài sau được chọn làm loài loại. Một số nhà nghiên cứu cho rằng Y. pestis là một bản sao của Y. pseudotuber tuberculosis xuất hiện không lâu trước đại dịch hạch đầu tiên.

Vi khuẩn ban đầu được rửa tội là Bacterium pestis, một cái tên được sử dụng cho đến năm 1900, sau đó nó được tái định cư tuần tự thành các chi Bacillus và Pasteurella, cho đến năm 1970 nó nhận được Yersinia pestis.

Ba phân loài hoặc sinh vật sinh học của Y. pestis hiện được công nhận dựa trên những khác biệt nhỏ về kiểu hình: Y. pestis antiqua, Y. pestis centralis và Y. pestis orientalis.

Vòng đời

Yersinia pestis được duy trì trong tự nhiên nhờ sự lây truyền giữa bọ chét hút máu và các loài gặm nhấm và lagomorph khác nhau. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy hầu như tất cả các loài động vật có vú đều dễ bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn đường ruột này.

Có hơn 1.500 loài bọ chét, tuy nhiên, chỉ có khoảng 30 loài là vật trung gian truyền bệnh đã được chứng minh, chủ yếu là bọ chét chuột (Xenopsylla cheopis), cũng như bọ chét Nososallla …

Khi bọ chét hút máu động vật có vú bị nhiễm bệnh, bọ chét hút một số vi khuẩn cùng với máu. Khi đã ở bên trong bọ chét, vi khuẩn có thể sinh sôi nhanh chóng đến mức nó chặn lỗ trung tâm, một phần của đường tiêu hóa giữa thực quản và dạ dày.

Nếu điều này xảy ra, máu sẽ không đến được dạ dày của bọ chét, khi chúng trở nên đói hơn, chúng sẽ cắn vật chủ mới để tìm kiếm thức ăn. Nhưng do sự tắc nghẽn của cơ quan, nó sẽ nôn ra máu vừa ăn và bị nhiễm vi khuẩn Yersinia pestis, sẽ xâm nhập vào vật chủ mới. Bọ chét sẽ tiếp tục lặp lại chu kỳ cho đến khi nó chết đói.

Một khả năng khác là khi bọ chét ăn phải, vi khuẩn trú ngụ và sinh sôi trong đường tiêu hóa của nó mà không ảnh hưởng đến nó, và nó sẽ được tiêm vào vật chủ mới khi bọ chét kiếm ăn trở lại.

Trong vật chủ xác định, Yersinia pestis trú ngụ trong hệ thống bạch huyết, máu, hoặc hệ thống lưới nội mô. Vi khuẩn có thể sinh sản với thời gian thế hệ là 1,25 giờ, thời gian thế hệ là thời gian cần thiết để kích thước của một khuẩn lạc tăng gấp đôi.

Trong con người

Khi lây nhiễm sang người, vi khuẩn có thể đi theo các con đường khác nhau, khi lây truyền qua vết cắn, nó sẽ đi qua đường máu đến các hạch bạch huyết, nơi nó sinh sản và gây ra chứng viêm gọi là bubo chứa nhiều vi khuẩn.

Sau đó, các nốt ban thứ cấp hình thành, cho đến khi các nốt ban bị vỡ ra và vi khuẩn lại chui ra ngoài, với số lượng lớn vào máu, gây nhiễm trùng huyết rất lớn.

Cũng có thể do vi khuẩn phát triển quá nhanh trong máu nên chúng không có cơ hội hình thành các nốt ban. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào vật chủ qua đường hô hấp, nó sẽ sinh sản trong phổi.

Bệnh tật

Vi khuẩn Yersinia pestis là tác nhân gây bệnh dịch hạch, có thể biểu hiện theo ba cách khác nhau: bệnh dịch hạch, nhiễm trùng huyết, thể phổi và bệnh dịch hạch nhẹ.

Bệnh dịch hạch

Đây là dạng nhiễm trùng phổ biến nhất, với thời gian ủ bệnh từ vài giờ đến 12 ngày, mặc dù thường mất từ ​​2 đến 5 ngày để biểu hiện. Nó được tạo ra do vết cắn của bọ chét bị nhiễm bệnh.

Trong loại dịch hạch này có biểu hiện nổi mụn nước, hạch đùi và bẹn bị ảnh hưởng nhiều nhất, sau đó là hạch nách, hạch cổ hoặc các hạch khác.

Sự lây lan của vi khuẩn qua đường máu cho phép nó nhanh chóng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả phổi, và bệnh dịch hạch có thể phức tạp bởi một bệnh dịch hạch thể phổi thứ phát có nguồn gốc từ máu.

Cấy Yersinia pestis trên môi trường thạch sô cô la. Lấy và biên tập từ: Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh.

Bệnh dịch hạch thể phổi

Điều này có thể có hai nguồn gốc. Một được coi là nguyên phát, gây ra khi một người khỏe mạnh hít phải các hạt đường hô hấp từ một người bị nhiễm bệnh khác. Dạng còn lại, được coi là thứ phát, là dạng huyết tương được đề cập ở trên, xảy ra như một biến chứng của bệnh dịch hạch.

Bệnh dịch hạch

Đây là hình thức lây nhiễm dữ dội nhất và cũng xảy ra từ vết cắn của bọ chét. Trong loại bệnh dịch hạch này, bạn không phát triển thành nốt vì bệnh tiến triển nhanh như thế nào.

Bệnh dịch nhẹ

Đây là một dạng bệnh dịch hạch ít độc lực hơn, thường xảy ra ở những vùng có bệnh dịch Yersinia pestis. Trong những trường hợp này, bệnh thuyên giảm sau một tuần kể từ khi xuất hiện các triệu chứng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh sẽ thay đổi tùy thuộc vào loại bệnh dịch hạch xảy ra.

Bệnh dịch hạch

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể bao gồm các tổn thương trên da (sẩn, mụn mủ, vết loét hoặc vết loét) do vết cắn của bọ chét. Cũng có thể xảy ra sốt cao đột ngột, có hoặc không kèm theo ớn lạnh.

Gan, lá lách và các hạch bạch huyết ngoại vi bị sưng lên. Sau đó, các nốt ban được hình thành, bao quanh bởi phù nề và gây đau đớn, da ửng đỏ, nhưng không tăng nhiệt độ, chúng có thể tự khỏi sau 14 ngày.

Bọ chét Thrassis bacchi johnsoni, bị nhiễm Yersinia pestis. Lấy và biên tập từ: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Các triệu chứng khác bao gồm mạch đập nhanh, huyết áp thấp, kích động, ảo tưởng và thiếu phối hợp.

Nếu không được điều trị, tình trạng nhiễm trùng có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết toàn thân, chảy máu, đau nhiều hơn ở các hạch bạch huyết, mê sảng, sốc, thậm chí tử vong sau khoảng thời gian từ 3 đến 5 ngày.

Bệnh dịch hạch thể phổi

Nhiễm trùng này không có triệu chứng cho đến hai ngày cuối cùng của bệnh, khi xuất hiện một lượng lớn đờm có máu. Nhiệt độ cơ thể tăng cao, ớn lạnh, nhịp tim nhanh, nhức đầu và khó thở.

Tử vong thường xảy ra sau 48 giờ kể từ khi có triệu chứng nếu không có biện pháp điều trị thích hợp.

Bệnh dịch hạch

Do nhiễm trùng phát triển nhanh như thế nào, cái chết thường đến trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể xuất hiện.

Bệnh dịch nhẹ

Điều này cho thấy một số triệu chứng của bệnh dịch hạch, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, sốt, đau đầu và đau toàn thân.

Điều trị

Penicillin vô dụng trong những trường hợp này, vì vi khuẩn thể hiện khả năng đề kháng tự nhiên với loại kháng sinh này. Điều trị thích hợp nhất bao gồm streptomycin, chloramphenicol, gentamicin, hoặc tetracyclines.

Ngoài ra, có thể sử dụng fluoroquinolon hoặc doxycycline.

Yếu tố chính ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh là thời gian, nếu bắt đầu nhanh thì tỷ lệ tử vong có thể giảm tới 95-99%. Trong trường hợp dịch hạch thể phổi và nhiễm trùng huyết, chúng tiến triển rất nhanh nên việc điều trị không hiệu quả.

Nếu hai dạng bệnh dịch hạch cuối cùng này được phát hiện trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng, điều trị được khuyến cáo là streptomycin, với liều 7,5 mg / kg IM cứ sau 6 giờ trong 7-10 ngày hoặc tối đa 0,5 g IM sau mỗi 3 giờ trong 48 giờ. Doxycycline (100 mg IV hoặc PO mỗi 12 giờ) cũng có thể được sử dụng.

Người giới thiệu

1. Yersinia pestis. Phục hồi từ: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Trên Wikipedia. Được khôi phục từ: en.wikipedia.org.
3. RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis – tác nhân gây bệnh dịch hạch. Đánh giá vi sinh lâm sàng.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, nguyên nhân của bệnh dịch hạch, là một bản sao của bệnh lao giả Yersinia. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Bệnh dịch hạch, một bệnh truyền nhiễm tái phát. Tạp chí Y học Tổng hợp Toàn diện Cuba.
6. T. Butler (1983). Bệnh dịch hạch và các bệnh nhiễm trùng Yersinia khác. Plenum Press (New York).